重庆地区6 197例变应性鼻炎儿童吸入性变应原临床分析

目的：探讨重庆地区儿童变应性鼻炎患者吸入性变应原原谱特点及其影响因素。方法：选取2006年1月至2012年4月就诊于重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科的重庆地区4月~12岁过变应性鼻炎患儿6 197例,对其进行皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）,分析变应原阳性率、阳性反应程度及阳性种类数与性别、年龄、居住环境的相关性。结果：①在6 197例变应性鼻炎患儿中,4 048例（65.32%）具有特应性,屋尘螨（65.06%）、粉尘螨（63.35%）和热带螨（40.07%）阳性率及其阳性程度居于前3位。②2006年至2012年间变应原特应性阳性率（依次为50.64%、80.21%、81.20%、82.36%、77.34%、71.18%、56.01%）先急剧上升,然后趋于稳定再缓慢下降（r=－0.104,P=0.000）。③随着年龄的增长,变应原阳性率、阳性程度及阳性种类均增加（r分别为0.115、0.120、0.080;P分别为0.000、0.000、0.000）,性别特应性差异具有统计学差异（幼儿期：61.9% vs. 63.8%,P=0.739;学龄前期：73.6% vs. 69.7%,P=0.030;学龄期：78.4% vs. 73.4%,P=0.002）。④在男童的幼儿期和学龄前期变应性鼻炎患儿中,主城区患儿变应原特应性阳性率明显高于郊县（幼儿期：43.8% vs. 64.7%,P=0.023;学龄前期：68.4% vs. 74.6%,P=0.027）。结论：重庆地区儿童变应性鼻炎患儿大都具有特应性,屋尘螨、粉尘螨和热带螨是主要的吸入性变应原,随着年龄增长,特应性程度增加,性别差异更明显。     

推拿为主治疗急性腰扭伤60例的临床护理体会

目的观察对比推拿为主结合护理治疗急性腰扭伤的临床效果,探求更简廉效高的治疗方法。方法将60例急性腰扭伤患者随机分为两组,各30例,治疗组予推拿为主结合护理干预,对照组予推拿为主。两组推拿每次20min,7天为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2天。结果总有效率治疗组为90%,对照组为80%,两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组。结论应用推拿为主治疗结合护理治疗急性腰扭伤疗效确切,无毒副作用。     

重庆市中小学生首次遗精与月经初潮现状及相关因素研究

目的 分析中小学生月经初潮与首次遗精的现状及相关因素,为针对性开展性教育及健康教育提供科学依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样,调查重庆市5~18岁10 498(男5 372,女5 126)名中小学生的体质及现状,应用概率单位回归法、χ²检验、logistic回归分析进行统计分析。结果 城市男生首次遗精的年龄晚于农村0.218岁(Z=-73.287,P<0.001),城市女生月经初潮年龄早于农村0.073岁(Z=-71.589,P<0.001);家庭环境因素中男生已遗精组和未遗精组仅在母亲文化程度上差异有统计学意义(χ²=21.564,P<0.001),而女生月经来潮组和未来潮组在家庭平均月收入上差异有统计学意义(χ²=6.175,P=0.046);多因素logistic回归分析显示,喝奶、含糖饮料、高能量零食、BMI、臀围、身高、体重、是否独生子及每天睡眠时间与女生月经初潮有关,而与男生首次遗精相关的因素则为高能量零食、臀围、体重、身高、学校类型及母亲文化程度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重庆市中小学生首次遗精、月经初潮与家庭环境因素、饮食健康及每天睡眠时间密切相关。     

过敏性鼻炎患儿生存质量调查及其影响因素分析

目的　探讨重庆地区过敏性鼻炎（AR）患儿生存质量及其影响因素,为预防儿童AR、提高其生存质量提供参考。方法　选择2014年4月—2015年6月在重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科确诊的AR患儿348例为研究对象,采用自制的儿童过敏性鼻炎生存质量量表（Cronbach's α系数为0.897,分半信度为0.872）评价患儿的生存质量,采用AR相关影响因素问卷收集可能影响患儿生存质量的因素,分析重庆地区AR患儿生存质量现况及其相关影响因素。结果　共发放问卷348份,回收有效问卷332份,有效回收率95.4%。生存质量较好及以上者91例（27.4%）,一般者162例（48.8%）,较差及以下者79例（23.8%）。男性患儿的儿童过敏性鼻炎生存质量量表总得分、眼部症状维度得分及情感功能维度得分高于女性患儿（P<0.05）;郊县患儿非鼻/眼症状维度得分和情感功能维度得分高于市区患儿（P<0.05）。不同年龄患儿儿童过敏性鼻炎生存质量量表总得分、非鼻/眼症状维度得分及情感功能维度得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;且儿童过敏性鼻炎生存质量量表总得分、非鼻/眼症状维度得分、情感功能维度得分与年龄呈正相关（r=0.158,P=0.004;r=0.256,P<0.001;r=0.111,P=0.043）。多元逐步回归分析结果显示：年龄、鼻部症状每天累计时间、鼻部症状持续时间、接触性皮炎史、对家庭经济影响是AR患儿儿童过敏性鼻炎生存质量量表总得分的影响因素（P<0.05）;孩子出生时有无窒息史、家里是否饲养宠物对睡眠维度得分有影响（P<0.05）;年龄、鼻部症状持续时间、家里是否饲养宠物及对家庭经济影响对非鼻/眼症状维度得分有影响（P<0.05）;年龄、鼻部症状每天累计时间、鼻部症状持续时间、是否纯母乳喂养及对家庭经济影响对实际问题维度得分有影响（P<0.05）;鼻部症状每天累计时间、鼻部症状持续时间、接触性皮炎史、对家庭经济影响对鼻部症状维度得分有影响（P<0.05）;鼻部症状持续时间、变应性结膜炎史、AR家族史对眼部症状维度得分有影响（P<0.05）;地域、鼻部症状持续时间、接触性皮炎史、变应性结膜炎史、家里是否饲养宠物对情感功能维度得分有影响（P<0.05）。结论　AR可严重影响患儿的生存质量,其主要影响因素为年龄、鼻部症状每天累计时间、鼻部症状持续时间、接触性皮炎史、对家庭经济影响,预防AR应从多方面入手。     

浅析针灸推拿治疗肩周炎患者的临床护理体会

目的：研究对肩周炎患者进行针灸推拿治疗后的临床护理措施，并分析总结有效的临床护理方法。方法：抽取在我院进行收治的，并且实施针灸推拿治疗的肩周炎患者200例，随机分为对照组100例（实施常规护理，已作比较对照），观察组100例（实施全面护理，并做观察记录）。结果：实施全面的、整体的护理方法的肩周炎患者的治疗效果和恢复情况都明显比只进行常规护理的患者的要好。观察组患者对于医护人员的服务态度也比对照组要满意很多，医患关系更加和谐。结论：对实施针灸推拿治疗肩周炎的患者使用全面护理的方式能有效提高治疗效果，并使护患关系更加亲和，全面护理无疑是一种科学有效的护理方式。     

肿瘤医院医学人才培养体系构建

目的 以国际化战略眼光为指引,探索符合肿瘤医院特色的医学高端(后备)人才培养体系,提升人才队伍建设水平,为人才培养提供参考依据.方法 运用SWOT战略分析法,梳理肿瘤医院医学高端(后备)人才培养体系建设所面临的优势、劣势、机会和威胁,通过行动学习法、调查研究法探究肿瘤医院医学高端(后备)人才培养体系建设的途径.结果 从制度建设、组织领导、人员选拔、培训管理、选送安排、考核评价等方面,建立行之有效的肿瘤医院医学高端(后备)人才培养机制,走出一条符合肿瘤医院实际的高层次人才队伍建设新路子.结论 以重庆市肿瘤医院为例,探讨构建肿瘤医院医学高端(后备)人才培养体系,具有较好的科学性与适用性,有一定的借鉴和推广意义.     

单中心儿保门诊建档婴幼儿高体质指数相关因素分析

目的 了解重庆市婴幼儿体质指数(body mass index, BMI)分布情况,探讨高BMI相关因素。方法 选取2010年1月1日至2014年11月1日期间在重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科进行体重、身长等保健检查的7月~2岁婴幼儿共31 902例(男童17 511例,女童14 391例)为研究对象,并记录社会人口统计学、出生情况及喂养情况等信息,采用卡方检验、Pearson相关分析及多因素Logistic回归模型对数据进行分析。结果 7月~2岁婴幼儿高BMI检出率为16.1%,男、女童分别为18.1%和13.5%,男童检出率高于女童,且具有显著性差异(P<0.05)。市区、巨大儿、剖宫产、父母文化程度高、纯母乳喂养高BMI的检出率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示,年龄、性别、地区、出生体重、分娩方式、胎龄以及父母文化程度与7月~2岁婴幼儿高BMI有关(P<0.05)。结论 出生体重、分娩方式、喂养模式、年龄、性别以及地区等因素是婴幼儿高BMI状态的相关因素,预防儿童肥胖应从多方面控制。     

循经穴位按摩联合中药药熨疗法治疗肩周炎的临床观察及护理

目的:观察循经穴位按摩联合中药药熨疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:将150例肩周炎患者随机分为观察组、对照1组与对照2组,每组50例,观察组采用循经穴位按摩联合中药药熨疗法治疗,对照1组与2组分别单纯采用循经穴位按摩与中药药熨疗法治疗。观察3组的临床疗效。结果:3组所采用的方法治疗肩周炎其临床疗效不同,以按摩+药熨的综合治疗方法为优(P0.05),而单纯按摩与单纯药熨疗法疗效无统计学差异(P0.05)。结论:在治疗肩周炎临床中,循经穴位按摩与中药药熨疗法两者联合使用较单独使用其中一种具有更好的临床疗效,亦即综合治疗方法优于单一疗法。     

肿瘤专科医师培训体系建设

本文以重庆市肿瘤医院为例,探讨肿瘤专科医师培训体系建设并实践,通过分析运行效果,提出了加强政策引导、加大经费支持、强化基地建设、优化定科管理、提高福利待遇、严格考核管理等建议,具有较好的科学性与适用性,有一定的借鉴和推广意义。     

五方散外敷预防甘露醇所致静脉损伤的临床研究

目的 探讨五方散外敷预防静脉炎的效果.方法 将2008年1月--2009年1月240例静脉滴注20%甘露醇病人随机分为硫酸镁外敷组(观察组)和甘露醇外敷组(治疗组),进行对照观察. 结果治疗组在静脉炎发生率和发生程度以及疼痛程度均优于对照组. 结论五方散外敷能有效预防甘露醇静滴后静脉炎的发生.