求和自回归滑动平均模型结合圆分布法分析脑卒中死亡率动态规律

通过1999年1月至2006年12月天津市脑卒中逐月死亡率数据,应用圆分布法探讨脑卒中死亡率的季节分布,动态变化规律,建立监测与预测的时间序列模型.通过模型辨识、参数估计及其检验、白噪声检验、模型的拟合度分析等过程,建立求和自回归滑动平均模型(ARIMA)的季节乘积模型(P,d,q)(P,D,Q)s.脑卒中死亡率以年为周期,一年中1月为高发月份.建立ARIMA(0,1,0)×(0,1,1)12:模型:(1-B)(1-B12)lnx1=0.001+(1-0.537B12)εt.结论:ARIMA乘积模型结合圆分布法是对脑卒中死亡率进行时间序列分析的重要方法;应用该方法可对脑卒中流行趋势及死亡率进行预测,为卫生资源合理分配、公共卫生政策计划制定和防治结果考核提供科学依据.     

1999-2018年天津市居民平均期望寿命变化分析

目的 分析近20年天津市居民期望寿命变化规律以及对期望寿命增量的影响因素。方法 应用简略寿命表、期望寿命差异的年龄和死因分解法对天津市户籍居民1999-2018年死因监测数据进行分析,计算不同年龄、不同疾病死亡率对期望寿命增量的贡献值和百分比。结果 20年间天津市户籍居民期望寿命增加了4.97岁,男性、女性期望寿命分别增加4.11岁和5.86岁,女性增幅高于男性。0岁组死亡率下降对期望寿命增加的贡献率为19.17%,≥55岁组居民死亡率下降对期望寿命的增加贡献较大,累计贡献率为67.38%。脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、围生期情况、先天畸形以及损伤和中毒死亡率下降对期望寿命提高的贡献较大,贡献率分别为27.27%、21.37%、15.76%、12.22%、6.44%和4.86%。恶性肿瘤、损伤和中毒、糖尿病、神经系统疾病等死亡率的增加对≥75岁人群寿命增长产生负向作用。天津市期望寿命增加具有阶段性特点,1999-2011年为76.72~81.46岁,具有上升趋势（t=9.11,P<0.001）,年度变化百分比（APC）为0.58%;2011-2018年为81.46~81.69岁,为平稳趋势（t=0.89,P=0.387）,APC为0.13%。结论 1999-2018年天津市居民期望寿命增长主要归因于婴儿、老年人、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、围生期情况、先天畸形以及损伤和中毒死亡率的下降,而≥75岁人群恶性肿瘤、损伤和中毒、糖尿病、神经系统疾病等死亡率的增加对期望寿命增长产生了负向作用。应加强重点人群、重点疾病的综合防治,进一步提高人群期望寿命。     

天津市居民饮食与营养知识调查

目的了解天津市居民的饮食习惯、营养与食品卫生知识、饮食与疾病知识、食物与营养知识的来源与需求,以便有效地开展食物与营养宣传教育，方法应用分层多级随机抽样的方法,随机抽取1206名18～69岁居民,男性605名,女性601名,开展问卷调查，结果所调查的居民饮食无一人完全符合中国居民平衡膳食宝塔的建议;居民对营养与食品卫生知识有一定的了解（及格率60，2%）,知识的掌握情况在不同地区、文化、职业人群中差别有统计学意义;居民对饮食与疾病知识了解较好（及格率87，5%）,知识的掌握情况在不同文化、职业人群中差别有统计学意义;电视是居民食物与营养知识的最主要来源,多数居民（81，5%）有获取食物与营养知识的需求，结论天津市居民还没有形成良好的饮食习惯,食物与营养宣传教育工作亟待加强,应针对居民饮食现状建立食物与营养宣传教育模式。     

2004年国际戒烟竞赛天津参加者戒烟效果评估

目的 了解2004年国际戒烟竞赛天津参加者的戒烟效果，探讨影响戒烟成功的相关因素，为有关部门制定相应的戒烟措施提供参考。方法在天津参加2004年国际戒烟竞赛的抽奖候选人中抽取调查对象，通过电话访问或面对面的形式对其进行调查，并进行Logistic回归分析。结果共随访调查300人，1a戒烟成功153人，占51．0％。Logistic同归分析显示，烟龄越长、吸烟量越大，其戒烟成功的可能性越小；另将职业．戒烟前态度进行哑变量分析显示，干部、其他职业者和想戒烟者戒烟成功率较高，差别有统计学意义（P〈0．05）。复吸者中，周围有人吸烟为复吸主要原因，占42．9％；在戒烟后1个月内开始复吸的62人，占52．1％，在1-6个月开始复吸的48人，占40．3％，在6个月后复吸的9人，占7．6％。周围公共场所禁止吸烟的221人，占73．7％，办公场所禁止吸烟的159人，占53．％，家中限制吸烟的134人，占44．7％。结论2004年国际戒烟竞赛天津参加者1a戒烟效果较好，建议针对影响戒烟成功的相关因素，采取相应的干预措施。     

2004年天津市农村14岁及以下居民健康体检结果分析

目的2004年对天津市14岁及以下年龄组农村居民进行身体健康检查，及时了解农村少年儿童的健康状况及影响因素，为改善农村居民健康提供科学依据。方法对天津市559103名14岁及以下农村人口进行身体健康检查，内容包括身高、体重等基本体征，内、外、五官科各项体征及3岁以下儿童的佝偻病、男童外生殖器、女童月经初潮年龄、7岁以下儿童的血红蛋白和血浆维生素A水平等项目进行健康检查。结果14岁及以下人群中，皮肤、耳、听力、心脏、肝脏、脾脏、肺、躯干四肢、精神发育正常、无内分泌及代谢性疾病、无染色体疾病的儿童在99．0％以上，0-6岁儿童的肥胖率为12．76％，7-14岁儿童的肥胖率为9．30％，5岁以下儿童生长迟缓率为12．79％，低体重率为5．17％，消瘦率为3．16％，3岁以下儿童佝偻病检出率为5．74％，7岁及以下儿童的贫血率为12．42％，维生素A缺乏率为2．23％。结论14岁及以下少年儿童的身体健康状况基本良好，存在的营养缺乏和超重肥胖问题应引起关注。     

青少年学生网络成瘾调查信息测评系统

目的方便调查人员对在校青少年学生进行网络成隐的调查,收集调查数据用于后期统计分析研究。方法用vb.net与SQLServer 2000开发C/S模式系统,系统含自动的逻辑控制。系统引用了网络成瘾测评量表、抑郁量表、焦虑量表和行为类型量表。结果系统管理员可对填写数据进行处理,系统可判断被调查者是否网络成瘾,并将调查结果存入数据库。结论该系统可用于群体调查和学生网络成瘾自测,有利于及时掌握在校学生的网络成瘾状况。     

天津市青少年学生网络成瘾的影响因素分析

目的了解天津市青少年学生网络成瘾的影响因素,提出干预对策,为戒除网络成瘾提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对天津市市区9所学校学生进行问卷调查,并运用SPSS11.5进行分析。结果Logistic回归结果显示,父母关系和睦（OR=0.433）、学习成绩好（OR=0.645）、参加体育活动（OR=0.705）是青少年形成网络成瘾症（IAD）的保护因素,而家庭成员遭受意外（OR=1.735）是青少年形成IAD的危险因素;家庭经济条件好（OR=0.793）、父母关系和睦（OR=0.778）、学习成绩好（OR=0.787）、参加体育活动（OR=0.750）是青少年形成网络成瘾倾向（IAT）的保护因素,而享有资助（OR=1.404）、家庭成员遭受意外（OR=1.244）是青少年形成IAT的危险因素。结论家庭因素与青少年网络成瘾的形成有密切关系,学习成绩和参加体育活动也影响着青少年网络成瘾的形成。     

青少年学生网络成瘾与心理健康的关系

目的探讨网络成瘾症（IAD）和网络成瘾倾向（IAT）学生抑郁症、焦虑症状况,分析IAD、IAT与学生心理健康的关系。方法整群分层随机抽取天津市9所学校8 694名学生为研究对象,以自行设计的“青少年学生网络成瘾调查信息测评系统”为工具,对学生网络使用情况和身心健康状况进行调查。结果上网者抑郁症检出率为24.47%,IAD抑郁症检率32.16%,IAT抑郁症检出率26.83%,上网无瘾（Non-IA）抑郁症检出率23.17%。上网者焦虑症检出率为3.32%,IAD焦虑症检率12.13%,IAT焦虑症检出率3.72%,上网无瘾焦虑症检出率2.26%。抑郁等级、焦虑等级均与网络成瘾程度有线性相关关系（P〈0.05）。既有抑郁症又有焦虑症的IAD检出率为8.08%,IAT检出率为2.78%,Non-IA检出率为1.55%。16种身体自觉症状与网络成瘾程度均有正相关关系（P〈0.05）,同时存在〉6个症状的比例IAD（3.71%）〉IAT（0.72%）〉Non-IA（0.34%）。结论随着网络成瘾程度的增加,抑郁症与焦虑症的严重程度相应地增加,网络成瘾与青少年的心理健康关系十分密切,但其因果关系有待进一步研究证实。     

基于Authorware的医用统计软件的二次开发

目前．世界权威的SPSS、SAS作为通用统计软件被广泛应用于医学许多领域．其卓越的数据管理能力、强大的统计计算功能已成为医学统计的必备工具。医学工作者在享受其所带来便利的同时．仍为需要耗费大量的时间来处理维护统计过程代码以及分析流程设置而昔瞄。尤其是许多分析需要很多彼此联系的统计过程综合处理才能完成。而大量、重复的统计运算在医学统计中是经常碰到的.在很多医学专业领域，通常只是频繁地使用某些固定的数据管理与统计分析功能。笔者结合软件开发实践。将讨论如何应用Authorware快速对统计软件二次开发，并应用于医学实践，以提供既能利用统计软件计算功能又操作便捷、专业性更强的软件。笔者通过“标准化率生成系统”开发的实例说明基于Authorware的医用统计软件的二次开发思路与过程。     

2004年天津市15岁以上农村居民血压现况分析

目的对2004年天津市农村居民健康体检的2390754名15岁以上农村居民的血压结果和影响因素进行分析,为降低农村居民的高血压患病率,减少心、脑血管等慢性疾病的危险因素提供依据。方法经过培训的专业人员按照规定的方法测量血压,计算天津市农村居民的血压均值、高血压患病率,进行人口标化后与全国2002年居民营养与健康状况调查一类农村的结果进行比较,并进行高血压的多因素分析。结果被调查人群收缩压为(125.9±18.99)mmHg,舒张压为(80.44±10.77)mmHg,高血压患病率为31.57%,其中男性为33.08%,女性为30.18%。与全国一类农村结果比较表明,该市各年龄组农村居民高血压患病率均高于全国水平,按2000年中国人口标化后,18岁以上人群总的高血压患病率高于全国一类农村水平近50%。通过多因素分析发现,高血压的影响因素有年龄、性别、地区、文化程度、吸烟、饮酒、超重肥胖。结论高血压已成为农村地区普遍存在的、严重的公共卫生问题,预防与控制高血压应成为农村地区防治慢性病的关键之一。