阿立哌唑对首发精神分裂症患者生活质量影响的研究

<正>本研究以奥氮平为对照,选取未经治疗的首发精神分裂症患者予阿立哌唑治疗,探讨阿立哌唑对其生活质量的影响。1对象和方法均为2012年3月至2013年3月我院精神科就诊的首发精神分裂症患者。入组标准:①符合ICD-10精神分裂症诊断标准;②首次发病,未服用过抗精神病药;③年龄18~40岁;④PANSS评分≥60分。排除标准:①目前患有ICD-10     

丙戊酸镁缓释片辅助治疗精神分裂症兴奋激越的效果观察

目的：评价丙戊酸镁缓释片辅助治疗伴有兴奋、激越等症状的精神分裂症患者合理性及安全性。方法：将120例伴有兴奋激越精神分裂症患者随机分为单用非典型抗精神病药物组（57例））和联用丙戊酸镁缓释片组（63例）,以阳性与阴性症状量表（PANSS）、临床疗效大体评定量表（CGI）评定疗效,副反应量表（TESS）为主评估不良反应。结果：1周后两组间PANSS（G分、S分、T分）比较有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后均有统计学意义。6周后联用组总有效率为94．74％,单用组为87．3％（P〈0．05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：丙戊酸镁缓释片能辅助治疗精神分裂症患者的兴奋、激越等症状,起效迅速、安全。     

精神分裂症合并糖尿病医院感染及护理干预对策分析

目的探究对精神分裂症合并糖尿病患者采取综合护理干预后的护理效果,为精神分裂症合并糖尿病患者的临床治疗提供依据。方法选取医院2015年7月-2016年7月收治的精神分裂症合并糖尿病患者80例作为研究对象,其中2015年7-12月患者采用常规护理,2016年1-7月患者采取综合护理措施,对患者综合护理措施实施前后生活质量以及心理状况进行评价,分析医院感染患者病原菌构成情况。结果患者在经过综合护理后,SAS评分与SDS评分均低于综合护理前(P0.05);患者在经过综合护理干预后,躯体疼痛、社会功能,生理功能、情感职能以及总体健康各项指标评分均高于护理前(P0.05);80例患者在综合护理前23例患者出现感染,综合护理后5例患者出现感染,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.169,P=0.036);28例感染患者临床标本中共分离出病原菌45株,其中革兰阳性菌16株,占35.5%,革兰阴性菌27株,占60.0%,真菌2株,占4.4%;导致患者感染的病原菌主要为肺炎克雷伯菌和链球菌属,分别占28.9%和24.4%。结论导致精神分裂症合并糖尿病患者出现医院感染的因素较多,因此在对患者进行护理的过程中,应注重采用综合的护理措施,预防患者医院感染的发生。     

围绝经期妇女抑郁症发生情况及相关因素分析

目的了解绍兴市城区围绝经期妇女抑郁症发生情况及相关因素,为抑郁症的预防提供理论依据。方法采用自制一般情况问卷、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）、生活事件量表（Life Events Scale,LES）按整群抽样法对绍兴市越城区4个街道的1 776名围绝经期妇女进行调查。对抑郁症可疑者用国际疾病分类（ICD-10）抑郁发作标准诊断。结果调查对象抑郁症状的发生率为27.36%,抑郁症的发生率为9.52%。无工作、离婚或丧偶、有慢性病、对生活环境不满意和邻里关系差的围绝经期妇女抑郁症的发生率较高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。经多元逐步回归分析显示,围绝经期抑郁症妇女的抑郁程度与慢性病、离婚或丧偶以及负性生活事件得分呈正相关,与有工作、对生活环境满意以及邻里关系好呈负相关,而与年龄、文化程度、家庭收入、月经情况等无相关性。结论围绝经期妇女抑郁症的发生率较高,应采取有针对性的措施,尤其对有危险因素的妇女,应加强社区的精神卫生防治工作。     

帕罗西汀联用小剂量多塞平治疗躯体化障碍的临床研究

目的:比较单用帕罗西汀和联用小剂量多塞平治疗躯体化障碍的疗效和不良反应。方法:将280例躯体化障碍患者随机分为单用组与联用组,治疗8周后以临床疗效大体评定量表(CGI)、症状自评量表(SCL-90)评价疗效,副反应量表(TESS)评价不良反应。结果:治疗8周后,CGI评分总有效率单用组为87.5%,联用组为93.8%(P<0.05);2组治疗前、后SCL-90躯体化障碍因子分比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后2组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕罗西汀联用多塞平治疗躯体化障碍疗效优于单用帕罗西汀,且不增加不良反应。     

米氮平与帕罗西汀治疗酒依赖患者伴有焦虑抑郁障碍对照研究

目的比较米氮平与帕罗西汀治疗酒依赖患者焦虑抑郁障碍的疗效、安全性和复饮率。方法将59例酒依赖伴有抑郁障碍患者随机分为米氮平组(n=29)和帕罗西汀组(n=30),治疗时间为6周,以汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评估临床疗效,1年内每月一次调查复饮情况。用药物不良反应量表(TESS)评估不良反应发生率。采用SPSS 17.0软件包对数据进行分析,率的比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果米氮平组有效率为72.41%,帕罗西汀组有效率为73.33%,组间比较差异无统计学意义。两组1年内复饮率调查米氮平组为34.48%,帕罗西汀组为43.33%,组间比较差异有统计学意义(χ2=6.604,P0.05)。TESS评估不良反应发生率米氮平组为33.41%,帕罗西汀组为34.09%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.061,P0.05),但失眠、性功能障碍、胃肠道反应发生率比较,帕罗西汀组明显高于米氮平组,差异有统计学意义(χ2=6.548,P0.05)。结论米氮平与帕罗西汀治疗酒依赖患者焦虑抑郁障碍疗效相当,但1年内复饮率米氮平组低于帕罗西汀组。     

阿立哌唑联用米氮平治疗难治性精神分裂症临床研究

目的 探讨阿立哌唑联用米氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性,为临床更合理的用药提供依据.方法 将120例难治性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑联用米氮平组（联用组）和氯氮平组（单用组）,每组60例,治疗时间为12周.用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效大体评定量表（CGI）评价疗效,用药物不良反应评定量表（TESS）评估不良反应发生率.结果 联用组有效率为58.3％,单用组有效率为56.7％,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.至治疗结束,两组PANSS总分及分量表分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.01）.与单用组比较,联用组治疗后2周末、4周末、8周末、12周末一般病理分下降更明显,治疗后12周末阴性症状分下降尤明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）.联用组不良反应发生率为20.2％,单用组为57.6％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿立哌唑联用米氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与氯氮平相当,但不良反应发生率低,安全性高.     

首发精神分裂症患者及不同样本健康一级亲属的认知功能研究

目的 探讨首发精神分裂症患者及不同样本首发精神分裂症患者健康一级亲属的认知功能特点.方法 对52例首次发作未接受过抗精神病药物治疗的精神分裂症患者（患者组）、48例不同样本来自不同于患者组的另一组首发精神分裂症的健康一级亲属（亲属组）及50例健康志愿者（对照组）,采用数字划销测验、连线测验、数字广度测验、视觉再生、言语流畅性测验、威斯康辛卡片分类测验和汉诺塔测验评定注意、记忆及执行功能.结果 三组间数字划销测验净分、连线测验A时间及B时间、数字广度倒背及总分、视觉再生总分、言语流畅性音位及语义、威斯康辛卡片分类测验（WCST）总错误数及持续错误数、汉诺塔测验所有指标的差异有统计学意义（P ＜0.05或P＜0.01）.两两比较发现,患者组的上述所有指标和亲属组除连线测验A时间外的上述指标均差于对照组（P ＜0.05或P＜0.01）,但亲属组数字划销测验净分、连线测验A时间及B时间、视觉再生总分、言语流畅性音位及语义、WCST总错误数及持续错误数的成绩要好于患者组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 首发精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害,且来自不同家族的健康一级亲属也存在不同程度的认知功能损害,提示认知功能受损可能是精神分裂症遗传易感性的生物学指标.     

精神分裂症患者认知功能障碍范围和程度研究

目的 了解精神分裂症认知功能障碍的范围和程度,更好地为精神分裂症患者的治疗提供依据。方法 应用韦氏记忆量表（WMS-RC）、中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、数字划销试验（CT）、威斯康星卡片分类测验（WCST）工具,对绍兴市88例精神分裂症患者（病例组）与50例正常健康人（对照组）进行了认知功能的对比研究。结果 两组WMS-RC量表测评显示,再认、再生、1→100、100→1、积累、图片、联想、触摸、理解、背数、总记忆商数11项评分差别有统计学意义（t值分别为2.40,4.66,2.90,3.48,4.03,4.40,2.13,3.01,3.97,2.29,4.87,均P〈0.05）。两组WMS-RC、CT评分显示,病例组语言智商、操作智商、总智商及CT净分值均低于对照组,CT失误率高于对照组,差别均有统计学意义（t值分别为4.79,7.10,9.21,5.48,-6.27,均P〈0.01）。两组WCST评分显示,病例组WCST的总测试次数、持续错误数、随机错误数均高于对照组,正确数和分类数低于正常组,差别均有统计学意义（t值分别为-2.89,-3.62,-2.03,3.28,2.14,均P〈0.05）。结论 精神分裂症患者认知功能障碍确实存在,并以注意、记忆、抽象思维和信息整合为主体。     

浙江省绍兴县农村普通人群饮酒相关问题调查

绍兴县农村地区有酿酒、饮酒的传统习俗，在近期临床工作中发现由于过度饮酒导致的精神心理损害与日俱增。我们试图了解目前绍兴县农村地区普通人群中饮酒导致精神障碍、社会及心理损害等问题的总体情况。