监测数据统计分析模型在生态学研究中的应用

近年来，环境监测、疾病监测等各种监测网络不断健全，监测系统成为开展生态学研究的重要数据来源。监测数据类型包括了横断面数据、时间序列数据和面板数据，涉及暴露、结局和混杂3个维度。针对该数据的信息属性和结构特点，相关统计学方法逐渐发展完善，出现了一些新的方法、模型。基于数据的时空属性，本文对监测数据在生态学研究中常用模型的原理、适用条件及优劣进行了综述。     

胃癌患者生活质量的测评及其影响因素

胃癌患生活质量评定的现状和影响胃癌患生活质量的主要因素如下：①胃癌患生活质量的评定目前还没有一个较为公认的办法。目前的测评过程借鉴了心理学的方法，采用量表的形式来了解患的生活质量，由患自己来评定。②常用的量表有：行为表现量表(Kamofsky Pedonnance Status，KPS)、疾病影响程度量表(Sickness Impact Profile，SIP)、癌症患生活功能指标(The Functional Living Index．Cancer，FLIC)、欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Besearch and Treatment)的EORTCQLQ-C30系列量表、癌症治疗功能评价(Functional Assessment of Cancer Therapy，FACT)系列量表、胃肠疾病生活质量指数量表(Gastrointestinal Quality of Life Index，GIQLI)量表。③影响胃癌患生活质量的主要因素有：化程度、收入水平、医疗费用的支付方式、是否与子女一起居住、性格类型、治疗的效果等。(多不同的治疗方法对胃癌患的生活质量有较大的影响，如手术方式、化疗方案、心理支持治疗的应用、止痛治疗的效果等因素。     

出生体重与儿童急性淋巴细胞白血病关联性的Meta分析

目的系统探讨儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)与出生体重的关联性。方法计算机检索Medline、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等英文数据库收集相关文献,检索时间截止到2014年。检索关键词为:"acute lymphoblastic leukemia"、"childhood"、"birth weight",对纳入文献提取相关资料并进行质量评价。通过STATA12.0软件对提取的数据进行meta分析,计算比值比OR及95%置信区间,并进行异质性、敏感性和发表偏倚的统计分析。结果本次研究共纳入文献16篇,包括16 934例病例和54 733例对照。Meta分析结果显示儿童ALL与出生体重之间存在关联性[≥2 500g vs2 500g:(OR=0.17,95%CI=1.07~1.28)、≥3 500g vs3 500g:(OR=1.12,95%CI=1.04~1.22)、≥4 000g vs4 000g:(OR=1.20,95%CI=1.12~1.27)、≥4 500g vs4 500g:(OR=1.27,95%CI=1.09~1.47)]。结论儿童ALL与出生体重存在关联性,较大的出生体重是儿童ALL的危险因素。     

中国登革热患者发病至确诊间隔时问及其影响因素分析

目的分析中困臀革热患者发病至确诊间隔时间(间隔时间)及其影响冈素。方法对传染病监测信息系统中的数据进行描述性分析，采用非参数检验和logistic回归分析间隔时间的影响冈素。结果病至确诊间隔时间呈正偏态分布，中位数为6 d，四分位数间距为4 d，有57.8％的患者问隔时间>5 d。影响因素分析显示输入病例、年长者、非流行季节及福建、云南和浙江省的病例间隔时间较长：输入病例问隔时问·fi位数为6 d，比本地病例多1 d；非流行月份比流行月份问隔时间中位数多1 d；福建、五南省间隔时问中位数为7 d，比广东省多1 d；20岁以下患者间隔时间巾位数为5 d，较20岁以上人群少天。结论大部分髓革热患者在病毒血症期不能被确诊，需要增强监测系统的敏感性，尤其是在登革热的流行地区和非流行季节。     

胃癌患者的生活质量调查

目的：评价胃癌患者的生活质量并分析其影响因素，以期为改善胃癌患者的生活质量提出改进措施。 方法：于2003-06-01／12-31在济南市随机抽取3家医院，选择入院治疗的147名胃癌患者为调查对象。患者本人了解病情，预期生存时间在1个月以上，自愿参加调查。采取面访的形式进行调查，内容包括一般状况调查表、生活质量核心问卷（共30个条目，包括5个功能尺度、3个症状尺度、6个单项测量项目和1个整体生活质量评价尺度。每个尺度的原始得分均通过线性化转换为0-100分，分数越高说明患者的总体生活质量越好）及胃癌患者生活质量问卷（共包括5个测量尺度和4个单项测量项目，每个尺度的得分通过线性化转换为0-100分，症状及副作用尺度得分越高表明病情越严重）。采用协方差分析，多重线性回归分析等方法进行资料分析。 结果：得到合格问卷140份，应答率为95．2％。①患者生活质量总评分为40．95&;#177;16．63。②生活质量总评分与年龄呈负相关（r=-0．334，P〈0．01）；外向型，中间型，内向型性格与生活质量总评分做等级相关分析，等级相关系数为-0．251（P〈0．01）。③疼痛，吞咽困难、饮食受限3个症状尺度进入以生活质量总评为应变量的多重回归方程（F=34．109，P〈0．01）。 结论：胃癌患者的总体生活质量较差，其中年龄，性格类型以及疼痛，吞咽困难、饮食受限等症状对生活质量有明显影响，在治疗中应区别对待。     

简明健康调查问卷对农村老年人生活质量的评价

背景SF-36量表有良好的信度和效度,适于在欧美人群中进行生活质量评价.目的探讨健康调查量表SF-36在农村老年人群中应用的信度、效度和可行性.设计本研究为现况研究,研究对象由两阶段随机抽样得到.单位中国协和医科大学流行病与卫生统计研究所和一所大学的流行病与卫生统计研究所.对象本研究于2002-05/2002-07在深圳市宝安区随机抽取6个村,选取6个村内687名老年人作为调查对象.纳入标准年龄≥60岁、有常住户口者;排除标准患严重精神及听力障碍者.实际获得有效问卷666份,其中男264名,女402名.方法由经过培训的访问员用SF-36生活质量测量量表对农村老年人进行面对面访问调查,用可行性、信度和效度来评估SF-36量表.主要观察指标SF-36量表的分半信度、内部一致性、效标关联效度、构想效度和结构效度.结果该量表具有良好的内部一致性,8个维度的Cronbach'a系数均≥0.8,除心理健康外,各维度的分半信度较好,Pearson相关系数均≥0.7.构想效度和效标关联效度令人满意.因子分析产生两个因子,能解释总方差的63.14%,且除精神影响外,其它各维度在相应因子有较满意的因子载荷量(≥0.4).结论SF-36量表基本适用于农村老年人生活质量评价,但部分条目需进行调整.脆弱的老年人群应该给予更多的关怀和帮助.     

济南市热浪与心理疾病就诊人次关系的病例交叉研究

目的探讨热浪对济南市居民心理疾病日就诊人次的影响。方法运用病例交叉研究的基本方法,采用单向对照设计和时间分层的对照设计,分析济南市2010年6月1日—8月31日期间发生的热浪事件与居民心理疾病日就诊人次的关系。结果研究期间共发生4次热浪,4次热浪对每日心理疾病就诊人次影响的单向对照设计和时间分层对照设计的OR值及其95%CI分别为2.224(1.980～2.498)和2.439(2.192～2.713),2.940(2.444～3.536)和2.940(2.575～3.358),3.165(2.657～3.771)和3.436(3.013～3.918),3.019(2.476～3.681)和3.039(2.536～3.642)。4次热浪均存在滞后效应,滞后期分别为3、2、3、2 d。结论 2010年济南市的4次热浪事件均使当地居民心理疾病的日就诊人次明显增加,且存在滞后效应。     

烟台口岸出入境人员传染病流行病学分析

目的 掌握烟台口岸近5年出入境人员传染病的感染现状,为制定传染病防控策略提供科学依据.方法 对2006年至2010年烟台口岸66049名出入境人员的传染病监测资料进行统计分析.结果 烟台口岸五年中累计对66049人次的出入境人员进行了传染病监测,检出各类传染病414例,总体检出率为626/10万,其中HIV感染者9例,梅毒感染者101例,开放性肺结核32例,病毒性肝炎患者272例.结论 应加强重点人群的传染病监测.     

济南市部分男男同性性行为人群主观幸福感研究

目的了解济南市男男同性性行为人群主观幸福感情况。方法对到济南市疾病预防控制中心咨询检测的208名男男同性性行为人群进行主观幸福感问卷调查,用SPSSl7．0统计软件进行数据分析。结果208名被调查对象幸福感得分平均分为（94．06±12．35）,前18项得分平均分为（73．30±11．37）,低于全国常模（75±15）。主观幸福感在HIV感染状况、年龄、职业变量上差异有统计学意义,在婚姻状况、文化程度上无显著性差异。人口学特征在主观幸福感六个分维度上存在显著性差异。结论济南市男男同性性行为者主观幸福感处于中等偏下水平,存在一定的心理问题,为了更好的做好艾滋病的防控工作,对于此人群进行行为干预的同时进行心理健康的疏导尤为重要。     

广西洪水事件与传染病关联性及脆弱人群分析

目的研究2006年广西洪水事件与传染病的关系,分析洪水事件敏感性传染病脆弱人群。方法以2006年7月上旬为暴露期,以未发生洪水事件的2005年、2007年7月上旬为对照期,对洪水期间传染病的发生进行危险度分析及滞后效应分析,筛选脆弱人群。结果洪水对甲肝、菌痢、流行性腮腺炎、流感影响的RR值及95%CI分别为1.84(1.29~2.57)、1.24(1.07~1.43)、1.51(1.31~1.75)、10.01(7.03~14.2),相应滞后期分别为3、1、0、0旬;菌痢脆弱人群为0~5岁儿童,流行性腮腺炎脆弱人群为0~5岁男童,流感脆弱人群为0~5岁男童及15~34岁青年人群。结论与该次洪水事件有关的传染病为甲肝、菌痢、流行性腮腺炎、流感,且不同传染病受洪水影响的脆弱人群有所不同。