肠易激综合征诊断标准评价

目的评价Manning标准、罗马Ⅰ标准和罗马Ⅱ标准诊断IBS的真实性，并对适合我国人群的IBS诊断标准进行探讨。方法采用自行设计的调查表对724名来自上海第二医科大学附属新华医院消化内科的门诊患者和健康体检中心的体检人员进行问卷调查、体格检查和选择性辅助检查。其中402例为IBS患者，134例为非溃疡性消化不良患者，90例为溃疡性结肠炎患者，98名为健康者。计算Manning标准、罗马Ⅰ标准、罗马Ⅱ标准诊断IBS的灵敏度和特异度及其95％CI、阳性预测值和阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比。结果Manning标准、罗马Ⅰ标准和罗马Ⅱ标准的灵敏度和特异度分别为96．02％(95％CI：95．06％～100．0％)、77．36％(95％CI：75．31％～79．41％)、68．41％(95％CI：66．14％～70．68％)和47．51％(95％CI：44．78％～50．23％)、73．29％(95％CI：70．87％～75．70％)、83．23％(95％CI：81．19％～85．27％)；阳性预测值和阴性预测值分别为69．55％、78．33％、83．59％和90．53％、72．17％、67．85％，阳性似然比和阴性似然比分别为1．83、2．90、4．07和0．08、0．31、0．38。结论通过仔细采集病史的方法可作出IBS的正确诊断，罗马Ⅱ标准诊断IBS有较高的真实性。     

青少年脊柱侧凸筛查方面研究

据报道青少年脊柱侧凸（AIS）发病率为1.0％～1.17％,男女比例为1：2．1。脊柱侧凸如未能及时发现或处理,部分患者侧弯会逐渐加重而致畸形,严重的不仅会造成身体外观异常、脊柱运动功能障碍或骨盆倾斜后的跛行,还可因胸廓畸形而造成心、肺功能障碍,少数可造成脊髓压迫而致下肢瘫痪及二便功能障碍,严重影响青少年健康发育。我国有4亿青少年,按发病率估计患病人数惊人,早期筛查、早期发现和早期治疗意义深远,某些国家脊柱侧凸检查已列入学校卫生工作计划。本文根据2007年福建省泉州市惠安县32280名中小学生脊柱侧凸的流行病学调查情况,     

全国城市中小学生肠易激综合征危险因素研究

目的 分析我国城市中小学生肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的危险因素.方法 2005年5月至2006年1月间,采用多级整群随机抽样方法对我国6个省及2个直辖市51 956名中小学生进行流行病学问卷调查,问卷采用青少年IBS调查表.结果 Logistic回归分析显示,年级(OR=1.12)、喜食辛辣(OR=1.17)、油炸(OR=1.08)及富含淀粉食物(OR=1.06)、胃肠道感染(OR=2.66)、服用止痛药(OR=1.49)、遗传(OR=1.83)、疲劳(OR=1.32)、心情焦虑烦躁(OR=1.45)为最具可能性的危险因素,其OR值均大于1,而高蛋白质食物(DR=0.90)则是保护性因素.结论 不同饮食习惯、胃肠道感染、滥用止痛药、遗传及精神心理因素等可能是诱发城市中小学生IBS致病的相关危险因素.     

罗马Ⅱ标准在肠易激综合征诊断中的价值

肠易激综合征(IBS)是一种慢性肠功能紊乱性疾病，其诊断标准对IBS患者的确诊至关重要。目的：评价罗马Ⅱ标准诊断IBS的真实性，及其对IBS与其他功能性或器质性消化系统疾病或与健康人鉴别的价值。方法：采用临床流行病学方法对499例来自消化内科门诊和体检中心的对象进行调查。由资深专家根据体格检查和辅助检查结果作出最终诊断．并以此为金标准，计算罗马Ⅱ标准用于IBS与其他功能性或器质性消化系统疾病或与健康人鉴别时的敏感性、特异性等指标。结果：罗马Ⅱ标准用于IBS与非溃疡性消化不良或与溃疡性结肠炎的鉴别时．敏感性及其95％CI相同，特异性及其95％CI、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比相似，敏感性均为80％，特异性分别为51％和53％。结论：在临床实践中，如严格执行罗马Ⅱ标准，有可能使一部分症状发生频率较低的IBS患者被漏诊。     

中国西部地区城市青少年肠易激综合征现况调查

目的 分析中国西部地区城市中小学生肠易激综合征(IBS)的患病率及分布特征.方法 采用多级整群随机抽样方法 ,于2005年5月～2006年1月期间对中国西部地区12 291名城市中小学生进行IBS流行病学问卷调查.结果 ①符合Manning及罗马Ⅱ诊断标准的IBS期间患病率分别为58.00%及23.40%,以高中生居多,男女患病率差异无统计学意义(P>0.05);②因腹痛、不适或大便习惯改变而就诊学生中,符合Manning标准的有806名(11.31%),符合罗马Ⅱ标准的有482名(16.75%).结论 IBS是中国西部地区城市中小学生的常见病及多发病,患病率随学龄段的增长而上升.     

肠易激综合征Manning诊断标准的评价

目的 评价Manning标准诊断肠易激综合征(IBS)的真实性。方法 采用自行设计的调查表对499例对象进行调查。结果 1．随着Manning标准中结合指标数的增多，IBS组与非溃疡性消化不良及溃疡性结肠炎组鉴别的灵敏度及其95％CI明显下降，特异度及其95％CI明显上升，同时阳性预测值、阳性似然比及阴性似然比也明显上升。2．符合Manning标准中二项以上结合指标，IBS组就具有较好与健康对照组鉴别的灵敏度及其95％CI、特异度及其95％CI。结论 Manning标准中需要3项以上结合指标可较好地使IBS与非溃疡性消化不良或溃疡性结肠炎鉴别；2项以上结合指标可较好地使IBS与健康人鉴别。     

多指标评分系统对急性胰腺炎严重度的早期评估和预后预测的价值研究

急性重症胰腺炎（ＡＳＰ）需及时诊断与处理,方能改善预后。因此,能早期反映急性胰腺炎严重度的多指标评分系统如ＡＰＡＣＨＥⅡ［１］及Ｒａｎｓｏｎ系统一直备受关注［２］。作者通过回顾性分析急性胰腺炎３０８例４８小时内各项生理、临床及实验室指标,旨在建立新的...     

11例胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛移植临床研究简报

很多实验研究证明,胰岛移植不仅能纠正实验性糖尿病动物的代谢异常,且可能防止糖尿病性微血管病变的发生发展。近年来临床胰岛移植已有了发展,据国际人胰腺与胰岛移植登记处资料,至1980年10月底止,世界上已有68例糖尿病患者作过74次胰岛异体移植,其中仅4例在移植后胰岛移植物保持存活期间可以停用胰岛素。我们于1978年底开始进行胰岛移植实验研究,于1980年6月起对大白鼠与人胎儿胰腺胰岛组织培养方法开展了探索研究.在胰岛移植实验研究取得经验与对人胎儿胰腺胰岛组织培养方法基本掌握的基础上,于1981年11月以来,在我院妇产科的积极协作下,已对11例胰岛素依赖型糖尿病患者进行了胰岛移植临床研究,现简要报道如下。     

盐酸帕罗西汀治疗肠易激综合征疗效观察

目的评价小剂量抗抑郁药物盐酸帕罗西汀治疗肠易激综合征的疗效.方法36例符合罗马Ⅰ诊断标准的肠易激综合征患者每日一次服用盐酸帕罗西汀10mg,疗程12周,治疗前后自身配对比较.结果在胃肠道症状方面,对腹痛程度和腹痛天数,腹胀程度和腹胀天数及大便性状(便秘或腹泻)的改善具有明显疗效(P＜0.05).但大便次数改善不明显.在精神和躯体症状方面,除了明显改善焦虑症状外,其它如抑郁、不愉快、疲惫、头痛及腰背痛症状改善不明显.结论小剂量盐酸帕罗西汀能明显改善肠易激综合征患者的胃肠道症状,但在改善精神和躯体症状方面,有待进一步研究.     

乳腺叶状囊肉瘤的诊断和治疗（附5例病例）

乳腺叶状囊肉瘤是一种少见的乳腺特殊肿瘤。此瘤大多属良性,少数因细胞分化不良,可发生远处转移,称为恶性叶状囊肉瘤。我院外科从1987至1994年共收治5例乳腺叶状囊肉瘤,其中3例为恶性,现结合临床对此病的诊断和治疗进行讨论分析。 1资料与方法 本组5例病人均为女性,年龄26至60岁,平均年龄46.8岁,病史最短1个月,最长7年。5例病人的临床表现开始均为较小的无痛性的乳腺肿块,其中4例乳腺肿块有在短期内迅速增大为巨大肿块的病史,肿块甚至占据整个乳腺,但是不与皮肝,胸大肌筋膜粘连,肿块可以推动,腋窝淋巴结阴性。另外,有2例病例的乳腺肿块表面皮肤静脉怒张。本组5例病人均行手术治疗,其中1例行单纯乳房肿块切除术,2例行单纯乳房切除术,2例行乳房改良根治术。切下标本均行石蜡病理切片检查,2例报告为良性乳腺叶状