王彦刚"一体三翼"从脾胃论治失眠经验探析

王彦刚教授认为失眠的核心病机为脾胃枢机不利，运化功能异常，并据此提出“一体三翼”的观点。“一体”指病机本源在于脾胃不和，“三翼”指病因主要为“胃气上逆、湿浊阻滞、瘀血内结”。临证治疗强调脾胃在失眠发生发展中的主导作用，提出“调气机、化湿浊、散瘀血”临证用药三旨，同时兼顾养心安神，擅长运用对药、角药，胃和则神亦安。附验案1则以佐证。     

慢性糜烂性胃炎HGF、c-Met相关性研究

目的观察慢性糜烂性胃炎患者血清及胃黏膜组织肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)及HGF受体(c-Met)相关性。方法选择70例慢性糜烂性胃炎患者,分为浊毒内蕴证和肝胃不和证组,检测两组血清HGF表达水平及胃黏膜组织HGF、c-Met表达水平。分析胃黏膜组织HGF、c-Met相关性及血清和胃黏膜组织HGF相关性。结果浊毒内蕴组HGF、c-Met表达水平明显高于肝胃不和组(P0.05);胃黏膜组织中HGF和c-Met的表达呈正相关(r=0.831,P0.05);血清HGF水平和胃黏膜组织中HGF的表达呈正相关(r=0.656,P0.05)。结论慢性糜烂性胃炎浊毒内蕴证与HGF、c-Met存在相关性。     

分析加味参苓白术散治疗重症患者肠功能障碍的效果

目的分析加味参苓白术散治疗重症患者肠功能障碍的临床效果。方法采用回顾性方法选取我院2010年2月至2012年10月收治的90例肠功能重症患者,随机将他们分为实验组和对照组,每组45例。对照组患者给予常规的治疗,实验组换在在常规治疗的基础上加用加味参苓白术散,比较两组的治疗效果。结果通过2周的治疗,观察两组的临床疗效,实验组患者治疗的总有效率为95.6%,对照组患者治疗后的总有效率为84.4%,两组治疗疗效存在明显差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗肠功能重症患者时加用加味参苓白术散治疗患者的肠功能障碍具有良好的效果。     

曲美他嗪治疗心力衰竭的效果与分析

目的:探讨曲美他嗪辅助治疗心力衰竭的效果与经验。方法:心力衰竭病人64例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各32例,2组都给予常规标准治疗,在此基础上治疗组加用盐酸曲美他嗪片口服。结果:治疗后对照组的有效率为87.5%,治疗组有效率为96.9%,对比差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前LEVF值对比差异无统计学意义,治疗后LEVF值都有明显上升,同时组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:曲美他嗪辅助治疗心力衰竭能提高治疗疗效,改善心功能,值得在基础医院推广使用。     

乙肝肝硬化患者平均住院日及出院转归影响因素分析

肝炎肝硬化是严重和不可逆的肝脏疾病,尤其是失代偿期患者伴有持续黄疸、难治性腹水、凝血酶原时间持续或明显延长,以及出现并发症时,预后均较差。近年来,虽然不断有新的检查手段、治疗药物及方法问世,但病死率下降幅度不大,目前仍是我国人群的主要死亡原因之一。     

2008／2009年度山东省流行性脑脊髓膜炎病原学监测资料分析

[目的]了解脑膜炎奈瑟菌菌群分布、变异及耐药情况,为流行性脑脊髓膜炎（流脑）防治工作提供科学依据。[方法]对2008／2009年度山东省流脑疑似病例及流脑监测点流行期检测资料进行分析。[结果]调查健康人群1097人。从咽拭子检出脑膜炎双球菌13人,带菌率为1．19％,分离菌株中,A群3株,B群1株,C群1株,W135群4,I群2株,X群2株。带菌率,15～19岁为5．77％,其他年龄为0．43％（P〈0．01）。检测10例流脑病例脑脊液（或血清）,其密切接触者咽拭子30份,“两脑”项目哨点医院送检脑炎、脑膜炎疑似病例脑脊液（或血清）标本184份,RT—PCR检出l株A群菌（流脑病例）、3株C群菌（“两脑”病例）。用分离的9株菌株进行药敏试验,1株B群菌株对12种抗生素均敏感;其他8株对氨苄青霉素、阿齐霉素、美洛培能、头孢曲松、头孢噻肟、阿齐霉素、氯霉素、利福平、萘啶酸均敏感,对复方新诺明均耐药,对青霉素1株耐药．对环丙沙星6株耐药,对左氧氟沙星6株耐药。[结论]目前山东省流脑疫情以A群、C群为主,从健康人群中检出W135群菌株,部分菌株对常用抗菌药物表现耐药。     

血必净注射液干预治疗心血淤阻症的效果观察

目的探讨血必净注射液治疗心血淤阻症的临床疗效。方法选择2012年2月～2013年2月来我院治疗的心血淤阻症患者88例,随机分为治疗组和对照组各44例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液治疗;比较两组患者的疗效及治疗后心功能改善情况。结果观察组在总有效率、心输出量、心脏指数、射血分数等方面均明显优干对照组,差异具有统计学意义（P均〈0．05）。结论血必净注射液干预治疗心血淤阻症,疗效确切,值得在临床上推广应用。     

山东省≤15岁人群感染乙型肝炎病毒“a”抗原决定簇变异株的流行病学特征分析

目的了解山东省≤15岁人群感染的乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis B Virus,HBV）中,＂a＂抗原决定簇变异株流行强度及分布特征,探讨其流行与乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）免疫的关系。方法对2009年国家法定传染病报告系统报告的山东省≤15岁乙肝病例进行个案调查和血标本采集,采用巢式聚合酶链反应方法扩增其血清HBV S基因,测序后与基因数据库中的标准序列进行比对分析。结果山东省2009年共报告≤15岁乙肝326例,对302例（92.64%）进行了个案调查和血标本采集,对其中158份标本进行HBV-脱氧核糖核酸提取,扩增HBV S基因并成功测序137份。14份标本检出＂a＂抗原决定簇变异株,检出率为10.22%;有HepB免疫史和无HepB免疫史者检出率分别为10.66%和6.67%,差异无统计学意义（χ2=0.23,P=0.63）;未发现不同性别、地区、接种HepB种类和母亲乙肝病毒表面抗原携带状态者间检出率的差异有统计学意义（P〉0.05）。14份标本共检出＂a＂抗原决定簇6个氨基酸位点发生9种变异,其中126位点和144位点检出率较高,分别为4.38%（6/137）和2.92%（4/137）,但差异无统计学意义（χ2=7.39,P=0.19）。结论目前山东省≤15岁乙肝病例中,HBV＂a＂抗原决定簇变异株流行率较低,存在多种变异形式,尚未出现强变异株;尚未发现其流行与HepB免疫有关。     

步长稳心颗粒联合米氮平治疗焦虑抑郁状态临床观察

目的研究步长稳心颗粒治疗焦虑抑郁状态的临床疗效。方法将符合诊断标准的65例焦虑抑郁状态患者分为2组,治疗组33例使用步长稳心颗粒加米氮平治疗,对照组32例仅给予米氮平治疗,均治疗8周,在第4及第8周行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并评定疗效和不良反应。结果与对照组比较,治疗组患者的情绪障碍和躯体症状显著改善,临床总有效率显著提高(P均<0.05)。结论步长稳心颗粒联合米氮平治疗焦虑抑郁状态患者具有显著疗效,且不良反应较轻。     

早产儿和足月儿乙型肝炎疫苗初次免疫和再次免疫抗体应答配对分析

早产儿作为一类特殊群体,其T、B细胞功能发育未成熟的问题比较突出[1].早产儿乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)免疫效果一直以来备受关注,虽然国内外已开展一些相关研究[2,3],但仍存在很大争议.本研究通过配对研究方法,对早产儿和足月儿HepB初次免疫和低、无应答者再次免疫后的抗体应答进行观察.