不能忽视的胸痛

<正>近年来,随着我国人口老龄化加快,很多老年人常有胸痛表现,可伴有大汗淋漓,头晕,眼球发黑,站立不稳,呼吸困难。严重者甚至来不及送医院就已猝死。曾经有报道称因突发胸痛入院抢救病患占所有抢救人员5%,其死亡率更高。那么什么是胸痛呢?哪种胸痛需要治疗呢?胸痛在日常生活中非常多见,大多数疼痛轻微,不会在意,也有来势汹汹发病突然,胸痛准确的说一个临床症状,不是单独一个疾病,只要支配胸部的感觉神经     

兴安盟医院抗菌药物使用情况分析

目的:调查分析兴安盟医院抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:随机抽查我院2003年4月-6月门诊西药的处方共7464张,统计、分析抗菌药物的处方占处方总数的百分比,抗菌药物的种类、给药途径、使用频率占前10位的抗菌药物及抗菌药物的联合应用.结果:含抗菌药物的处方占处方总数的23.15%,使用抗菌药物种类共48种,口服给药占48.55%,静脉给药占39.96%,两种抗菌药物联合占34.95%.结论:门诊在全身用药方面以口服途径为主(48.55%),多选用大环内酯类和喹诺酮类,在选择药物及给药途径方面大体是合理的,但在两种药物联合应用时有配伍禁忌和对一些小儿、老年人等特殊患者在用药剂量上没作相应的调整.     

先天性舌系带过短畸形一家系报告

先证者 :男 ,36岁 ,发卷舌音障碍 ,舌系带附丽向舌尖部明显前移 ,卷舌受限。染色体检查中未发现异常。调查该家系三代 9人 ,患者 4例 (患者畸形程度相近 ) ,其中男 2例 ,女2例。　　作者单位 :163 712黑龙江省大庆市第四医院口腔科　　该家系有常染色体显性遗传特点 ,先证者女儿、妹妹及父亲皆出现程度相近畸形。双亲之一是患者 ,子女可发病 ;双亲无病 ,子女无患者 (除非基因突变 )。连续三代发病 ,患病比率为 4 / 9。男女机会均等。附图　 1例舌系带过短畸形系谱先天性舌系带过短畸形一家系报告@曹国绩!163712$黑龙江省大庆市第四医院口腔…     

住院精神病患者血清尿酸水平调查

血清尿酸测定在临床最常用于诊断痛风。尿酸也是肾功能监测指标之一，在肾功能减退早期其敏感性要高于尿素、肌酐，但因肾外影响因素较多，其使用容易被忽视。本组对690例住院精神病患者的血清尿酸水平进行调查，发现患者的尿酸水平显著高于健康人，结果报道如下。     

5-氨基酮戊酸光动力治疗表浅基底细胞癌患者的疗效研究

目的探讨5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法(PDT)治疗表浅基底细胞癌(BCC)患者的疗效。方法选取BCC患者65例,随机分为试验组(33例)和对照组(32例),两组患者均行ALA-PDT治疗,试验组在此基础上联合咪喹莫特治疗。对患者的治疗效果、美容效果和不良反应等跟踪随访记录。结果 ALA-PDT联合咪喹莫特治疗BCC后完全缓解率和部分缓解率显著高于对照组(P<0.05),而总有效率高于试验组,但差异无显著性(P>0.05)。随访1年后,对照组复发5例(15.63%),试验组2例复发(6.06%),试验组患者复发率显著低于对照组(P<0.05)。试验组美容效果优秀、良好及良好以上比例显著高于对照组(P<0.05),美容效果差比例显著低于对照组(P<0.05)。两组均未出现重度不良反应。结论 ALA-PDT联合咪喹莫特作为治疗BCC一种新治疗技术,兼顾了疗效和美容的效果,且疗效显著,安全有效,值得临床推荐。     

情感障碍患者碳酸锂治疗的血清尿酸、尿素水平分析

目的分析情感障碍患者碳酸锂治疗的血清尿酸、尿素水平。方法随机工作日选择情感障碍患者血锂浓度监测样本317例,在日立7020型生化仪上采用酶法测定尿酸、尿素浓度。结果住院、门诊碳酸锂治疗组男女患者尿酸水平分别显著高于健康对照组（P〈0.001）,尿酸水平偏高的比率在男性分别为37.8%、26.1%,在女性分别为25.0%、33.3%;尿素水平分别显著低于健康对照组（P〈0.001）,尿素水平偏低的比率在男性分别为6.8%、4.5%,在女性分别为37.5%、8.0%。结论情感障碍患者碳酸锂治疗的血清尿酸水平显著偏高、尿素水平显著偏低而呈现尿酸、尿素水平分离现象。这一现象可能与锂引发肾毒性损害并产生抗利尿激素抵抗有关。     

母乳强化剂在出院后早产儿中的应用及护理体会

目的:探讨母乳强化剂对出院后早产儿生长发育的影响及护理体会。方法:将2015年4月至2017年4月广东省东莞市第五人民医院出生的160例早产儿随机分为实验组(母乳强化剂喂养)和对照组(配方奶喂养)各80例,两组均在医生指导下添加辅食,并随访至纠正胎龄1岁,比较两组早产儿体格发育、血生化指标变化、免疫系统、智力和运动功能发育情况。结果:与对照组相比,实验组早产儿体重增长速率、身高增长速率、头围增长速率均明显增高(P均0.05);实验组早产儿白蛋白、前白蛋白、碱性磷酸酶水平明显降低(P均0.05);实验组早产儿胃肠道感染及呼吸道感染等免疫系统并发症发生率明显降低(P均0.05);实验组早产儿MDI及PDI评分均明显增高(P均0.05)。结论:母乳强化剂能够促进出院后早产儿的生长发育,为早产儿的远期生长发育提供保障。     

某疾控机构危险废物管理现况调查与建议

目的 为了解某疾控机构危险废物(简称危废)产生和管理的现况,提出相应的改进建议。 方法 采用报表统计和现场实地察看的方式,调查危废的产生、收集、贮存、处置、转运情况,评价危废管理体系和制度执行情况等。 结果 该疾控机构近年来的危废产生量大幅下降,2019年危废产量绝对值与2016—2018年三年产量均值12 470 kg比较,下降了28.43%。各年度各种危废的构成比差异有统计学意义(χ²=3 023.942,P<0.001),表现为感染性、损伤性危废逐年升高,其他危废逐年降低。在危废的分类、收集、贮存、处置、转运等环节该疾控机构能严格按照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》和《医疗废物管理条例》执行,但仍存在分类不清晰、涉废工作人员防护意识不强、危废产生部门减量化目标及措施执行力度不够等问题。 结论 应完善健全有效的组织管理体系和应急预案,加强执行力和培训教育力度,严格按照危废的分类和收集处置要求,加大投入,利用现代化手段监督和落实危废的管理,使危废的处置真正做到规范化和制度化。     

外伤性脾破裂修补与部分切除20例治疗分析

目的探讨外伤性脾破裂脾修补和脾部分切除治疗术,对脾外伤治疗的重要性。方法对20例外伤脾破裂患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 20例脾破裂患者,脾修补13例,脾动脉结扎加修补2例,大网膜包扎固定1例,脾部分切除3例,全脾切除1例,除1例术后形成脾脓肿外,余均一期愈合。结论脾破裂患者,如局部血运良好,脾无病理改变,无合并其他脏器损伤,可行脾修补和部分切除保脾手术。     

体现护理观察重点提高护理文书质量

<正>护理记录是整体护理工作的精髓,最能体现护理工作质量及护理工作的价值,必须有针对性地认真记录病情变化症状、体征,体现与护理有关的身体评估内容,以保证护理记录的书写质量。