不同类型Budd-chiari综合征的介入治疗

目的通过342例Budd-chiari综合征的治疗经验,探讨不同类型Budd-chiari综合征的治疗方法。方法利用介入放射的方法对342例不同类型Budd-chiari综合征病变进行相应的介入处理。结果 342例患者,除29例肝静脉完全闭塞患者无法行介入治疗外,其余的均行介入治疗,成功292例,成功率85.4%。2例发生急性心包填塞,经外科处理痊愈,2例发生右侧胸腔出血,经保守治疗吸收好转。其中下腔静脉膜性病变142例均介入治疗成功,成功率100%,阶段性病变65例,介入治疗成功55例,成功率84.6%;肝静脉膜性病变55例,介入治疗全部成功,成功率100%,阶段性闭塞29例,介入治疗成功24例,成功率82.8%,肝静脉完全闭塞29例,未能行介入治疗,成功率0%;下腔静脉膜性病变合并肝静脉膜性病变9例,全部介入治疗成功,下腔静脉阶段病变合并肝静脉阶段病变8例,介入治疗成功5例,成功率62.5%。下腔静脉阶段性闭塞合并肝静脉完全闭塞5例,介入治疗下腔静脉开通成功3例,成功率60%。结论介入治疗是Budd-chiari综合征最有效的治疗方法之一,不同类型Budd-chiari综合征病例应采取不同的方法治疗。     

幼年特发性关节炎25例血小板计数、贫血指标与病情活动相关性分析

目的:观察血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)在幼年特发性关节炎(JIA)疾病活动中的变化,探讨实验室指标在JIA疾病病情评估和治疗中的价值。方法:收集JIA患者25例,观察其临床特点,进行相关贫血指标等实验室检查,计算JIA疾病活动性评分(JADAS),并对RBC、Hb、PLT计数与JADAS评分、ESR和CRP进行相关分析。结果:1 25例JIA患者,表现为膝关节滑膜炎17例(68%)、发热18例(72%),部分表现为髋关节疼痛,心慌、腹痛等;2PLT升高组(PLT>300×109)18例与正常组(PLT≤300×109)7例比较,ESR、CRP和JADAS均明显升高;323例使用甲氨蝶呤,12例联合使用肿瘤坏死因子受体阻滞剂,7例使用小剂量激素,治疗前后比较:RBC、Hb较前升高,PLT、JADAS评分明显减低;4贫血17例,血小板升高18例患者RBC、Hb与ESR、CRP、JADAS呈负相关,而PLT与ESR、CRP、JADAS呈正相关。结论:幼年特发性关节炎患者首发表现以外周关节炎和发热多见,WBC、Hb和PLT对病情活动评价有非常重要的临床意义。     

子宫颈环型电切术治疗子宫颈上皮内

摘 要：［目的］ 分析子宫颈环型电切术（LEEP）治疗子宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效及其影响因素、术后随访时机,为LEEP规范化治疗CIN提供科学依据。［方法］ 选择2009年6月至2010年12月在深圳市妇幼保健院因CIN行LEEP治疗病例1535例作为研究对象,并在术后随访2年,观察LEEP治疗效果。［结果］ 1535例患者中排除确诊为浸润癌的13例患者,随访2年时间共1297例,随访率为85.2%（1297/1522）,其中持续存在或复发35例（含浸润癌1例）,病变持续存在或复发率2.7%;治愈1262例,治愈率97.3%。术后切缘阳性组病变持续存在或复发率明显高于阴性组（P＜0.01）。术前HPV16/18亚型感染患者LEEP治疗失败风险是其他亚型感染患者的3.383倍。术后第6个月HR-HPV载量≥1.0×105 copies/ml的患者病变持续存在或复发率明显高于< 1.0×105 copies/ml者（OR=23.851,P＜0.01）。术后第6个月HR-HPV阳性率和细胞学检查阳性率明显下降,较术后第3个月明显降低 (P<0.05),与术后6个月后的HR-HPV阳性率和细胞学检查阳性率无统计学差异(P>0.05)。［结论］ LEEP治疗CIN的治愈率较高,并发症的发生率相对较低;切缘阳性、HPV16/18亚型感染、术后第6个月HR-HPV载量≥1.0×105 copies/ml是本组研究对象LEEP治疗后子宫颈上皮内瘤变持续存在或复发的影响因素;LEEP治疗后6个月是评价疗效的起始时间。     

ICU患者呼吸机相关肺炎的危险因素分析

目的以呼吸机相关肺炎ICU患者为本次研究对象,对患者获得呼吸机相关肺炎的危险因素进行探究。方法选取本院心脏外科的ICU患者进行研究,对其中的呼吸机相关性肺炎患者进行危险因素分析,并且提出了相关的防范对策。结果呼吸机相关性肺炎危险因素单因素分析结果显示,呼吸机相关性肺炎与慢性合并症、机械通气时间、插管方式、高龄有关,慢性合并症、机械通气时间、高龄是呼吸机相关性肺炎的独立危险因素。结论 ICU患者呼吸机相关肺炎受到诸多危险因素影响,应该针对危险因素采取针对性的干预措施,提高预防呼吸机相关肺炎水平。     

手术治疗胃及十二指肠溃疡穿孔102例临床观察

患者102例胃及十二指肠溃疡穿孔患者,患者56例实施单纯修补术;25例实施胃大部切除,其中包括18例选择毕罗Ⅰ式以及5例选择毕罗Ⅱ式;20例实施单纯缝合联合迷走神经切断术;术后全部患者均出现好转或痊愈。随访12个月,无复发病例,亦无严重并发症。对胃及十二指肠溃疡穿孔患者应根据其实际状况选择手术方式,手术时机及方式的选择至关重要,简单、有效的手术方式能够提高疗效,加快康复进程,使患者早日出院。     

两种避孕环避孕效果及其副作用的比较分析

目的分析复方雌孕激素阴道环与单纯孕激素阴道环的避孕效果及其副作用。方法选取接受子宫节育环上环手术的患者140例作为研究对象。根据患者前来就诊的时间,将其分成A、B两组,A组为70例使用复方雌孕激素阴道环的患者,即为实验组;B组为70例使用单纯孕激素阴道环的患者,即为对照组。分别观察两组患者使用不同节育环后的节育效果及其副作用。结果 A组患者在各个时间段内带环怀孕人数均较B组患者低,P<0.05;A组患者出现其他脏器损伤的人数较B组低,P<0.05;A组患者出现月经量过多的例数较B组低,P<0.05。结论复方雌孕激素阴道环的避孕效果优于单纯孕激素阴道环,副作用小于单纯孕激素阴道环。     

电视采访中话轮保持策略的分析

会话是日常生活中最普遍的语言运用,话轮是会话的基本单位(Sack,1974),现如今,越来越多的专家学者将目光投向话轮理论的研究。本文试以一期采访陈道明的《杨澜访谈录》为研究对象,探讨电视访谈中主持人与嘉宾之间各自保持话轮而采用的策略。掌握话轮保持策略,对电视采访的顺利进行有重要意义。     

尼可地尔降低门脉压力及其血液动力学机制的实验研究

尼可地尔降低门脉压力及其血液动力学机制的实验研究董光龙，刘小玲，张贞乾，王俊义，胡家露中华消化杂志；１９９４；１４（３）：１３３利用药物降低门脉阻力和减少门脉血流，达到降低门静脉压力，防治上消化道曲张静脉破裂出血，已引起广泛重视。近年来，利用血管扩张...     

急性心肌梗死病人的临床护理体会

急性心肌梗死是冠心病的一种严重类型,是危害人类健康的一种严重疾病,由于生活水平的不断提高,近年来急性心肌梗死呈逐年上升的趋势,发病年龄逐渐向低龄化发展,仅2010年我院就收住心肌梗死病人62例,治愈58例,死亡4例,病死率6.4%,其中以冬季发病率最高,对急性心肌梗死病人除采取及时有效的治疗外,精心的护理尤为重要,它能降低病死率,提高治愈率,现将心肌梗死病人的临床护理详述如下：