改性甲壳素生物敷料用于新鲜创面患者的临床疗效观察

皮肤是维持内环境稳定和阻止微生物入侵的屏障。损伤后发生的许多局部和全身问题与丧失皮肤屏障有关。一个性能优良的创面覆盖物，可暂时起到皮肤屏障功能的部分作用，提供一个有利于创面愈合的环境，等待创面上皮化为了促进手术后患者的伤口愈合，减少疤痕组织形成，预防感染的发生，减少和控制抗生素的应用，提高治疗效果。我们对甲壳素敷料与一次性自粘无菌敷料进行了比较，现将结果报告如下。     

窦房结折返伴房内差异性传导

患者男性。50岁。因咳嗽、咳痰反复发作10年,加重伴心悸、气促10天入院。临床诊断:慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,心功能Ⅲ级。入院后多次查心电图示房扑、房颤,偶呈窦律。入院第7天Ⅱ导联连续描记(附图):上行 P_(1、4、5、7、9、12)为窦性 P 波,高尖,振幅0.50—0.55mV,为肺型 P 波,P_4-P_5间距0.88s,心率68次/min,P-R间期0.12s,Q-T 间期0.52s,P′_(2、6、8、10、13)提早出     

VSD配合无菌中药冲管治疗四肢严重软组织损伤创面湿热蕴毒证24例

目的:探讨VSD配合无菌中药冲管的治疗方法对四肢严重软组织损伤创面湿热蕴毒证的临床疗效.方法:将48例四肢严重软组织挫伤患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组采用VSD配合无菌中药持续冲管治疗,对照组采用VSD配合无菌生理盐水持续冲管治疗,观察比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.67％,对照组为83.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:VAD配合无菌中药冲管的治疗方法对四肢严重软组织损伤创面(湿热蕴毒证)的患者具有较好的疗效,能较好地控制感染,对中西结合在治疗四肢软组织损伤创面具有创新性,值得应用和推广.     

手术室及病房护士共同参与骨科手术患者皮肤管理的效果

目的降低脊柱骨科手术患者手术压疮发生率。方法将2014年1~12月脊柱骨科术后返回病房时皮肤仍存在压之褪色的局限性红斑的40例患者分为常规组,2015年1~12月的患者46例为干预组。常规组按常规实施皮肤护理,手术结束患者离开手术室前,手术室护士与手术医生查看和记录患者皮肤完整情况,并与病房护士进行交接。干预组在常规护理基础上使用手术患者皮肤管理记录单记录患者术中及术后皮肤情况,与病房护士共同对手术患者进行皮肤管理。结果常规组术后6d内发生压疮6例,干预组未发生压疮,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室与病房护士共同管理患者皮肤,有效防止交接遗漏,使手术室护理延伸至病房,可有效降低手术压疮的发生,提升手术室护理质量。     

连续性排班模式护士工作疲劳现状调查

目的了解连续性排班模式下护士工作疲劳现状。方法采用自觉疲劳症状调查表对行连续性排班模式科室的153名护士进行调查。结果 APN各班护士工作后自觉疲劳症状得分分别为10.68±6.22、10.67±6.83、9.83±7.25;护士工作后均有自觉疲劳症状,其中自觉疲劳症状排前5位的是想躺下休息、困倦想睡、眼睛疲劳、口干舌燥及腰痛。结论连续性排班模式下护士工作后均有不同程度的疲劳表现,应引起护理管理者的重视,注重护士的行为心理的管理,采取相应的对策,减轻护士的工作疲劳感,维护其身心健康。     

膝关节镜检术后功能康复训练指导

采用关节镜治疗膝关节疾患共323例。术后开展康复训练,采取讲解、示范、指导、反馈相结合,可有效提高训练效果。     

慢性重型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎25例分析

慢性重型肝炎患者因其免疫功能低下，易并发各种感染，自发性细菌性腹膜炎（SBP）即为最常见的一种，它的出现可导致各种并发症增加，是慢性重型肝炎死亡的主要原因，笔者对我院近3年来住院的慢性重型肝炎发生SBP临床情况进行了回顾性分析，结果报告如下。     

高龄高危患者行膝、髋关节置换围手术期的护理

我科 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共完成全膝、全髋关节置换术 4 19例 ,年龄 70～ 10 0岁。其中高龄高危患者 98例。我们着重注意了术前宣教、皮肤准备、术后病情观察及有针对性的康复功能训练 ,通过护理干预 ,帮助使患者度过手术的危险期 ,原发病无加重 ,未发生各种护理并发症 ,效果满意。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　本组病例共 98例 ,年龄≥ 80岁的 31例 ,均合并一种或一种以上脏器疾病 ;年龄 <80岁 ,术前合并一种或一种以上脏器疾病的 6 8例。其中男4 0例 ,女 5 8例。单侧膝关节置换 13例 ,单侧髋关节置换 32例 ,双侧膝关…