广州市2004年狂犬疫苗免疫原性及副反应观察

目的了解目前广州市所使用的几种狂犬疫苗免疫原性及副反应情况，特别是及时阳转率，判断能否给暴露后全程免疫者进行及时保护以及评价疫苗的安全性。方法用ELISA方法检测暴露后全程免疫者首剂后14和45d的抗体阳转及副反应发生情况。结果14d及时阳转率为75．76％（100／132），45d阳转率为99．24％，疫苗种类、性别均无统计学差异，年龄按16岁以下年龄组和16岁及以上年龄组比较，差异有显著性（x^2=3．903，P=0．048）。884针次副反应观察中，低反应率2．04％（18／884），中反应0．23％（2／884），未见强反应；全身反应0．57％（5／884），局部反应15．72％（139／884）。结论全程免疫后15d，抗体阳转率达到约100％，但第3针（首剂14d）时，及时阳转率仅为70％左右，由于狂犬病最短潜伏期为5d，使得暴露后即使全程免疫也仍存在发病的可能。广州市这几种狂犬疫苗副反应率较低。     

广州市预防接种门诊局域网建设探讨

随着预防接种生物制品种类越来越多，家长对预防接种的重视程度提高，城市人口的快速增长，不断增加基层接种门诊的工作强度。如何来避免由于工作量的增加导致接种差错的发生，改善目前基层接种日拥挤的现状，改进群众就诊环境，成为目前预防接种服务质量提高的重要一环。为此，广州市疾病预防控制中心设计从预防接种规范化门诊接种流程上运用局域网网络技术减少接种差错的发生，使接种流程趋于合理化、科学化，提供更舒适的就诊环境。广州市已在部分预防接种规范门诊设计并试点局域网网络管理建设，更科学、更安全地开展预防接种工作，并取得满意效果。     

A＋C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗上市后安全性研究

目的对A＋C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（Group A and C Meningococcal Polysaccharide Conjugate Vaccine，MPCV．AC）进行上市后安全性评价，为在人群中应用提供参考。方法2011年10月～2012年9月，在广州市采用分层随机抽样方法抽取5月龄～5岁受种儿童，连续随访3天，主动监测不良反应发生情况。采用整群随机抽样方法，对受种儿童进行被动监测，观察接种后MPCV．AC不良反应发生情况。结果主动监测262名受种儿童，5N23月龄婴幼儿（60人）未观察到不良反应，2～5岁儿童7人（3．4653％，7/202）出现轻度局部不良反应。10356名被动监测儿童接种MPCV-AC后，19例（0．1835％）报告轻度局部反应（主要为硬结和红、肿），9人（0．0869％）出现全身反应。结论儿童接种MPCV-AC有良好的安全性。     

广州市2005-2012年流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的分析近年来广州市流行性腮腺炎流行病学特征,为制定和调整流行性腮腺炎预防控制策略提供科学依据。方法对广州市2005-2012年流行性腮腺炎发病情况进行描述性流行病学分析。结果广州市2005-2012年共报告流行性腮腺炎病例50 621例,8年平均发病率为55.92/10万;发病时间集中在5-7月(39.82%),呈单峰高发;发病人群以0~14岁儿童和青少年为主(81.47%),18月龄婴幼儿病例占1.22%,3-9岁儿童高发,5岁组儿童发病率最高(782.78/10万);病例男女性别比为1.76︰1,0~14岁人群男性发病率高于女性,15岁及以上人群男女发病率无差异;发病人群职业主要为学生和幼托儿童;腮腺炎突发公共卫生事件多发生在小学。结论广州市流行性腮腺炎发病水平一直较高,建议进一步加强对流行性腮腺炎的监测和暴发疫情的规范处置,提高重点人群的腮腺炎疫苗接种率。     

腮腺炎疫苗保护效果配对病例对照研究

目的调查腮腺炎疫苗对流行性腮腺炎的保护效果。方法选择广州市2004年1月至2005年3月的流行性腮腺炎病例,按性别、年龄、户籍和居住地为每个病例选择1个对照,利用儿童免疫接种管理系统采集相关免疫信息。结果共有696对病例及对照纳入研究,第1针剂流腮疫苗对流行性腮腺炎的保护效果为92.6%(95%CI89.1%～95.0%),联合疫苗的保护效果为93.7%(95%CI87.7%～96.8%),腮腺炎单苗保护效果为94.0%(95%CI89.5%～96.6%)。结论上市后疫苗效果研究表明1剂流腮疫苗对低年龄儿童的流行性腮腺炎有很好的保护效果。     

社区水痘疫苗保护效果1:1配对病例对照研究

目的:观察水痘疫苗对水痘的保护效果.方法:选择广州市2002-2004年的水痘病例,按性别、年龄、户籍和居住地为每个病例选择1个对照,利用儿童免疫接种管理系统采集相关免疫信息.结果:共有856对病例及对照纳入研究,1剂水痘疫苗对水痘的保护效果为90.0%(95%CI 86.3%～92.7%),国产水痘疫苗的保护效果为93.5%(95%CI 89.7%-95.9%),进口水痘疫苗的保护效果为89.7%(95%CI 72.9%～96.1%).结论:上市后疫苗效果研究表明1剂水痘疫苗对低年龄儿童水痘有很好的保护效果.     

广东省≥15岁居民血脂异常分布特征及影响因素

目的了解广东省≥15岁居民血清胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白的水平、分布及相关影响因素。方法运用多阶段整群随机抽样方法,抽取广东省大城市、中小城市、2类农村各3个区(县),1类农村4个县,每个县(区)抽取3个街道(乡)、6个居委,共540户进行体格检查和血脂测定。用面对面询问调查获得15岁及以上居民个人基本情况,体检获取体重、身高数据;血脂采用酶法进行检测,使用Saturno 300生化分析仪和日立7060自动生化分析仪进行测定。结果共调查5 260人,甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)均值分别为1.13 mmol/L、4.27 mmol/L和1.31 mmol/L,年龄校正的均数分别为0.81 mmol/L、3.15 mmol/L和1.00 mmol/L。TG均值城市高于农村(P<0.05),随着年龄的增加而上升(P<0.05)。TC、HDL-C均值女性高于男性,城市高于农村(P<0.05)。血脂异常率为23.3%,其中高TG、高TC和低HDL-C的患病率分别为12.0%、8.1%和8.0%,年龄标化率分别为9.4%、5.9%和7.9%。高TG患病率男性高于女性,城市高于农村(P<0.05),随着年龄的增加有上升趋势(P<0.05)。高TC患病率城市高于农村(P<0.05),随着年龄的增加有上升趋势(P<0.05)。低HDL-C患病率女性低于男性(P<0.05)。年龄是高TG、TC的危险因素;超重肥胖是高TG、高TC和低HDL-C的危险因素;饮酒是高TG、高TC的危险因素,但是低HDL-C的保护因素;中等收入是高TG、高TC血症的危险因素,高收入对低HDL-C血症是保护因素。结论广东省居民血脂异常率较高,年龄、超重肥胖、饮酒和家庭经济收入是血脂异常的主要影响因素。     

广东省2002年学龄前儿童生长发育状况及评价

目的 了解广东省学龄前儿童生长发育状况，为进一步改善学龄前儿童生长发育水平提供科学依据。方法 利用2002年广东省居民营养与健康状况调查，获取6岁以下儿童共3569名体检资料，并进行描述性分析。采用世界卫生组织(WHO)推荐使用的参考标准，对儿童体格发育进行评价。结果 男童生长发育状况优于女童。城市儿童优于农村儿童。肥胖发生率城市高于农村，其中0-1岁女童及4-6岁男童肥胖率较高，分别为7．8％，9．8％；消瘦率、低体重率、生长发育迟缓率农村明显高于城市，其中消瘦率以0-1岁年龄段最高；低体重、生长发育迟缓发生情况相似，男童均以4-6岁年龄段最高，女童均以2-3岁年龄段最高。结论 6岁以下农村儿童生长发育和营养状况令人担忧，应尽早采取干预措施，改善环境因素。     

疫苗对流行性腮腺炎保护效果的配对病例对照研究

目的 评估疫苗对流行性腮腺炎(腮腺炎)的保护效果.方法 选择广州市2004年1月～2005年3月的社区腮腺炎散发及学校集中发病病例,按性别、年龄、户籍和居住地(或班级)为每个病例选择1个对照,利用儿童预防接种管理系统(或预防接种证)采集相关免疫信息,进行1:1配对病例对照研究.结果 社区有696对病例及对照纳入研究,l剂疫苗对腮腺炎的保护效果为92.6%[95%可信区间(CI)为89.1%～95.0%];学校有263对病例及对照纳入研究,1剂疫苗对腮腺炎的保护效果为68.2%(95%CI 49.4%～80.1%).结论 上市后疫苗效果研究表明,1剂疫苗对低年龄儿童的腮腺炎有很好的保护效果,对大年龄小学生保护效果一般,应提高大年龄儿童第2针疫苗的接种率.     

中国258个城市新型冠状病毒肺炎时空分布特征研究

目的分析中国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的时空分布特征及相关因素,为COVID-19防控提供依据。方法基于2020年1月21日至3月23日中国258个城市的COVID-19发病率、人口流动(湖北省武汉市迁入)、社会人口学、地理信息数据,进行空间自相关和热点分析,揭示COVID-19流行的空间异质性,识别热点区域。利用地理加权回归模型结合线性回归模型,探讨空间异质性的相关因素。结果 2020年1月21日至3月23日,258个城市累计报告29 789例COVID-19病例,COVID-19流行总体呈空间聚集性(Moran’s I=0.436,Z=25.363,P<0.001)。各地的百度迁徙指数(武汉市迁入)与COVID-19发病关联有统计学意义(t=14.550,P<0.001),百度迁徙指数表现出正向效应(β:0.564~0.565)。结论中国COVID-19流行存在空间异质性,武汉市人口迁入多的地区报告发病水平更高。对新发传染病的时空特征理解有助于疾病流行的早期预警和控制。