社区公共卫生服务界定的理论原则与方法步骤研究

社区公共卫生服务项目和内容的界定,是社区卫生工作者开展工作、政府确定经费投入标准以及对卫生人员的工作进行绩效考评等工作的前提。文章试在总结分析既往对社区公共卫生服务界定的理论原则的基础上,从明确当地主要卫生问题、建立服务项目库、对各项目进行初步分类、参考指标的计算、确定公共卫生服务项目和项目评价基础上的反馈调节等6个方面阐述了确定社区公共卫生服务项目的步骤及应用的方法。     

上海市合作医疗筹资比例与运行机制的研究

通过对上海市3县(区)9乡合作医疗筹资来源的调查分析，发现已有的筹资渠道应进一步予以规范和拓展。适当提高个人筹资比例，规范政府的支持强度，落实乡镇企业与集体经济的资助责任，并以相应的法制作保障，这是合作医疗持续健康发展的重要基础。     

乳腺Paget氏病合并导管原位癌1例

笔者报道1例乳腺Paget氏病合并导管原位癌的治疗选择；并结合文献复习。乳腺Paget氏病是乳房的一种少见病，其手术方式尚未达成一致意见；导管原位癌可以通过保乳手术加放射治疗处理，但合并两者的治疗方式尚未达成一致；目前合并两者的治疗以采取改良根治术或乳房切除+前哨淋巴结活检术较为合适。     

直肠癌肺淋巴管转移一例

正肺外癌性淋巴管炎为呼吸科少见病例,其临床表现可有咳嗽、咳痰、气短、喘息,体征可伴有双肺呼吸音降低、弥散干啰音。典型的CT表现为:(1)小叶间隔不均匀增厚;(2)支气管血管束增粗;(3)胸膜增厚/病变多见;(4)肺外癌性淋巴管炎多不伴有肺门淋巴结肿大。由于该病通常易被误诊为肺间质感染、心源性肺水肿、淋巴管结核等[1],因此现将我院收治的1例肺外癌性淋巴管炎患者治疗情况报道如下,以加强呼吸科同仁对该病的认识。     

雷公藤抑制致敏小鼠CD4^＋T细胞核因子GATA3,NFAT的活性

目的 探讨致敏小鼠ＣＤ４＾＋Ｔ淋巴细胞核转录因子ＧＡＴＡ３、ＮＦＡＴ活性的变化及雷公藤内酯醇（ＴＰ）的作用。方法 采用卵蛋白（ＯＶＡ）致敏的方法建立模型；运用ｐａｎｎｉｎｇ法分离ＣＤ４＾＋Ｔ淋巴细胞；通过凝胶电泳迁移率实验（ＥＭＳＡ）对ＣＤ４＾＋Ｔ淋巴细胞核因子ＧＡＴＡ３、ＮＦＡＴ的ＤＮＡ结合活性及ＴＰ的作用进行检测，同时就ＴＰ的作用与地塞米松（ＤＭ）相比较。结果 正常小鼠ＣＤ４＾＋Ｔ淋巴细胞核因     

医疗项目成本核算中间接费的处置

一、间接费及其归集医疗成本核算对象主要是既有医疗服务支出,又有收入的种类医疗项目,如外科手术、床日、挂号、心电图、各项检验等等。有相当一部分支出如材料费、仪器设备折旧费、诊治劳务费等,可籍原始凭证或实际发生数直接记入某个项目成本或项目科室,这种费用叫直接费(直接成本)。     

双黄连与利巴韦林静滴治疗上呼吸道感染疗效观察

双黄连是由中药金银花、连翘、黄芩提取物制成的中药制剂。笔者选择了双黄连与利巴韦林分别静滴治疗上呼吸道感染的病例，进行疗效比较，结果报道如下。１临床资料１９９６－０３～１９９７－０５门诊和住院病例共５２例。其中男３０例，女２２例。年龄４～１６岁。均诊断...     

056 CD4+T细胞功能性分化的研究进展

近年来关于aⅪ+T细胞功能性分化的研究包括C阱+T细胞亚群的分化,aⅪ+T细胞亚群的多样性、稳定性和h、Tm效应细胞的功能.这些研究有助于进一步探讨免疫性疾病的发病机理及治疗途径.     

腺苷钴胺联合红外线理疗治疗中晚期妊娠带状疱疹神经痛疗效分析

目的 评价腺苷钴胺联合红外线理疗治疗妊娠中晚期带状疱疹神经痛的安全性和有效性.方法 将92例患者按治疗方法不同分2组,红外线照射组给予红外线照射患处20 min,1次/d,腺苷钴胺联合红外线照射治疗组给予口服腺苷钴胺片0.5 mg/次,2次/d,同时用红外线照射20 min,1次/d.应用视觉模拟评分（VAS）分别记录每组治疗前和治疗后5、10 dVAS值,于治疗第40天评价疗效.结果 2组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.2组治疗前VAS评分与治疗5 d后及10 d比较差异均有统计学意义（t=9.99,10.87,P＜0.01）,2组治疗后5 d及10 d VAS评分比较差异均有统计学意义（t=17.39,21.96,P＜0.01）;红外线照射组有效率低于腺苷钴胺联合红外线治疗组（x2=9.29,P＜0.05）.结论 腺苷钴胺联合红外线理疗治疗妊娠中晚期合并带状疱疹神经痛效果优于红外线理疗方法,无不良反应,安全可靠.