嘌呤能受体X1与肺腺癌预后及免疫细胞浸润的相关性研究

目的：探索嘌呤能受体X1(purinergic receptor，P2RX1)与肺腺癌(LUAD)患者预后及免疫细胞浸润的相关性。方法：利用生物信息学技术分析非小细胞肺癌中P2RX1的表达及其甲基化与患者预后的关系，对P2RX1共表达基因进行富集分析并筛选核心基因。利用TIMER 2.0数据库、R软件等分析P2RX1与免疫细胞、免疫检查点、免疫基质评分等的相关性。结果：P2RX1在LUAD中表达下调，低表达P2RX1的患者预后较差(P<0.05)，且P2RX1与肿瘤纯度、分期等临床病理因素有关(P<0.05)。P2RX1的表达与肺鳞癌患者预后无明显相关。Cg06475633等P2RX1 CpG位点甲基化与患者预后相关。P2RX1共表达基因主要富集于免疫细胞活化、分化等通路和生物学进程，核心基因主要包括BTK、IKZF1等。P2RX1的表达与B细胞浸润、免疫/基质评分、PD-1、CTLA-4等多个免疫检查点显著相关(P<0.05)。结论：P2RX1有望成为LUAD诊断和免疫治疗的新靶点。     

电针治疗突发性耳聋伴耳鸣、焦虑及睡眠障碍临床研究

目的:探讨电针治疗突聋伴耳鸣及焦虑失眠症状的治疗效果。方法:将单侧突聋伴耳鸣患者70例分为药物组和针药组,药物组35例,针药组30例,脱落5例。以耳鸣残疾量表评分(THI)、耳鸣程度评级检测、焦虑量表(SAS)、睡眠量表(PSQI)评价治疗效果。结果:针药组和药物组在治疗突发性耳聋患者的听力损伤上中低频改善有统计学差异(P 0. 05),在耳鸣治疗疗效上,针药组优于药物组(P 0. 05),在改善焦虑及睡眠症状上,针药组优于药物组(P 0. 05)。结论:针药结合对突聋患者的听力损伤有效,尤其是对伴有耳鸣和焦虑睡眠症状的突聋疗效好于药物治疗。     

X- 连锁迟发性脊椎骨骺发育不良一家系TRAPPC2 基因变异分析

目的分析由TRAPPC2基因变异致X连锁迟发性脊椎骨骺发育不良(SEDT-XL)的临床及基因变异特点。方法回顾分析1个SEDT-XL家系的临床资料及基因检测结果。结果先证者,9岁2个月,因生长缓慢就诊,语言、运动及智力发育正常。身高115 cm(-3SD),臂间距109 cm,上部量56 cm,下部量59 cm,体质量21 kg,招风耳,尖下颌,牙列不齐,颈短,脊柱侧弯,心肺腹未见异常。采集先证者及其父母和舅舅的外周血行全外显子测序,结果显示先证者TRAPPC2基因4号外显子区域存在1个半合子变异c.115delC,导致氨基酸改变p.Q39Sfs*3。该半合子变异来自其母亲,其舅舅存在相同的半合子变异位点。结论 TRAPPC2基因4号外显子区域c.115delC突变为该家系SEDT-XL的致病原因。     

普外科专业研究生临床技能和科研能力的思考

医学研究生的教育是培养高层次卫生人才的主要途径之一。我国目前医学研究生学位类型分为两种:"医学科学学位"和"医学专业学位"。普外科专业研究生的培养目标是培养出专业技能过硬和具有科研素质和创新精神的普外科医生。通过分析学校普外科专业研究生培养过程中影响临床技能和科研素养提升的因素,探讨促进两者均衡发展的有效方法以及今后普外科专业研究生的培养方向,制定多元化专业理论与技能培养计划、充分利用导师的直接指导及现代网络信息化办公教学,搭建科研平台积极鼓励普通外科专业研究生参与科研,努力提高普通外科专业研究生临床技能及科研创新思维水平。     

组织工程技术修复下颌骨骨缺损的研究进展

随着组织工程技术的发展,构建组织工程骨修复下颌骨缺损是近年来国内外研究的热点,此方法仅需从自体获取少量种子细胞,通过体外扩增并与适当的支架材料整合后,移植入骨缺损区或经体外培养后再移植入受区,产生新的自体骨组织并与周围正常骨愈合,达到修复目的。本文拟就组织工程下颌骨支架材料、种子细胞、生长因子、临床前研究及临床应用等研究进展作一综述。     

乳腺癌术后早期热灌注化疗的护理体会

目的探讨乳腺癌术后早期热灌注化疗的护理措施。方法总结15例乳腺癌术后热灌注化疗患者的护理资料。结果本组患者均顺利完成化疗,其中1例出现引流管渗液,1例体温升高(T>38.5℃),3例严重恶心呕吐,经对症处理均获缓解,未出现其他严重并发症。结论对乳腺癌患者术后围灌注期进行护理干预,可以有效预防热灌注并发症的发生,增加热灌注的安全性和疗效,促进患者康复。     

提高护理本科生临床实习教学管理

临床实习是护理教学中的重要环节,也是学生走向工作岗位之前职业训练的重要阶段.实习工作的好坏直接影响到学生今后从事临床工作的医德医风、职业习惯、上岗适应能力的培养,是培养学生创新能力及专业技术应用能力的一个十分关键阶段.而临床实习的教学管理,通过对临床实习教学工作的组织、教学活动的协调、教学质量的评估等管理过程,对临床实习的带教质量产生着直接而重要的影响.     

二肽基肽酶-Ⅳ的制备及其抑制剂体外筛选模型的优化

目的从分化的Caco-2细胞中提取二肽基肽酶-Ⅳ（DPP-Ⅳ）,并建立和优化分子水平DPP-Ⅳ抑制剂的通量筛选模型。方法诱导Caco-2细胞分化并高表达DPP-Ⅳ,提取DPP-Ⅳ,探索酶的存放时间对酶活性的影响;以甘氨酰脯氨酸对硝基苯胺（Gly-Pro-PNA）为底物,采用发色底物法检测二肽基肽酶-Ⅳ活性,同时对反应体系的酶用量、底物浓度、反应温度和反应pH进行了优化。结果与结论 Caco-2细胞培养17 d时DPP-Ⅳ含量达峰值;在-80℃条件下,存放18个月对酶活性无明显影响;确定DPP-Ⅳ抑制剂筛选模型反应体系的最适反应条件为：反应酶用量为50μg/L蛋白、底物浓度为4 mmol/L、25℃、pH为7.6;通过该模型对所合成的靶向DPP-Ⅳ的抑制剂类化合物进行筛选,发现5个活性化合物。所述方法提取的DPP-Ⅳ酶及建立的DPP-Ⅳ抑制剂的筛选模型可用于DPP-Ⅳ抑制剂类的早期高通量筛选。     

《护理学基础》精品课程建设中的问题及应对策略

精品课程是教育部正在实施的"高等学校教学质量和教学改革工程"的重要内容之一[1],是建设一支具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等特点的示范性课程,以提高高等学校教学质量和人才培养质量.本课题组从2005年开始创建<护理学基础>精品课程,历经两学年的建设,现已进入验收评估阶段,现将建设中遇到的问题及解决方法介绍如下,为护理各学科的精品课程建设提供经验,以推动护理学科和护理教育的发展.     

多层螺旋CT灌注成像在胃癌术前评估中的应用

目的探讨多层螺旋 CT(MSCT)进行胃癌灌注成像的可行性,评价其在胃癌术前评估中的应用价值.资料与方法67例经胃镜证实的胃癌患者行MSCT 灌注成像扫描,计算肿瘤感兴趣区的灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS).分析胃癌细胞分化程度、临床分期、病理分期、淋巴结转移、远处转移及转移部位与各灌注参数的关系.结果 PS 值在胃癌不同细胞分化程度、TNM 分期、病理分期、有无淋巴结转移、有无远处转移各组间差异有统计学意义(P <0.05),MTT 值在胃癌各组间差异均无统计学意义(P >0.05),BF、BV 在不同 TNM 分期组间差异有统计学意义(P <0.05),BF 在病理分期组间差异有统计学意义(P <0.05).结论 MSCT 灌注成像能反映胃癌的血流动力学变化,对胃癌的术前评估有重要意义.