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1.
联合切口双钢板植骨治疗复杂胫骨平台骨折62例疗效分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
刘明建 《海南医学院学报》2009,15(8):905-906,909
目的:探讨双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:回顾性分析我院1998~2007年采用双侧钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折62例患者的临床资料,术中用双钢板固定,内侧采用小钢板,外侧如用加长钢板则潜行分离插入,通过皮肤小切口螺钉固定以减少皮瓣的长度和剥离面,同时术中充分植骨对关节面的复位起有效的支托作用,术后早期膝关节屈伸功能锻炼。结果:所有病例无膝关节内外翻现象,3例(5%)术后轻度胫骨平台再次塌陷,2例出现伤口感染皮瓣坏死,优良率达95%。结论:双侧钢板治疗复杂胫骨平台骨折是有效的方法,术中充分植骨,术后引流通畅和早期功能锻炼,可减少并发症,明显提高疗效。  相似文献
2.
下肢骨骨折后骨不愈合的原因及治疗分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的总结下肢骨骨不愈合的病因和治疗策略。方法63例下肢骨骨折患者中经历1次手术治疗者42例,2次手术治疗者15例,3次以上手术治疗者3例,采用保守治疗者3例;于我院行手术治疗后,均骨性愈合。分析其临床资料。结果63例患者骨折愈合时间为5~20个月,平均6.3个月,其中57例(90.5%)患者肢体活动优,无跛行等后遗症,6例(9.5%)患者遗留并发症。结论血供差、骨折复位效果差、骨缺损、感染、软组织嵌入等局部因素是导致骨不愈合的主要原因;针对不同原因采用个性化手术方案可望取得良好疗效。  相似文献
3.
负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的评价应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果。方法19例GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折患者接受清创、外固定架固定骨折后,VSD治疗创面1~3次,二期植皮或转移皮瓣修复创面。结果17例创面肉芽组织生长良好,无骨外露,植皮后创面愈合;2例细菌培养阳性,再次清创,更换VSD,应用敏感抗菌药物,转移皮瓣后创面愈合。结论对于早期难以闭合且有严重污染的开放性胫腓骨骨折,给予彻底清创,采用VSD治疗,可以降低创面感染风险。  相似文献
4.
微创锁定加压接骨板内固定治疗胫骨骨折   总被引:2,自引:1,他引:1  
胡磊  胡召云  匡文忠  周俊 《安徽医学》2011,32(4):460-462
目的总结经皮微创锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗胫骨骨折的方法和临床疗效。方法对24例胫(腓)骨骨折患者采用LCP内固定治疗。在影像增强器监视下先行闭合复位或小切口切开复位,复位满意后采用经皮微创接骨术于肌肉下骨膜外置人LCP,确认位置满意后通过导向器经皮拧入锁定螺钉。术后一般不须外固定,早期功能煅练。结果术后切口均I期愈合。患者均获随访8~18个月,平均13个月。术后骨折均达临床愈合,愈合时间为12~20周,平均16周;无内固定失败及松动,无旋转及短缩畸形等并发症发生;骨折远近端踝膝关节功能无明显影响。结论经皮微创LCP内固定治疗胫骨骨折符合生物力学固定原则,骨折端软组织损伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合及功能恢复快。  相似文献
5.
扩髓产物自体移植促进胫骨骨折愈合的临床研究   总被引:2,自引:1,他引:1  
俞宇  田晓华  郑曙翘 《安徽医学》2011,32(2):182-184
目的探讨扩髓产物促进胫骨干骨折愈合的临床治疗效果。方法回顾分析应用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折合患者40例。其中应用扩髓产物20例,单纯扩髓内固定20例,均采用有限切口切开复位扩髓静力锁定术。结果平均随访时间18.5个月(7-30个月)。骨折均愈合,应用扩髓产物20例骨折愈合时间35-135个月,平均5.5个月;单纯扩髓内固定,骨折愈合时间47-153个月,平均7.8个月,两组在骨折愈合时间上差异有统计学意义(P〈0.05)。结论扩髓产物中含有丰富的骨碎屑、干细胞、血小板聚集及其他活性细胞,具有共同促进骨折愈合的作用。应用扩髓产物可以促进胫骨干骨折愈合,具有稳定性可靠、利于骨折愈合及早期关节活动的优点,是治疗胫骨干骨折的有效方法。  相似文献
6.
皮下钢板治疗胫骨骨折术早期康复锻炼   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的:探索早期康复锻炼对皮下钢板治疗的胫骨骨折病人的作用。方法:对进行胫骨骨折皮下钢板治疗的病人40例随机分为常规锻炼组20例与干预锻炼组20例。常规锻炼组只进行常规锻炼,干预锻炼组实施早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼。结果:干预锻炼组患者术后2周肢体功能恢复的优良率明显高于常规组。结论:早期康复功能锻炼能提高胫骨骨折皮下钢板治疗病人的疗效。  相似文献
7.
多层螺旋CT在胫骨平台骨折诊断中的价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨多层螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折诊断中的价值。方法22例胫骨平台骨折,使用64层螺旋CT扫描,利用容积重组(VR)、多平面重组(MPR)等方法进行评估。结果容积重组图像可以直观显示骨折表面状况,平台关节面的塌陷范围,碎骨片的空间位置;多平面重组图像可以清晰显示骨折的内部细节,胫骨平台的塌陷程度。结论多层螺旋CT三维重建可以清晰显示胫骨平台骨折部位及细节,平台塌陷范围、程度,以及隐匿骨折,对胫骨平台骨折的诊断具有重要价值。  相似文献
8.
交锁髓内钉治疗74例胫骨骨折并发症原因分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症的发生原因并提出相应防治措施。方法 自 1998年 5月到2 0 0 2年 10月 ,共用交锁髓内钉治疗胫骨骨折 74例。结果 所有病例经 8~ 12月随访 ,术中出现骨折端的劈裂 3例 ;胫骨结节劈裂骨折 1例 ;大隐静脉损伤 6例。术后出现膝部切口处皮肤坏死 1例 ;膝部疼痛 6例 ;远端锁钉松动退出 6例 ;骨折延期愈合 4例 ,其中成角畸形 1例 ;伤口感染 2例 ;远端锁钉断裂 1例。结论 交锁髓内钉治疗胫骨骨折应注意 :严格掌握适应证、选择适当的手术时机以及细致的手术操作可避免或减少并发症的发生。  相似文献
9.
胫骨平台骨折合并半月板损伤治疗体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨胫骨平台骨折合并半月板破裂手术治疗效果。方法本组手术治疗胫骨平台骨折53例,其中合并半月板破裂21例。根据骨折类型、主要骨折块与塌陷部位选择切口,术中采用"L"型、高尔夫型钢板固定,对半月板破裂在红区或红白区予以缝合或粘合,对白区破裂给予部位切除成形。结果本组53例,随访9~25个月,采用Rasrmussen评分标准评定临床疗效,结果优25例,良21例,可5例,差2例,优良率86.79%。结论胫骨平台骨折的手术治疗根据骨折类型而定,其疗效取决于关节面平整、下肢力线和关节韧带骨组织连续性的恢复,骨折压缩部位复位后骨缺损必须植骨,有效固定,并适时早期功能锻炼,对半月板破裂者,应给予修复或成形,不给予切除。  相似文献
10.
目的探讨两种不同手术方式治疗胫骨骨折的疗效对比情况,以便更好地开展胫骨骨折的手术治疗。方法将我院2008年1月~2011年1月收治的76例胫骨远端骨折患者分成两组,分别采用闭合复位微创经皮置入锁定钢板固定术(minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)及传统切开复位内固定术(open reduction andinternal fixation,ORIF)。通过对两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症的发生率及优良率进行比较,并作统计学分析。结果两组优良率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P〉0.05),MIPPO组的手术时间及住院时间比较显著短于ORIF组(P〈0.01)。结论根据骨折类型及软组织的条件等,选择适当的手术时机及遵循手术个体化原则,在条件允许的情况下,应尽量采用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折。  相似文献
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