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1.
^99mTc—MIBI对肝硬化门静脉高压的诊断价值   总被引:10,自引:0,他引:10  
王吉耀  陈绍亮 《上海医学》1993,16(4):200-203
80例经直肠(90m)~Tc-MIBI 测定结果显示,心肝核素显影比值(H/L)在正常对照组(15例)为0.267±0.1,病毒性肝炎组(8例)轻度升高(0.455±0.13),肝硬化组(57例)显著升高。其中Child-Pugh A 级患者的 H/L 为0.57±0.12,B 级1.0±0.19,C 级1.19±0.25,提示 H/L 与 Child-Pugh 分级呈趋势相关(P<0.0)。13例在手术时测定的门静脉压力与 H/L 呈显著相关(r=0.87,P<0.01)从公式 Y=6.77+32.5 H/L 可以推算出门静脉压力。以 H/L≥0.62为阳性,诊断肝硬化门脉高压的敏感度96%,特异度89%,准确率94%。提示经直肠(99m)~Tc-MIBI 测定是无创伤诊断门脉高压的可靠安全的新手段。  相似文献
2.
Portal Hypertensive Vascular Lesions   总被引:9,自引:0,他引:9  
(杨镇)(刘仁则)(杨榕光)(裘法祖)PortalHypertensiveVascularLesionsYANGZhen;LIURenzhe;YANGRongguang;QiuFazu(DepartmentofSurgery,TognjiHospit...  相似文献
3.
目的 研究生长抑素 (SS)、血管活性肠肽 (VIP)与心钠素 (ANP)在门脉高压症发病中的作用。 方法 应用放射免疫学方法对 30例门脉高压症患者、30例正常对照者血浆及 2 0份门脉高压性腹水进行 SS、VIP与ANP的检测。 结果 门脉高压症组血浆 SS、VIP与 ANP水平分别为 6 1.2 3± 2 3.85 ,17.6 5± 4.75及 2 0 2 .95±35 .82 pg/ ml,正常对照组分别为 81.2 3± 41.89,13.33± 3.2 9及 97.95± 36 .5 7pg/ ml,二者差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ,腹水组分别为 16 4.0 3± 5 8.41,14.92± 3.78及 12 5 .43± 5 0 .0 4pg/ ml,腹水 SS、ANP高于对照组血浆含量(P<0 .0 5 ) ,腹水 VIP与对照组血浆含量差异无显著性。门脉高压症伴腹水者血浆 SS低于无腹水者 ,而 VIP与ANP水平高于无腹水者 (P<0 .0 5 )。 结论 血浆 SS、VIP与 ANP在肝硬化门脉高压症的病理生理机制中起一定作用。  相似文献
4.
肝移植治疗小儿先天性门静脉海绵样变   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的探讨肝移植治疗小儿先天性门静脉海绵样变的临床效果。方法2例患儿经CT和CTA检查诊断为肝内门静脉系统海绵样变,并伴有严重的门静脉高压症,分别于2004年12月和2005年6月施行肝移植术治疗。从临床症状、血液学指标和影像学检查方面对手术疗效进行评价。结果2例患儿术后消化道出血症状均消失,且无复发;血红蛋白、血球压积、血小板水平等均接近或恢复正常;脾脏亦有一定程度缩小;1例患儿随访至今,情况良好;另1例患儿术后失访2月,3月后超声复查发现大量腹水,门静脉吻合口明显狭窄,再次手术重新植入另一供体门静脉,手术过程顺利,因术后出现严重肺部感染,同时合并肝、肾功能损害,于术后2周死亡。结论肝移植术可成为先天性门静脉海绵样变的有效治疗方法之一,其近期疗效良好。对肝移植的远期效果和并发症,尚需进一步积累病例和随访研究加以评价。  相似文献
5.
肝硬化上消化道出血与门静脉高压性胃病的临床分析   总被引:6,自引:3,他引:3  
目的 分析肝硬化上消化道出血与PHG的关系,探讨PHG发生的机制及其内镜特点。方法 回顾性分析本院2001年4月~2005年3月间296例因肝硬化合并上消化道出血住院患者的临床资料。结果 296例肝硬化行胃镜检查,共检出PHG176例(60%);其中因PHG出血98例(34%),食管胃底静脉破裂出血161例(55%),溃疡出血37例(13%)。结论 在肝硬化合并上消化道出血的病例中,PHG发生率高是肝硬化合并出血的重要原因。  相似文献
6.
目的 :研究肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)水平的变化及其临床意义。方法 :采用放射免疫分析法测定 4 0例肝硬化患者和 18例健康人空腹血浆CGRP水平。用彩色多普勒超声测定门静脉和脾静脉的血流动力学指标以及腹水情况。结果 :肝硬化患者的血浆CGRP水平显著高于对照组。按肝功能Child -Pugh分级把肝硬化患者分为三组 ,各组血浆CGRP水平为Child -PughC >Child -PughB >Child -PughA。合并腹水的肝硬化患者血浆CGRP水平显著高于未合并腹水者。血浆CGRP水平与门静脉和脾静脉的直径呈显著正相关。结论 :血浆CGRP水平是反映肝硬化程度的一个有用指标 ,升高的血浆CGRP水平在肝硬化门静脉高压症的发病过程中可能起着重要的作用。  相似文献
7.
热休克蛋白90在门脉高压大鼠内脏高动力循环中的作用   总被引:6,自引:1,他引:5  
目的研究热休克蛋白90(HSP90)在门脉高压大鼠内脏高动力循环中的作用。方法20只SD大鼠制成门脉高压动物模型,10只大鼠行假手术作为对照。4周后处死动物获取肠系膜动脉。测定其对甲氧胺(MTX)和乙酰胆碱的量效曲线。然后再灌注格尔德霉素(GA),再次测量其量效曲线。去内膜后,再测量肠系膜动脉对硝普钠(SNP)的量效曲线。结果肠系膜动脉对MTX的反应性降低。而GA能增强门脉高压大鼠肠系膜血管对MTX的反应性。GA还能减少肠系膜血管乙酰胆碱依赖的血管扩张,但不能减少SNP依赖的血管扩张。结论本研究说明了HSP90在门脉高压大鼠内脏高动力循环中起重要作用。  相似文献
8.
王秀敏  董洪林 《中国现代医学杂志》2006,16(18):2840-2841,2844
目的 探讨原发性肝癌介入治疗后并发急性上消化道大出血的原因及其处理方法。方法 原发性肝癌258例经股动脉插管至肝固有动脉,注入化疗药及碘油(10~30mL)混悬剂。结果 27例介入治疗后出现上消化道出血,经降低门静脉压等治疗,19例出血停止,8例死亡。结论 碘油逆流入门静脉引起门静脉压升高和加重原有门静脉高压是出血的主要原因,降低门静脉压是治疗该症的有效方法。  相似文献
9.
Background The contractility of hepatic stellate cells (HSCs) may play an important role in the pathogenesis of cirrhosis with portal hypertension. The aim of this study was to research the effects of octreotide, an analogue of somatostatin, on intracellular Ca2+ and on the expression of L-type voltage-operated calcium channels (L-VOCCs) in activated HSCs, and to try to survey the use of octreotide in treatment and prevention of cirrhosis with portal hypertension complications.
Methods HSC-T6, an activated HSCs line, was plated on small glass coverslips in 35-mm culture dishes at a density of 1×10(5)/ml, and incubated in DMEM media for 24 hours. After the cells were loaded with Fluo-3/AM, intracellular Ca2+ was measured by Laser Scanning Confocal Microscopy (LSCM). The dynamic changes in activated HSCs of intracellular Ca2+, stimulated by octreotide, endothelin-1, and KCl, respectively, were also determined by LSCM. Each experiment was repeated six times. L-VOCC expression in HSCs was estimated by immunocytochemistry.
Results After octreotide stimulation, a signifcant decrease in the intracellular Ca2+ of activated HSCs was observed. However, octreotide did not inhibit the increases in intracellular Ca2+ after stimulation by KCl and endothelin-1. Moreover, octreotide did not significantly affect L-VOCC expression. These results suggest that neither L-VOCC nor endothelin-1 receptors in activated HSCs are inhibited by octreotide.
Conclusions Octreotide may decrease portal hypertension and intrahepatic vascular tension by inhibiting activated HSCs contractility through decreases in intracellular Ca2+. The somatostatin receptors in activated HSCs may be inhibited by octreotide.
  相似文献
10.
目的;探讨胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术治疗门静脉高压胃食管曲张静脉破裂出血的可行性和疗效。方法:对16例病人行经皮穿肝胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术治疗门静脉高压胃食管曲张静脉破裂出血。结果:所有病人手术成功,胃食管曲张静脉得到了有效地闭塞。随访3—12个月,其中6个月内再出血仅1例,死亡3例,死亡原因均为肝功能衰竭。结论:该手术是治疗门静脉高压胃底食管曲张静脉破裂出血的安全有效方法。该方法合理,操作方便,并发症少,既降低门静脉压力,又闭塞了曲张的胃冠状静脉及其属支,可作为外科直视下胃冠状静脉栓塞术加脾切除术的替代治疗方法。  相似文献
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