肺结核患者PBMC膜白介素-2受体(CD25)表达及其临床意义

目的:探讨外周血单个核细胞(PBMC)膜白介素-2受体(CD25)表达在肺结核病鉴别诊断中的应用价值.方法:用生物素-链霉亲和素(BSA)法检测肺结核、支气管肺炎患者T细胞亚群及植物血凝素(PHA)诱导前后CD25表达水平.结果:支气管肺炎患者CD3+、CD4+、CD8+水平分别为(62.32±6.34)%、(47.52±7.16)%、(32.12±6.55)%,CD4+/CD8+ 比值为1.52±0.43,PHA诱导前后CD25水平分别为(4.56±1.52)%、(35.12±7.21)%.空洞型肺结核CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平分别为(41.13±5.25)%、(43.38±5.15)%、(36.25±3.46)%和1.15±0.21,非空洞型肺结核CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平分别为(46.29±5.60)%、(47.21±4.86)%、(32.36±4.03)%、1.46±0.25,相互比较CD3+、CD4+/CD8+差异均有显著性(P＜0.01和P＜0.05).空洞型肺结核与非空洞型肺结核患者PHA诱导前后CD25水平分别为(2.13±1.14)%、(27.25±3.50)%和(3.43±1.35)%、(31.14±4.11)%,两者相比差异均有显著性(P＜0.01).结论:肺结核病患者体内存在明显的细胞免疫功能紊乱,主要表现为CD25表达水平降低,CD25表达水平与肺结核病的病情似有一定关系,其对肺结核病鉴别诊断具有重要价值.     

支气管肺炎患儿治疗前后血清SIL-2R和白三烯测定的临床意义

目的：探讨了血清可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）和半胱氨酰白三烯（LTS）水平在支气管肺炎患儿治疗前后的变化及意义。方法：应用ELISA对35例支气管肺炎患儿进行了血清SIL-2R和LTS测定，并与30例正常儿作比较。结果：支气管肺炎患儿在治疗前血清SIL-2R和LTS水平非常显著地高于正常儿组（P〈0.01）。治疗后2周后血清SIL-2R和LTS水平与正常儿比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：检测支气管肺炎患儿血清中SIL-2R和LTS水平可作为病情预后判断的重要指标。     

喜炎平注射液联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床研究

目的探讨喜炎平注射液联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取天津市人民医院2014年4月—2015年4月收治的小儿支气管肺炎312例,随机分为对照组和治疗组,每组各156例。对照组患儿静脉滴注注射用头孢曲松钠,50~80 mg/(kg·d)。治疗组患儿在对照组的基础上静脉滴注喜炎平注射液,5~10 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液。两组患儿均连续治疗10 d。观察两组患儿治疗前后临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间,以及白介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性介质的水平变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.49%、98.72%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间和住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述炎性介质水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组的不良反应率为10.3%,显著高于治疗组的3.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论喜炎平注射液联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎可以较快缓解患儿临床症状,改善炎性介质水平,且安全性较好。     

脾氨肽口服冻干粉联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的探讨脾氨肽口服冻干粉联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床疗效与安全性。方法选取2016年5月—2017年5月在武汉大学人民医院诊治的小儿支气管肺炎患儿154例,根据治疗方案不同分成对照组和治疗组,每组各77例。对照组患儿雾化吸入吸入用布地奈德混悬液,1 mg/次,2次/d;治疗组患儿在对照组的基础上口服脾氨肽口服冻干粉,2 mg/次。两组患儿均连续治疗7 d。观察两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿临床症状消退时间、肺功能、血气分析指标和不良反应情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为85.71%,显著低于治疗组的96.10%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及退热时间等均显著短于对照组患儿(P0.05)。治疗后,两组患儿静息通气量(MV)、潮气量(VT)和动脉血氧分压(p O2)显著升高(P0.05),动脉二氧化碳分压(p CO2)显著降低(P0.05),且治疗组肺功能和血气分析指标明显优于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为2.60%,明显低于对照组的12.99%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脾氨肽口服冻干粉联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎疗效明显,能够显著改善患儿的肺功能及缺氧状态,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

微波辅助治疗小儿支气管肺炎的效果

目的观察微波辅助治疗小儿支气管肺炎的效果。方法223例小儿支气管肺炎病儿随机分为两组,微波辅助治疗组（n=102）在对照组（n=121）传统治疗的基础上加用微波治疗机照射,评价两组间疗效差异。结果微波辅助治疗组小儿支气管肺炎疗效与对照组比较,差异有极显著意义（uc=3.72,P〈0.01）。结论微波辅助治疗小儿支气管肺炎疗效肯定、安全,值得推广使用。     

EMPYEMA IN CHILDREN IN TROPICS

ABSTRACT. Thirty-six cases of empyema were diagnosed in children over a two year period, giving an overall incidence of 0.11 % of the total hospital admissions. Many of them had measles bronchopneumonia and most were malnourished. 16 children had penicillin resistant staphylococcal infection. 29 of them were treated with closed tube drainage. Thirteen died during the course of treatment, the majority within three days of admission. The rest were followed up over a period of up to six months and showed good recovery. Six of these patients developed pneumothorax during the course of treatment. Various combinations of Ampicillin, Cloxacillin, Gentamycin and Cotrimoxazole parenterally were used. Supportive treatment with blood transfusion was found to be beneficial.     

脂多糖所致大鼠支气管肺炎的临床表现与病理学改变

目的用脂多糖制作大鼠支气管肺炎模型,观察其临床表现与病理学改变,以阐明脂多糖在支气管肺炎发病、肺炎性变化中的作用。方法气管内注入脂多糖法建立大鼠支气管肺炎模型,将其临床表现、外周血及支气管肺泡灌洗液白细胞计数及分类、支气管肺组织病理改变与对照组进行对比。结果模型组的临床表现、病理改变、支气管肺泡灌洗液白细胞计数及分类与对照组明显不同。结论脂多糖所致大鼠支气管肺炎的临床表现与病理学改变等与人的支气管肺炎相似,可作为将来进一步研究脂多糖引起的支气管肺炎的发病机理和如何防治的有用模型。     

依那普利对大鼠慢性支气管肺炎肺组织蛋白组表达变化的影响

目的 采用蛋白组学方法研究丙烯醛雾化吸入致大鼠慢性支气管肺炎模型中依那普利干预后肺组织蛋白组的表达变化,探讨依那普利干预慢性支气管肺炎的分子机制.方法 运用双向电泳和质谱分析技术找出丙烯醛雾化吸入组和依那普利干预组的差异蛋白质.结果 在两组凝胶图谱中平均检测到545个蛋白点.依那普利干预组与丙烯醛吸入组比较,发现3个明显差异蛋白.经质谱鉴定, 3个差异蛋白分别是甘油醛-3-磷酸脱氢酶,T-激肽原-1-前体,二氢嘧啶酶-2.定量分析结果显示依那普利干预导致肺组织中二氢嘧啶酶-2上调,甘油醛-3-磷酸脱氢酶下调,而T-激肽原-1-前体消失.结论 依那普利对大鼠慢性支气管肺炎的干预作用可能与肺组织中这3种蛋白表达变化有关.     

麻黄-苦杏仁药对治疗小儿支气管肺炎网络药理学研究

[摘要]目的：基于网络药理学方法探讨麻黄-苦杏仁药对（Ephedra Herba and Amygdalus Communis Vas couplet medicines,EHACV）治疗支气管肺炎的作用机制。方法：基于中药系统药理学技术平台（TCMSP）获取麻黄-苦杏仁药对化学成分及其对应靶点,通过CTD、人类基因数据库（GeneCards）获取支气管肺炎相关靶点,将药物靶点与疾病靶点映射得到麻黄-苦杏仁药对作用于支气管肺炎的预测靶点。运用Cytoscape软件系统构建药对成分-疾病靶点网络和蛋白互作（PPI）网络,最后进行GO和KEGG富集分析。结果：从麻黄-苦杏仁药对中筛选出48个活性化合物,去重后得到145个药物靶点,与支气管肺炎疾病靶点取交集进行相映射,共得到108个共有作用靶点,如AKT1、MAPK3、JUN、VEGFA等,KEGG富集分析主要涉及白细胞介素（IL）-17信号通路、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路、血管内皮生长因子（VEGF）信号通路等。结论：运用网络药理学方法预测了麻黄-苦杏仁药对治疗支气管肺炎可能的疾病靶点和生物过程,为分子机制的验证提供思路和依据。     

清肺合剂保留灌肠治疗小儿支气管肺炎临床观察

目的观察自拟清肺合剂保留灌肠治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取2008年10月～2011年6月在我院儿科就诊的支气管肺炎患儿160例,随机分为治疗组和对照组各80例。对照组采用常规治疗方法,治疗组则采用清肺合剂保留灌肠联合常规治疗的方案：分别在两组治疗的第4天、第8天进行疗效观察。结果在用药第4天,治疗组总有效率达到81．25％,而对照组为52．50％,治疗组的临床疗效显著高于对照组（P〈0．05）;用药第8天,治疗组总有效率为97．5％,对照组为87．5％,治疗组明显比对照组的总有效率高（P〈0．05）;治疗组的高热、咳嗽、肺部哕音、白细胞、胸片等临床症状消退时间均明显短于对照组（P〈0．05）,而症状消退得越快,用药时间就越短。结论清肺合剂保留灌肠联合常规治疗能增强小儿支气管肺炎的治疗效果,缩短小儿用药时间．减少了药物副作用的发生,从而在很大程度上减轻了毒副作用对小儿身体的影响,促进了支气管肺炎患儿全面、健康的发展,值得在基层医院推广应用。