7例鱼精蛋白毒性反应报告

我院自2000年1月至2003年12月各种心内直视手术309例中，共发生7例鱼精蛋白毒性反应，现报道如下。     

体外肝素对血浆PT、APTT影响因素的研究及临床应用

目的:探讨体外不同浓度肝素及不同浓度硫酸鱼精蛋白对血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)的影响,了解该实验对PT、APTT真实结果及正确分析和判断.方法:采用0.1 U/mL～2.0 U/mL肝素,1.0 μg/mL～20 μg/ mL硫酸鱼精蛋白,测定240份随机标本分成的各组血浆标本的PT、APTT及加入上述试剂后的PT、APTT时间. 结果:肝素活性在2.0 U/mL以下时对PT无明显影响,硫酸鱼精蛋白在10 μg/mL以下时对PT、APTT亦无明显影响.肝素在0.2 U/mL时对APTT影响非常明显,两者呈相关(r=0.98,P<0.05). 讨论:临床上可采用回归方程△APTT=1.22+30.41A(A为肝素活性U/mL)回归方法验证,也可以用加硫酸鱼精蛋白中和后复测APTT的方法来纠正肝素对APTT的影响,对DIC的动态监测及治疗具有重要意义.     

静脉预注H1,H2受体阻滞药对减轻鱼精蛋白副作用的研究

将３０例ＡＳＤ、ＶＳＤ患者随机分为对照与预防用药两组，对比观察Ｈ１、Ｈ２受体阻滞药苯海拉明、西米替丁对减轻鱼精蛋白副作用的效果和应用鱼精蛋白后补体Ｃ３、Ｃ４、ＣＨ５０浓度变化。结果发现预防用药组血液动力学变化明显小于对照组，两组之间差异显著（Ｐ＜０．０１）。应用鱼精蛋白后Ｃ３、Ｃ４、ＣＨ５０均下降，与用药前相比差异显著（Ｐ＜０．０１）。提示鱼精蛋白中和肝素可引起补体激活、组胺释放，Ｈ１、Ｈ２受体阻滞药能够减轻鱼精蛋白引起的血压下降。     

体外循环手术使用肝素和鱼精蛋白时的异常情况及处理

肝素抗凝及鱼精蛋白中和肝素是体外循环心脏直视手术的重要措施,临床发现少数患者使用药物后产生不良反应,或者是使用的技术方法不当造成严重的后果。如何合理地使用肝素和鱼精蛋白是临床探讨的一个课题,找院自1982年2月至1995年2月常规用激活凝血时间(ACT)监测肝素及鱼     

体外循环后鱼精蛋白不良反应的预防(附64例报告)

目的探讨体外循环不同途径给予鱼精蛋白所产生的不良反应及地塞米松对这些不良反应的预防作用。方法将 6 4例患者按给药途径及是否预防性给予地塞米松分为 4组 :A1,A2 ,B1和B2 组。A组升主动脉给药 ,B组颈内静脉给药 ;A1,B1组给予地塞米松 ,A2 ,B2 组不给予地塞米松。观察各组注射鱼精蛋白后 3,10 ,2 0 ,30min平均动脉压 (meanarterialpressure ,MAP)、平均肺动脉压 (meanpulmonaryarterialpressure ,MPAP)及气道压力(airwaypressure ,AP)的变化。结果A1组各时间点数据无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,A2 组给予鱼精蛋白 3min后血压下降 (P <0 .0 5 ) ;B1组给予鱼精蛋白 3min后血压下降 (P <0 .0 5 ) ,气道压力升高 (P <0 .0 5 ) ,B2 组给予鱼精蛋白 3,10 ,2 0min后血压明显下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,气道压力升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论从主动脉根部注射鱼精蛋白对血流动力学影响较静脉给药小 ,地塞米松对鱼精蛋白的副作用有一定的预防作用     

鱼精蛋白可增加肝细胞增殖因子肝再生活性

据医药网1月9日报道，大连医科大学药学院刘克辛教授主持的一项国家自然科学基金研究揭示了鱼精蛋白促进肝细胞增殖因子肝再生活性的特征和机制，为肝细胞增殖因子的临床应用开辟了广泛的前景。[第一段]     

D二聚体和鱼精蛋白副凝固试验检测在白血病、恶性肿瘤与DIC诊断中的表达

白血病、恶性肿瘤与DIC均可有凝血功能障碍,而且前二者在疾病过程已属慢性DIC的范畴,在某些情况下,并可转变成急性DIC。DIC的病理过程中除凝血功能改变外,尚有纤溶功能的改变。本文以最常用的纤溶指标D二聚体与3P试验为观察对象,以了解其在上述疾病中的表达。     

葡萄糖酸钙伍用小剂量鱼精蛋白减轻鱼精蛋白循环抑制的作用

体外循环结束后用鱼精蛋白中和肝素时可产生血压下降、心排血量减少、肺动脉压升高及心跳骤停等副作用,已引起临床上广泛注意,但其发生机制尚无肯定的结论〔１,２〕。葡萄糖酸钙伍用小剂量鱼精蛋白减轻鱼精蛋白循环抑制作用,效果满意,现报告如下。１资料与方法１．１...     

心内直视手术中再次插管体外转流分析

从１９９５年１月～１９９７年１２月本科共施行心内直视手术１７７０例,其中８５例病人需再次体外转流或重阻主动脉,１７例需要再次肝素化插管转流。本文对该１７例病人临床资料进行了回顾性分析,旨在探讨再次插管转流的原因、时间及应吸取的经验教训,并着重讨论鱼精蛋白介导的严重心血管副反应和处理对策。１　临床资料１１　一般资料　１７例中男８例,女９例,年龄５～５９（平均３３２±１６３）岁。包括先天性心脏病６例（室间隔缺损４例,其中３例分别合并左室流出道梗阻、右室流出道梗阻、主动脉窦瘤,房间隔缺损１例,法…