甘草种子与种苗质量分级标准研究

目的:研究甘草种子、种苗质量分级标准,为甘草药材规范化生产奠定基础。方法:以全国主产区所流通的甘草种子、种苗为样本,通过收集种子的发芽率、净度、含水量、千粒质量,种苗的根长、芦头直径和百株质量等指标信息,采用K-均值聚类分析法、标准差法、平均值法并结合生产实践对甘草种子、种苗进行分级,并开展田间栽培比较试验,对等级划分的合理性进行验证。结果:甘草种子质量等级划分为3个等级,各级甘草种子的千粒质量不低于8 g,含水量不低于10%,一级种子:发芽率≥90%,净度≥90%;二级种子:90%>发芽率≥85%,90%>净度≥85%;三级种子:85%>发芽率≥80%,85%>净度≥80%。甘草种苗质量等级划分为3个等级,一级种苗:根长≥45 cm,芦头直径≥0.8 cm,1.3 kg≤百株质量<0.8 kg;二级种苗:45 cm>根长≥35 cm,0.8 cm>芦头直径≥0.6 cm,0.8 kg≤百株质量<0.4 kg;三级种苗:35 cm>根长≥25 cm,0.6 cm>芦头直径≥0.4 cm,0.4 kg≤百株质量≤0.2 kg。结论:经验证,甘草种子、种苗质量等级划分合理,便于生产实践应用。     

加味芍药甘草汤治疗混合痔术后疼痛的疗效及对患者血清SP、PGE2的影响

目的探讨加味芍药甘草汤治疗混合痔术后疼痛的临床疗效及对患者血清P物质(SP)、前列腺素E 2(PGE2)的影响。方法将2016年10月—2018年10月于本院肛肠科行混合痔手术的78例术后疼痛患者作为研究对象,采用随机数据表法进行分组。对照组39例予以常规治疗,观察组39例在此基础上予以加味芍药甘草汤。比较2组患者的血清SP、PGE 2水平,VAS疼痛评分,治疗总有效率。结果2组患者治疗后的血清SP、PGE2含量有一定的下降,观察组血清SP与PGE 2均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗过程中VAS评分呈不断降低的态势,观察组每个时间段的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.9%,对照组为82.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味芍药甘草汤治疗混合痔术后疼痛的疗效满意,可明显改善患者术后的疼痛,对血清PS、PGE2水平产生有利的影响,缩短术后的康复时间,提高生活质量,值得一定的临床应用。     

芍药甘草汤的历史沿革与现代研究

芍药甘草汤最早见于张仲景《伤寒杂病论》,由白芍和甘草(炙)等比例配伍而成,具有养血敛阴、调和肝脾、缓急止痛之功效,用于血虚津伤和筋脉失濡所致的腿脚挛急、脘腹疼痛。被历代医家推崇并沿用至今,并且拓展出了应用范围。现代药理研究表明,芍药甘草汤具有显著的解痉、止痛、镇咳、平喘及抗炎等作用,用于治疗痉挛性疾病、疼痛性疾病、炎症性疾病、支气管哮喘及妇产科疾病等。笔者从芍药甘草汤的历史沿革与方义衍变、组方配伍分析、药理药效学研究、现代临床应用4个方面进行系统阐述,以期为该经典名方的现代研究开发提供理论依据和文献参考,并为其制剂的临床定位提供理论和实践支撑。     

甘草附子汤与针灸联合艾瑞昔布治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察甘草附子汤与针灸联合艾瑞昔布治疗强直性脊柱炎患者预后。方法:将96例患者分为2组各48例,对照组给予艾瑞昔布片,观察组在对照组基础上给予甘草附子汤与针灸治疗。对比2组患者治疗前后疾病的总体评价(PGA)、病情活动指数(BASDAI)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肠球菌表面蛋白(ESP)、脊柱痛评分、晨僵时间、枕墙距、扩胸度。结果:治疗后,2组PGA评分、BASDAI评分均较前改善(P0.05)。观察组治疗后PGA评分、BASDAI评分较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组炎症指标均较前改善(P0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6、CRP、ESP与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组脊柱疼痛评分、晨僵时间、枕墙距均下降,扩胸度均提高(P0.05)。观察组治疗后脊柱疼痛评分、晨僵时间、枕墙距与对照组相比明显降低,而扩胸度则较对照组有所提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甘草附子汤与针灸联合艾瑞昔布治疗强直性脊柱炎,相比单一西医药物治疗更能有效的改善患者临床症状,明显降低炎性水平,提高关节功能,可促进患者预后。     

甘草微型饮片切制工艺及UPLC指纹图谱

目的优化甘草微型饮片切制工艺,建立其UPLC指纹图谱。方法以流动性、出膏率以及甘草苷、甘草酸、甘草素、甘草次酸、异甘草素、查耳酮含有量为评价指标,软化时间、饮片厚度、饮片粒径、干燥温度为影响因素,正交试验优化切制工艺。甘草70%乙醇提取物的分析采用BEH C_(18)色谱柱(2. 1 mm×50 mm,1. 7μm);流动相乙腈-0. 1%磷酸,梯度洗脱;体积流量0. 3 mL/min;柱温25℃;检测波长237 nm。结果最佳工艺为粒径0. 5～0. 9 mm,厚度1 mm,软化时间1 h,干燥温度50℃。10批样品UPLC指纹图谱中有25个共有峰,相似度均大于0. 9。6种成分在各自范围内线性关系良好(R~20. 999 0),平均加样回收率为99. 4%～102. 5%,RSD 0. 29%～1. 9%。结论该方法准确稳定,重复性好,可用于甘草微型饮片的质量控制。     

杨群玉治疗脑卒中后情志障碍经验

总结杨群玉教授治疗脑卒中后情志障碍经验。杨群玉教授以“因病致郁”认识病机，认为卒中后抑郁根本病机在于肝郁脾虚，心神失精血滋养，加之痰瘀互阻络道，阴阳失交；卒中后焦虑根本病机为肝肾阴亏，痰、郁、瘀结聚，心脾失养，虚阳浮越。依据虚实分立方药，标实宜“和解”，方选柴胡加龙骨牡蛎汤加减以和解枢机，清热通络安神；本虚在肝肾精血俱亏，以桂枝甘草龙骨牡蛎汤合二至丸与左归饮，降逆冲，振心阳，养肝肾之阴精，清浮越之虚火；治疗全程不忘祛痰化瘀，以枳术丸调理脾胃，健脾祛湿杜生痰之源；调整生活方式，防中风反复。     

芍药甘草汤联合硫酸镁对先兆早产母婴结局及孕妇血清NO、IL-6水平的影响

目的:观察芍药甘草汤联合硫酸镁对先兆早产母婴结局及对孕妇血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平的影响.方法:将80例先兆早产孕妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组予硫酸镁注射液治疗,观察组在此基础上联合芍药甘草汤治疗.观察两组治疗后孕期延长(宫缩消失时间、延长妊娠时间)和新生儿情况(胎儿娩出Apgar评分、新生儿出生体质量)、保胎成功率及不良反应发生情况,检测两组血清IL-6、NO水平.结果:治疗后观察组宫缩消失时间明显低于对照组(P<0.05);延长妊娠时间、胎儿娩出Apgar评分及新生儿出生体质量均明显高于对照组(P<0.05);观察组保胎成功率[95.00％(38/40)]高于对照组[77.50％(31/40)](P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组IL-6、NO水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组降低较对照组更明显(P<0.05).结论:芍药甘草汤联合硫酸镁能够明显改善先兆早产孕妇的妊娠结局与新生儿结局,其机制可能与降低血清IL-6、NO水平有关.     

加味甘草干姜汤联合维生素B12治疗复发性口腔溃疡的临床效果

目的：探讨加味甘草干姜汤联合维生素B12治疗复发性口腔溃疡（ROU）的临床效果。方法：选取2016年8月至2018年8月重庆市人民医院收治的ROU患者124例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组62例。对照组口服维生素B12治疗，观察组在此基础上内服加味甘草干姜汤治疗，疗程均为14 d。比较2组疗效及安全性。结果：观察组总有效率达96.8%（60/62），显著高于对照组85.5%（53/62），差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，2组治疗后疼痛指数、溃疡面积和平均溃疡期均显著改善，差异有统计学意义（P<0.05），外周血CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值及唾液中链球菌、韦荣菌数量均显著上升，差异有统计学意义（P<0.05），外周血CD8+水平均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组比对照组对以上指标的改善更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。2组均未见明显不良反应。随访6个月，观察组复发率为11.3%（7/62），较对照组的25.8%（16/62）显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加味甘草干姜汤联合维生素B12治疗ROU的整体疗效确切，可能与其显著纠正外周血T淋巴细胞亚群免疫失衡、维持口腔微环境稳态有关。     

《金匮要略》方在绝经综合征中的应用

绝经综合征病机为阴阳失衡。心肺阴虚者,属《金匮要略》"百合病""脏躁"范畴,采用百合地黄汤清心润肺滋阴,甘麦大枣汤养心补脾滋阴。阳虚者,属《金匮要略》"奔豚气"范畴,治宜泻肾水,补心阳,方用茯苓桂枝甘草大枣汤通阳降逆利水。阴血亏虚者,属《金匮要略》"血痹虚劳"范畴,方用酸枣仁汤养血虚敛阴气。气虚卫表不固者,属《金匮要略》"湿病"范畴,方用防己黄芪汤益气实卫除湿。阴阳两虚者,属《金匮要略》"虚劳"范畴,方用桂枝加龙骨牡蛎汤调阴阳和荣卫。