三联护理对ICU气管插管患者排痰效果及肺部感染率的影响

目的探讨三联护理对ICU气管插管患者排痰效果及肺部感染率的影响。方法将我院80例ICU气管插管患者采用双盲随机法分为两组。对照组给予常规护理,试验组实施三联护理。比较两组的护理效果。结果护理前,两组简明健康状况量表(SF-36)评分比较,P> 0.05;护理后,两组SF-36评分均显著升高,其中试验组显著高于对照组,P <0.05。试验组的患者对护理工作的满意评分比对照组高(t=7.767,P=0.000)。试验组日均排痰量高于对照组,痰液黏稠程度评分低于对照组,平均住院时间短于对照组,P <0.05。试验组肺部感染发生率低于对照组(χ~2=6.978,P=0.013)。结论 ICU气管插管患者实施三联护理的效果确切,可有效增加患者的排痰量,降低痰液黏稠程度,减少肺部感染风险,缩短住院时间,提高患者对护理工作的满意度和生存质量水平。     

行为改变模式对新发肿瘤患者负面情绪的正性干预研究

目的:探讨行为改变模式(Behavior Change Wheel, BCW)对新发肿瘤患者情绪的影响。方法:140例新发肿瘤患者按照知情状况不同分为完全知情组、部分知情组和不知情组,采用信息问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者进行调查,并制定个体化的健康教育干预以改善患者的心理状况。结果:完全知情组和部分知情组SDS和SAS评分均高于不知情组(P<0.05);3组患者在接受了健康教育干预后,SDS和SAS评分均明显下降(P<0.05)。结论:知情对新发肿瘤患者的心理状况存在一定负性影响,基于BCW理论的健康教育模式对新发肿瘤患者的负面情绪起到了正性干预的作用。     

口腔肿瘤患者生活质量水平现状及影响因素分析

口腔肿瘤是常见的肿瘤之一,居全身恶性肿瘤的第6位,全球每年新发病例数达36万,死亡病例约18万[1]。口腔肿瘤主要影响吞咽、咀嚼、唾液分泌、言语功能以及外貌的改变,同时患者及其家庭的社会关系、认知、社交、情感等功能也有损失[2,3]。随着社会经济与卫生的发展和医学模式的转变,人们越来越重视追求生活质量而非生存数量。在评价指标上,健康相关生活质量已逐渐成为评价肿瘤等疾病患者的生理、心理、角色功能及社会适应等多个方面健康状况的综合指标,有重要的临床意义,目前对口腔肿瘤患者生活质量的研究较少。     

碘伏消毒对预防手术室导管相关性血流感染的临床观察

目的探讨碘伏消毒对预防手术室导管相关性血流感染的效果。方法选取我院手术室(2015年1月至2017年1月)收治的90例患者,随机分为两组,对照组(n=45)常规消毒,观察组(n=45)给予碘伏消毒,对比两组患者导管留置时间和导管相关性血流感染发生率。结果观察组患者导管留置时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者导管相关性血流感染发生率4.44%明显低于对照组13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论碘伏消毒可有效延长患者导管留置时间,降低术后导管相关性血流感染率,值得临床推广。     

2008-2018年汉中市新发麻风病病例流行特征分析

目的了解2008—2018年陕西省汉中市麻风病流行特征,为今后制定防治措施提供依据。方法采用描述流行病学方法,回顾分析2008—2018年汉中市麻风病疫情资料,描述和比较发现率、患病率、性别比与多菌型构成比、延迟期、畸残比等统计指标。结果 2008—2018年汉中市新发现麻风病人82例、年平均发现率0.22/10万,病例主要集中在宁强县、勉县、洋县、城固县和西乡县,占全市新发病例总数的76.83%,农民为主要发病人群、占90.24%,各年度男性均多于女性,男女性之比波动在1.5∶1～4.0∶1,平均为2.7∶1,年龄分布在17～72岁,平均年龄(46.85±12.86)岁;多菌型(MB)所占比例平均为89.02%,各年度多菌型构成比均在70%以上。结论汉中市麻风病处于低流行水平,地域分布不均衡,农民为主要发病人群,中年男性高发;MB构成比高、传染性强;应加强麻风病的早期发现工作。     

中医护理联合康复训练对气管切开患者康复效果的临床研究

目的:观察中医护理联合康复训练应用于气管切开患者的临床疗效。方法:随机选择住院且行气管切开患者80例,按照护理方法不同分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规治疗与护理;观察组在对照组的基础上加用康复训练与中医护理,观察疗程为6周;记录2组肺部感染人数,评价2组呼吸系统症状疗效及治疗前后症状评分;统计2组拔管成功率。结果:肺部感染率观察组为2.5%,对照组为17.5%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。呼吸系统症状疗效总有效率观察组为92.5%,对照组为62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组患者呼吸系统症状咳嗽、喘息、胸膈满闷、咳痰等评分均较治疗前明显下降(P <0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P <0.05)。拔管成功率观察组为67.5%,对照组为42.5%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:气管切开后治疗期间实施康复训练与中医护理,可较好地改善患者呼吸系统症状,加速患者康复,降低肺部感染发生率,提高拔管成功率。     

恶性肿瘤患者放疗后人巨细胞病毒感染的研究

目的分析恶性肿瘤患者放疗后人巨细胞病毒(HCMV)感染的状况,以提高诊断率。方法选取2012年6月-2013年12月在医院就诊的106例肿瘤患者,其中53例经过放疗治疗为放疗组,53例未接受放疗的为未放疗组,另选取53名健康受试者为对照组,采用酶联免疫法检测血清中HCMV-IgM抗体的水平,同时用实时定量PCR方法检测HCMV-DNA的含量,比较3组HCMV感染率。结果放疗组、未放疗组和对照组受试者的HCMV-IgM抗体检出率分别为16.9%、9.4%、1.9%;放疗组与未放疗组患者血清中HCMV-IgM抗体的检出率差异无统计学意义,放疗组、未放疗组与对照组的抗体检出率差异有统计学意义(P<0.05);放疗组、未放疗组和对照组患者的HCMV-DNA检出率分别为39.6%、22.6%和3.8%;放疗组与未放疗组患者及对照组血清中HCMV-DNA检出率的差异有统计学意义(P<0.05),未放疗组患者与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05);实时定量PCR方法检测HCMV活动性感染率的敏感性要高于酶联免疫法。结论肿瘤患者HCMV的感染率增高,放疗后HCMV的感染率进一步增加,实时定量PCR的方法检测HCMV感染率敏感性较高。