中医护理联合康复训练对气管切开患者康复效果的临床研究

目的:观察中医护理联合康复训练应用于气管切开患者的临床疗效。方法:随机选择住院且行气管切开患者80例,按照护理方法不同分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规治疗与护理;观察组在对照组的基础上加用康复训练与中医护理,观察疗程为6周;记录2组肺部感染人数,评价2组呼吸系统症状疗效及治疗前后症状评分;统计2组拔管成功率。结果:肺部感染率观察组为2.5%,对照组为17.5%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。呼吸系统症状疗效总有效率观察组为92.5%,对照组为62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组患者呼吸系统症状咳嗽、喘息、胸膈满闷、咳痰等评分均较治疗前明显下降(P <0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P <0.05)。拔管成功率观察组为67.5%,对照组为42.5%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:气管切开后治疗期间实施康复训练与中医护理,可较好地改善患者呼吸系统症状,加速患者康复,降低肺部感染发生率,提高拔管成功率。     

儿童AD的中医证候特征及中药临床疗效

目的分析儿童特应性皮炎(AD)中医证候特征及中药临床疗效。方法选取我院2014年6月—2016年3月收治儿童AD患者180例为研究对象,依照数字随机法分为对照组和研究组各90例,对照组患者采用地氯雷他定干混悬剂治疗,研究组患者在西药治疗基础上采用中医辨证治疗,分析AD患儿中医证候特征和治疗效果。结果患儿多表现为脾虚湿蕴型、湿热蕴结型,其次为血虚风燥型。研究组患者治疗总有效率(84.4%)显著高于对照组(55.6%)(P0.05)。经过治疗,两组患者SCORAD评分均显著降低(P0.05),研究组患者SCORAD评分(29.61±12.37)分显著低于对照组(38.52±10.29)分(P0.05)。两组患者EOS计数均显著改善,研究组EOS水平显著低于对照组(P0.05),研究组Ig E(115.32±63.27)Iu/ml显著低于对照组(144.25±102.34)Iu/ml(P0.05)。研究组4例患儿出现腹泻,随症中药加减后症状消失。对照组5例出现嗜睡,不影响治疗。结论儿童AD中医证型复杂,多表现为脾虚湿蕴型、湿热蕴结型,中药治疗血虚风燥型儿童AD能够改善患者各项症状及生活质量,安全性高。     

经心导管在不同部位注射双氧水进行左心声学造影(附31例报告)

一、资科和方法(一)资料来源31例均系住院病人,男19例,女12例,年龄从6～38岁.其中先天性心脏病21例,包括室间隔缺损(VSD)8例,房间隔缺损(ASD)6例,法乐氏四联症(F4)2例,法乐氏三联症(FS)1例,动脉导管未闭(PDA)2例,肺动脉瓣狭窄(PS)2例.风湿性心瓣膜病7例,包括二尖瓣狭窄(MS)4例,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全(MS+AI)3例.不明原因的主动脉瓣脱垂(AP)2例.经检查排除先心病房间隔缺损1例.     

K562／H20和K562／Mel细胞株对高三尖杉酯碱与马法兰耐药机制的比较研究

为比较高三尖杉酯碱和马法兰的耐药机制，对天然来源抗肿瘤药物高三尖杉酯碱耐药株Ｋ５６２／Ｈ２０与烷化剂马法兰耐药株Ｋ５６２／Ｍｅｌ耐药机制进行研究，发现前者对长春新碱、柔红霉素、阿霉素具有广泛交叉耐药，对马法兰耐药水平较低；后者对氮芥、噻替派有明显交叉耐药。在耐药机制上，前者主要由于多药耐药基因过度表达所致，谷胱甘肽－Ｓ－转移酶（ＧＳＴ）π、α基因也参与部分耐药机制；后者主要由于ＧＳＴα基因及ＧＳＴ总活性所致。两者似乎均通过ＧＳＴα基因表达升高起作用。     

耳鸣、耳聋从气血论治

耳鸣、耳聋可作为临床常见症状,常见于各科的多种疾病过程中,也可单独成为一种耳疾病。笔者根据耳鸣、耳聋的临床表现,以气血理论为纲,按辨证与辨病相合的原则,以气血同治为大法,以宣发肺气、疏肝理气、活血祛瘀、益气养血为治则,经临床观察,可提高疾病的有效率,现探讨如下。     

三维超声造影在腹部肿瘤血管显示中的应用

目的 探讨三维超声造影在腹部肿瘤血管显示中的价值.方法 对69例腹部肿瘤进行三维超声造影.其中包括原发性肝细胞癌11例,肝血管瘤23例,肾细胞癌3例,肾血管平滑肌脂肪瘤2例,胰腺癌1例,膀胱癌1例,子宫肌瘤25例,宫颈癌2例和卵巢纤维瘤1例.经静脉注射超声造影剂SonoVue后观察各种病灶的血管特征.结果 三维超声造影显示出病灶部位血管的立体图像,肿瘤的供血血管和内部血管,血管的走行、分布及其空间关系.恶性肿瘤血管特征为滋养血管蜿蜒扭曲,内部血管杂乱密集.肿瘤治疗后无血供的部位表现为"空洞"样的立体图像.结论 三维超声造影可显示肿瘤血管特征及其空间分布,并可作为一种监测临床治疗和疗效评价的新方法.     

按动生命之美的快门

她是中国优秀的人像摄影师，与她一起回顾走过的路，领悟到她在发现记录生命之美的同时，也成就了自己精彩的人生。 人是万物之灵，但我们对自己又了解多少呢？有一种艺术却能帮助我们了解自己的某些方面，让我们无需文字，用身体就能尽情表达自己，并把表达长久保存，随时可供欣赏、研究。这种艺术就是人像摄影!自从人类发明摄影以后，人像摄影就成为每个现代人日常生活中的一部分。2012年4月的一天，在位于北京西四环的黑光集团培训大楼里，我有幸拜访到中国杰出的人像摄影师孙小平。孙老师就像从油画中走出来的沙龙女主人，一头瀑布般的波浪长发，一身黑色衣裙，全身洋溢着神秘的艺术气质。     

衰弱表型和衰弱指数评估老年人衰弱效果的初步研究

目的探讨衰弱表型定义和衰弱指数(FI)这两种衰弱评估法筛查老年人衰弱的效果,为临床和科研应用提供参考。方法选择2015年北京医院参加老年医学门诊体检的106例老年人为研究对象,年龄(79.5±7.6)岁,在完成常规体检的基础上进行综合评估,计算FI并完成衰弱表型定义的评估。比较两种衰弱评估方法筛查同一老年人群的结果并分析两种方法的相关性或一致性,同时评价不同FI临界值对衰弱的筛检价值。结果本组老年人的FI值为0.19±0.07,根据表型定义分期,衰弱前期65例(61.3%),衰弱15例(14.2%),无衰弱26例(24.5%)。两种评估方法均表明衰弱程度随老年人年龄增长而增加。F1值与衰弱表型定义的分期呈正相关(r=0.433,P=0.000)。采用0.09~0.25的FI分级与表型定义分期的一致性Kappa值为0.143(P=0.029),曲线下面积(AUC)为0.760(95%CI:0.616~0.905,P=0.001);而采用0.20~0.35的F1分级与表型定义分期对衰弱评估的一致性Kappa值为0.178(P=0.002),AUC为0.774(95%CI:0.629~0.919,P=0.001)。适合评估该组老年人衰弱水平的FI临界值为0.19~0.27。结论该组老年人中处于衰弱前期者比例较高,衰弱程度随年龄增长而增加。FI值和表型定义分期呈中度正相关,两种F1分级方法均有筛检价值,但准确性并不是很高。     

加味阳和汤对硬皮病小鼠皮肤β-Catenin表达的影响

目的观察加味阳和汤抗硬皮病皮肤损伤的可能机制。方法雌性BALB/c小鼠40只,随机分为正常组、空白组各8只,造模组24只。正常组不注射,空白组予背部皮下注射生理盐水0.1 mL,造模组小鼠皮下注射浓度为500μg/mL的博莱霉素0.1 mL/d,连续4周,制备硬皮病模型。造模成功后随机分为模型组、阳和汤组、地塞米松组各8只。各组分别予生理盐水（空白组和模型组）、加味阳和汤（阳和汤组）、地塞米松（地塞米松组）灌胃,4周后取皮肤组织,行HE染色,PCR和Western blot分别检测小鼠皮肤β-Catenin的m RNA及蛋白表达量。结果治疗后,小鼠皮肤HE染色与正常组比较:空白组无明显差异;模型组真皮层增厚,排列紊乱,皮下脂肪层变薄;阳和汤组真皮层稍变薄,胶原纤维束排列较疏松,皮下脂肪层稍变薄。与正常组比较,模型组β-Catenin m RNA及蛋白表达水平上调,P-β-Catenin蛋白表达水平下调（P<0.05）;与模型组比较,阳和汤组和地塞米松组β-Catenin m RNA及蛋白表达水平下调,P-β-Catenin蛋白表达水平上调（P<0.05）。结论加味阳和汤能降低硬皮病小鼠皮肤β-Catenin m RNA及蛋白表达,从而起到抗皮肤纤维化的治疗作用。