577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察

目的　探讨577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法　选取2016年1月至2017年3月在我院治疗的糖尿病性黄斑水肿患者81例81眼，根据患者最终选取的治疗方案分为观察组43例43眼和对照组38例38眼，观察组给予577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗，对照组仅给予577 nm激光光凝，观察两组治疗前后最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）和黄斑中心凹厚度（central fovea of macula thickness，CMT），分析观察组BCVA和CMT变化值与初始因素的相关性。结果　随治疗时间延长，观察组和对照组BCVA、CMT相应改善（均为P＜0.05）；观察组治疗后1个月、3个月和6个月BCVA分别为0.37±0.09、0.44±0.10和0.52±0.13，均明显高于对照组（均为P＜0.05）；观察组治疗后1个月、3个月和6个月CMT分别为（351.03±41.43）μm、（270.32±40.03）μm和（220.01±32.91）μm，均明显低于对照组（均为P＜0.05）；BCVA变化值与糖尿病性黄斑水肿病程、治疗前BCVA呈负相关（r=-0.422、-0.410，均为P＜0.05）；CMT变化值与糖尿病性黄斑水肿病程、治疗前CMT呈负相关（r=-0.430、-0.415，均为P＜0.05）。结论　577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿效果较好，其效果与患者基线BCVA、糖尿病性黄斑水肿病程有一定相关性。     

医药动态

依那西普对青少年RA患儿安全并且持续有效，血尿筛查降低膀胱癌病死率,使用Trepr066nil长期治疗可改善肺动脉高压,白介素2联合吡柔比星降低膀胱癌复发率,补充维生素K可有效预防骨丢失。     

依那西普可长期安全有效治疗风湿性关节炎患者

来自于美国阿拉巴马大学的Larry W．Moreland博士及其同事在《风湿病学杂志》（JR）上刊文报道说，依那西普（etanercept）治疗7年或更长时间对某些类风湿性关节炎患者安全有效。     

依那西普抑制肿瘤坏死因子研究进展

依那西普（etanercept）是全人源化肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂，以TNF-α为靶标，抑制TNF-α的产生及其发生作用，从而达到治疗与TNF-α相关的疾病。依那西普是一种重组的人可溶性TNF受体蛋白，是利用基因重组技术在细胞中表达生产，其机制为竞争性地与血TNF-α结合，阻断TNF-α和细胞表面TNF受体结合，降低TNF-α活性；不良反应小，特异性很强，有很好的耐受性和疗效。目前对依那西普的研究较多，对其疗效也多持乐观态度，临床应用认为效果优于其他药物。该文就依那西普结构、作用机制、对TNF-α的作用及研究进展作一综述。     

阿柏西普联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效观察

目的 探讨玻璃体腔注射阿柏西普联合地塞米松玻璃体内植入剂（dexamethasone intravitreal implant, DEX治疗糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema, DME）的疗效。方法 选取2018年1月至2021年7月北京老年医院眼科经光学相干断层扫描和眼底荧光血管造影检查诊断为DME的患者74例（93眼）,根据随机数字表法分为试验组38例（48眼）和对照组36例（45眼）,分别玻璃体内注射阿柏西普联合DEX和阿柏西普,观察并比较两组患者术前、术后最佳矫正视力（best corrected visual acuity, BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness, CMT）、注药间隔时间。结果 74例患者中男35例,女39例;年龄57～68岁,平均（63.7±4.6）岁。术后1个月、3个月和6个月时,试验组BCVA较对照组均有改善[（0.43±0.33）比（0.57±0.24）,(0.31±0.19)比（0.42±0.21）,(0.34±0.15)比（0.45±0.18）],且CMT较对照组均有下降[（...     

TNF-α抑制剂可有效治疗难治性哮喘

来自于英国莱斯特国立卫生服务信托大学医院的医师Ian D．Pavord博士及其同事报道说,在难治性哮喘患者的治疗中,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)轴上调,但轻度至中度哮喘患者无此现象。使用TNF-α抑制剂依那西普(etanercejpt,EE)治疗10周可明显改善难治性哮喘患者的体征和症状。     

依那西普对银屑病患者疲劳和抑郁症状的临床疗效：一项双盲、随机、安慰剂对照、Ⅲ期试验

背景：银屑病对患者心理和情绪影响很大。依那西普治疗银屑病患者临床症状有效，作者评估了该药对银屑病相关疲劳和抑郁症状的疗效。方法：618例中至重度银屑病患者接受安慰剂或依那西普50mg（2次／周）双盲治疗。主要疗效终点：治疗12周时，银屑病面积和严重度指数评分较基线改善达75％（PASI 75）或更高水平；次要和其他疗效终点：慢性病治疗疲劳功能评估（FACIT-F）分级、Hamilton抑郁量表（Ham-D）分级、Beck抑郁列表（BDI）及不良事件。根据分组治疗进行疗效分析。基于实际接受治疗的情况对安全性资料进行分析和总结。     

依那西普和氨甲蝶呤联用治疗类风湿性关节炎

发表于《Lancet》(2 8/ 0 2 / 2 0 0 4 ,P6 75 )的TEMPO(氨甲蝶呤组和依那西普治疗的X光片观察 )研究表明 ,安进 (Am gen)公司和惠氏 (Wyeth)公司的依那西普 (etanercept暂译名 ,Enbrel)和氨甲蝶呤联用治疗类风湿性关节炎的效果比各药单用更加显著。基于此结果 ,最近欧盟对依那西普联合氨甲蝶呤用药的追加适应证持肯定观点。联用组每周皮下注射 2次依那西普 (2 5mg/次 )加上氨甲蝶呤 (2 0mg/周 ) ,治疗 5 2周 35 %的患者病情得到缓解 ,而单用氨甲蝶呤组和依那西普组病情缓解率分别只有 13%和 16 %。X光片证实 ,联用组关节损害程度得到…     

玻璃体腔注射康柏西普对不同OCT分型糖尿病黄斑水肿的疗效观察

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普对不同OCT分型糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效差异。

方法：DME患者96例96眼根据OCT形态特征将DME分为弥漫性黄斑水肿(DRT,35眼)、囊性黄斑水肿(CME,33眼)、浆液性视网膜脱离(SRD,28眼),所有患者行玻璃体腔注射0.5mg(0.05mL)康柏西普治疗。治疗后1、3、6mo,比较三组BCVA(LogMAR)、黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)、注射次数及视力提高眼数的差异。

结果：随访6mo,三组患眼BCVA呈明显下降趋势(F_时间=205.880,P_时间<0.01),三组间比较有差异(F_组间=3.472,P_组间=0.042),其中DRT组治疗后BCVA改善最佳; 三组患眼CFT呈明显降低趋势(F_时间=392.994,P_时间<0.01),三组间比较有差异(F_组间=5.046,P_组间=0.012),DRT组和CME组的CFT降低程度优于SRD组。随访6mo DRT组的注射次数最少,视力提高眼数比例最高。

结论：玻璃体腔注射康柏西普可显著改善不同OCT分型DME患眼的视力,降低CFT,其中DRT疗效最佳,注射次数最少。