阿柏西普与雷珠单抗治疗新生血管性AMD的临床疗效对比分析

目的 对比研究两种不同药物阿柏西普和雷珠单抗对新生血管性年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration,AMD）的临床疗效。方法 在2018年1月至2021年12月期间,收集徐州市第三人民医院眼科确诊为新生血管性年龄相关性黄斑变性合并黄斑水肿的患者56例56眼,随机分为两组,其中一组行玻璃体腔注射阿柏西普治疗,其中一组行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,分别于术后1个月、2个月、3个月、6个月随诊复查,观察两组间最佳矫正视力（BCVA）、黄斑区视网膜厚度（CSFT）及注药针数,并观察两组间6个月内的有无不良反应或严重并发症发生。结果 术前阿柏西普组和雷珠单抗组的最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、黄斑区视网膜厚度（central subfield thickness,CSFT）差异无统计学差异（均P> 0.05）,术后1个月、2个月、3个月、6个月,两组的BCVA与术前相比明显提高,CSFT明显降低,比较有统计学差异（P <0.05）,术后1个月、2个月、3个月两组间的BCVA及CSFT比较无统计...     

康柏西普治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的 探讨术前预防性康柏西普玻璃体腔注射对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)手术效果的影响,并分析预后的影响因素。 方法 对2015年1月至2017年6月接受玻璃体切割术的40例(54眼)PDR患者进行回顾性分析。将术前应用康柏西普玻璃体注射的20例(26眼)为治疗组,未应用康柏西普的20例(28眼)为对照组,对比两组手术及预后效果。根据视力改善效果测评预后,通过单因素及多因素分析分析预后的影响因素。 结果 治疗组手术时间短于对照组,医源性破孔、术中出血、术中电凝、硅油填充患眼数少于对照组,差异均有统计学意义。术前两组黄斑厚度对比,差异无统计学意义;术后治疗组黄斑厚度小于对照组,差异有统计学意义。两组视网膜复位率、术后玻璃体再积血率、术后视力恢复效果对比,差异均无统计学意义。较高的术前糖化血红蛋白水平、较高的术前黄斑厚度是患者预后的独立危险因素。 结论 术前预防性康柏西普玻璃体腔注射,能够提升PDR患者玻璃体切割术效果减少术中并发症,但该措施对患者视力恢复无明显影响。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞的临床观察及视力恢复的预测因素分析

目的观察、评估玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的疗效和安全性,并探讨其视力恢复的相关因素。方法将确诊为RVO继发黄斑水肿的患者50例(50只眼)纳入研究,其中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)16例(16只眼),视网膜分支静脉阻塞(BRVO)34例(34只眼)。采用康柏西普0.05 ml玻璃体腔注射治疗,每个月1次,随后根据患者病情判定是否继续注射,随访6个月。比较治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化,并观察术后有无并发症的发生。将最终视力恢复值(FVG)分别从性别、年龄、病程、治疗前BCVA、CMT及有无系统疾病等方面分析以评价术后视力恢复的影响因素。结果 CRVO和BRVO患者治疗后平均BCVA、CMT较治疗前均明显好转(P<0.05),眼底观察示治疗后视网膜出血量较前明显减少,荧光素眼底血管造影示视网膜无明显渗漏。在所有151次注射中,发生术后局部球结膜下出血5次(5只眼),角膜上皮损伤2次(2只眼),未发生其他并发症。治疗前BCVA、病程与FVG呈正相关。结论玻璃体腔注射康柏西普治疗RVO继发黄斑水肿安全有效。治疗前BCVA及病程是术后视力恢复的预测因素。     

阿柏西普在眼科疾病治疗中的应用

阿柏西普是一种与血管内皮生长因子-A、B及胎盘生长因子特异性结合的人源化重组融合蛋白,其通过降低血管内皮通透性进而抑制新生血管生成,在病理性血管形成过程中扮演重要角色。近年来,该药在医学领域的应用范围不断扩大,在结直肠癌、卵巢癌、糖尿病性黄斑水肿、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞及早产儿视网膜病变等治疗中均被广泛应用,并取得较好效果。本文旨在综述阿柏西普的药理学特点及其在眼科疾病中的应用现状、治疗优势,为后续药物研究和临床应用提供更多的治疗策略。     

康柏西普对比雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性疗效和安全性的Meta分析

摘要：目的:系统评价康柏西普对比雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrance Library、Web of Science、Embase、Medline、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集有关康柏西普与雷珠单抗对比治疗wAMD的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年7月23日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11个RCT,861只患眼。Meta分析结果显示:与雷珠单抗相比,康柏西普改善患者最佳矫正视力的效果更佳,差异有统计学意义[MD=-0.02,95%CI(-0.04,-0.00),P=0.04],而在黄斑中央厚度[MD=-2.20,95%CI(-7.21,2.82),P=0.39]、注射次数[MD=-0.48,95%CI(-1.26,0.30),P=0.23]和药品不良反应发生率[RR=1.10,95%CI(0.63,1.90),P=0.75]方面的差异均无统计学意义。结论:康柏西普治疗wAMD患者可改善患者最佳矫正视力,而黄斑中央厚度、注射次数和安全性方面康柏西普和雷珠单抗相当。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量的研究进一步验证。     

西普妙治疗脑卒中后抑郁症36例疗效观察

住院脑卒中患者的抑郁发生率高达 5 0 % ,70年代基本上未予处理 ,80年代多用三环类抗抑郁剂治疗 ,但由于卒中后对药物耐受性降低 ,心血管方面的副作用较大 ,限制了该类药物在临床应用[1 ] 。国外西普妙已广泛用于各轻、重性、隐匿性、抑郁症、焦虑症等。我们认为有必要对西普妙作用进一步探索总结 ,故采用西普妙治疗 39例并与多虑平 36例治疗比例 ,旨在探索其疗效 ,在国内对各种抑郁尤其脑卒中后抑郁症治疗的效果。1　对象和方法1.1　对象　为 99年收住院的脑卒中患才 ,无严重心、肝、肾疾病。精神检查合作 ,Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表 (ＭＡ…     

依那西普联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎临床疗效分析

目的探讨依那西普联合功能锻炼对强直性脊柱炎的临床疗效。方法将本院2010年5月~2015年5月住院收治的强直性脊柱炎行依那西普治疗患者共79例,随机分为40例治疗组和39例对照组。治疗组行依那西普治疗,同时指导功能锻炼,对照组只行依那西普治疗,共治疗24周。通过测量枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、指地距、Schober评价患者的临床疗效。结果治疗组患者的枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、指地距及Schober改善程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论依那西普联合功能锻炼能够明显改善强直性脊柱炎患者的临床症状,可促进患者康复,值得临床推广应用。     

类风湿关节炎治疗的超声和临床评估

目的：探讨不同阶段类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）治疗的超声和临床评估。方法：分别选用早期RA患者（A组）和非早期RA患者（B组）共45例,予改善病情的抗风湿药物加用依那西普治疗3个月。主要评价标准是治疗前、治疗后检测病变关节的灰阶超声及能量多普勒超声等各项指标变化,次要标准是临床、实验室、疾病活动性评分（diseaseactivityscore-28,DAS28）等各项指标变化。结果：与B组比较,A组能量多普勒超声评分在治疗6周（2.07±0.41vs3.93±0.40）、12周（0.51±0.27vs1.47±0.26）后均降低（P＜0.01或P＜0.05）;A组与B组比较,治疗6周后的晨僵时间[（0.00±0.04）minvs（0.16±0.04）min]、血沉[（23.66±3.04）mm/hvs（36.84±2.97）mm/h]、C反应蛋白[（6.29±1.79） mg/Lvs（11.37±1.75）mg/L]、健康评估问卷（HAQ）评分（7.43±1.07vs12.73±0.97）和治疗12周后的血沉[（15.34±1.91）mm/hvs（23.11±1.87）mm/h]、HAQ评分（2.71±0.98vs7.37±0.89）、DAS28（2.50±0.21vs3.20±0.20）均降低（P＜0.05或P＜0.01）。多数患者的超声缓解晚于临床和实验室的缓解。结论：依那西普联合抗风湿药物治疗对早期和非早期RA均有疗效,但对早期RA疗效更佳,超声检查能正确反映RA的关节病变,在RA随访治疗中应同时结合超声检查。     

依那西普治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

目的：探讨依那西普不同给药方式对强直性脊柱炎（ AS）的疗效影响。方法：64例AS随机分成甲、乙2组,2组均给予依那西普皮下注射。甲组每周2次,25 mg/次;乙组每周1次,50 mg/次。连续注射12周。在治疗前、治疗1、6、12次和治疗后20天分别进行疗效评估。结果：2组ASAS20和ASAS50改善情况有一定差异,但差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：依那西普每周1次,50 mg/次的方案经济、方便。