爆炸冲击波性腹部损伤的研究进展

在近年来恐怖袭击事件中,爆炸冲击波性腹部损伤是无辜民众遭受的一种严重且隐匿的创伤,但其确切的致伤机制及有效的诊断方案仍不确定。本文针对冲击波性腹部损伤可能的致伤机制、临床表现及诊断方案等进行综述,在查阅国内外近年来关于腹部损伤相关文献的基础上进行提炼总结。腹部的受伤程度与冲击波超压值和超压作用时间紧密相关,且小肠是最易受伤的脏器。针对腹部损伤隐匿性强的特点,影像学检查结合传统的临床观察被应用于腹部伤情的诊断。爆炸现场,对无明显外伤但有腹膜炎临床表现的伤员,均应考虑到发生冲击伤的可能性,以免漏诊贻误病情。     

水下爆炸致水面泅渡战位比格犬脑和肺的损伤特点

目的 研究水下爆炸引起水面泅渡战位比格犬脑和肺的损伤情况.方法 20只健康比格犬随机分为4个实验组(距爆源5、8、11和15 m)和1个对照组(n=4).利用1 kg 2,4,6-三硝基甲苯(TNT)裸药在水下2 m实施爆炸对水中漂浮比格犬进行致伤,采用水下及颅内压力传感器和高速摄像机记录爆炸致伤的过程.爆炸后3 h内对存活的比格犬行头部和胸部CT检查及头部MRI检查.爆炸后24 h取脑和肺标本,观察颅脑和胸、肺大体损伤情况,并通过H-E染色和TUNEL染色观察脑和肺组织病理学变化及细胞凋亡情况.结果 压力传感器和高速摄像机观察到水下爆炸的致伤过程包括冲击波作用和气泡作用2个阶段.5 m、8 m、11 m和15 m组比格犬分别死亡4、3、1、0只.头部CT和MRI检查示实验组比格犬脑组织没有明显损伤,胸部CT检查示有肺内出血、气胸、血胸或胸腔积液等表现.H-E染色结果示实验组比格犬脑组织无明显变化,而肺组织肺泡破裂,肺泡腔内有大量红细胞,肺间质内有大量炎症细胞浸润.TUNEL染色仅见海马区少量细胞呈阳性表现,而肺组织肺泡上皮细胞和间质细胞呈现广泛的凋亡坏死趋势.结论 水下爆炸引起水面泅渡战位比格犬的损伤主要为肺爆震伤,脑组织损伤相对轻微.     

水下加压治疗的现状

潜水实践中,如果潜水员罹患潜水相关疾病,但现场既无加压舱也没有条件后送至有效救治机构进行治疗时,在设备条件和技术条件允许的情况下可进行水下加压治疗.但是,并不是所有潜水相关疾病都需要进行水下加压治疗,也不是所有的情况下都适合进行水下加压治疗.同时,水下加压治疗存在着一定的风险.潜水作业现场,患病潜水员选择水下加压治疗时需综合考虑多方面因素后做出选择.本文对选择水下加压治疗的条件及水下加压治疗存在的风险、治疗方案和实施要求进行简要总结.     

现代战伤特点和口腔颌面部火器伤处理原则

现代局部战争和军事冲突中，许多决定性的战役发生在城市，战争中军人、平民均可遭受伤亡，每一个医务人员均应具有救治战伤的知识和能力。 一、现代战争高技术武器的致伤机制 现代战伤除高速投射物所致的弹道伤、爆炸冲击波造成的冲击伤外，高技术武器也已局部应用于战场，带来新的战场伤害。     

酒精灯使用不当致灯芯携火冲出1例

口腔科临床操作中经常要使用酒精灯,如使用不当或稍有疏忽,轻则失火,重则酒精灯爆炸,造成人员伤亡或财产损失。佛山市口腔医院曾发生1例酒精灯燃烧后灯芯携火冲出的事件,报道如下。2007年6月29日,因1例牙髓炎患者来门诊行根管充填术使用酒精灯,当酒精灯使用完毕,用灯帽熄灭酒精灯时,酒精灯灯芯及灯芯管突然携火焰冲出2m多高后坠落到牙椅上。幸医生反应敏捷及时保护患者,熄灭火焰,未伤及患者及医护人员,避免了一场事故的发生。讨论1.事故原因分析酒精灯灯芯携火冲出的可能原因有:酒精灯帽未完全盖灭火焰,造成灯芯管内酒精内燃,而致灯内压力增…     

负压封闭引流技术治疗小儿大腿鞭炮爆炸伤一例

爆炸伤指由于爆炸形成的人体损伤,分化学性爆炸和物理性爆炸两类。最近笔者利用负压封闭引流手术(vaccum sealing drainage,VSD)成功治疗小儿鞭炮爆炸伤患者1例,效果良好,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料:患儿,男,8岁,因"双大腿、阴茎鞭炮炸伤10h"     

爆炸冲击复合伤的临床表现及致病机制研究

主要分析了爆炸冲击不同致伤因素对机体不同器官的损伤效应。为进一步研制抗爆炸冲击毁伤的防护装备提供科学依据。     

佳作欣赏

6年前热爱旅游的我拥有了第一部单反相机佳能400D，那时候还不知道什么是光圈、白平衡，也不知道单反相机怎么用，就拿着它去了新疆。