老年人中上腹急腹症诊断体会（附63例报告）

目的：探讨急诊医生如何提高老年人中上腹急腹症的正确诊断率。方法：对2004年6月至今在我院急诊科首诊的63例老年人中上腹急腹症的临床资料进行回顾性分析。结果：本组来院72小时内确诊58例（92．1％）（包括6例经手术探查确诊）；96小时～120小时确诊3例（4．8％）；腹痛自行缓解，未进一步明确诊断2例（3．1％）。结论：对于老年人中上腹急腹症，急诊科医生应高度重视采集病史，详细规范进行体格检查，合理利用辅助检查手段，严密观察病情发展变化，争取及早明确诊断，以有效提高老年人中上腹急腹症的正确诊断率，为进一步规范治疗打下良好基础。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最常见的并发症，具有出血量大、死亡率高的特点，而早期有效地控制出血是降低病死率的关键。我院于1998年5月-2002年12月采用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者32例，与应用垂体后叶素治疗33例患者进行临床对比分析，取得明显疗效，现报告如下。     

呋塞米预防甘露醇性急性肾功能衰竭的临床观察

甘露醇是目前治疗重症脑水肿降低颅内压最常见和最有效的脱水剂，但近年来有关甘露醇致急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure，ARE)的报道较多。为探讨治疗重症脑水肿患者在不减低甘露醇剂量以保持疗效的前提下防止甘露醇性ARF的有效方法，我们对用呋塞米(速尿)来预防甘露醇性ARF的作用进行了临床观察，报道如下。     

15例外伤性延迟性脾破临床分析

部分病人外伤后出现脾包膜下破裂，48小时后才出现腹内出血的症状和体征，临床上称之为延迟性脾破裂，占脾外伤的14％～20％。由于早期自觉症状不典型，常造成漏诊，现把我院2002年～2006年共收治外伤后延迟性脾破裂25例作一临床分析。     

奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察

消化性溃疡在消化系统疾病中较为多见 ,并合并有不同程度的消化道出血 ,临床治疗药物种类较多。本文通过应用奥美拉唑治疗消化性溃疡并与雷尼替丁治疗进行临床对比分析 ,以进一步评价其临床疗效 ,现报告如下。资料和方法1　临床资料搜集我院 2 0 0 1年 9月— 2 0 0 3年 8月治疗     

院前急救中气管插管若干问题的讨论(附56例报告)

目的探讨院前急救中气管插管的适应症、插管方法及控制气道的方式选择与转送距离之间的关系。方法分析我科2004年1月—2006年6月间56例院前急救病人气管插管方法及救治转送效果。结果56例病人中,成功经口明视插管48例,除现场心跳呼吸停止抢救无效死亡12例外,余均转送回院,回院后监测末梢动脉血氧饱和度（SaO2）平均为89.5%。结论院前急救中,经口明视气管插管应是控制气道的首选方法;插管导丝在院前气管插管中应常规应用;院前气管插管的关键是操作者必须经过正规培训且具有丰富经验。     

内科急诊呼吸衰竭患者机械通气治疗的临床效果分析

目的对机械通气治疗内科急诊呼吸衰竭患者的临床治疗效果进行探究。方法随机抽取2016年7月至2017年7月我院内科急诊收治的58例呼吸衰竭患者,分为实验组与对照组,各29例。实验组患者施以机械通气治疗,对照组患者施以有创通气治疗。将两组患者治疗效果进行分析与比较。结果实验组临床疗效明显优于对照组(P0.05);实验组的剩余碱、p H、氧分压均比对照组高;而CO_2总量、CO_2分压、碳酸氢根均明显低于对照组(P0.05)。结论机械通气治疗内科急诊呼吸衰竭患者,疗效确切,有利于改善预后。在临床中,可广泛实践。     

高原压疮感染患者的病原菌分布

目的探讨高原压疮感染患者病原菌种类,为临床合理用药及对症处理提供依据。方法选择2014年1月-2017年1月高原医院83例压疮感染患者为研究对象,采集所有患者感染部位深部的化脓组织样本进行细菌培养,使用全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定,药敏试验采用K-B纸片法,记录高原压疮患者感染病原菌类型、分布及耐药性。结果压疮感染患者共培养出病原菌83株,革兰阴性菌46株占55.42%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌占比最高,分别占21.69%和16.87%;革兰阳性菌37株占44.58%,以金黄色葡萄球菌占比最高;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率低,对青霉素和头孢类抗菌药物耐药率较高;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、莫西沙星等抗菌药物耐药率较低,对红霉素、庆大霉素等抗菌药物耐药率较高,未检出耐万古霉素菌株。结论高原压疮患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应根据药敏结果结合耐药趋势进行合理用药,在抗菌药物应用中应联防联控,以加强用药合理性,减缓耐药菌的出现。     

双侧睾丸先天异常1例报告及文献复习

睾丸先天异常和隐睾症,无睾症先天罕见,陈曾德1983年在国内首先报告了3例双侧无睾症。隐睾症是一种常见的先天畸形,本科与2008年5月4日收住1例左侧隐睾,右侧无睾症患者,现报告如下。1临床资料：患者,男,70岁,汉族,病案号00235841,出生河南。40年前来青海,患者自记事起自觉阴囊内空虚,无睾丸,20岁结婚,婚后6年生育一女孩,近1个月来,患者自觉左侧腹股沟区呈酸困样不适,故来我院求治,门诊以“双侧隐睾”收住入院。查体：神志清楚,精神可,生命体征平稳,心肺腹检查未见明显异常,阴囊扁平,发育差,囊内未触及睾丸,     

血必净联合纳洛酮治疗急性酒精中毒昏迷期45例

我们采用血必净、纳洛酮治疗急性酒精中毒昏迷期45例，取得满意效果。现报道如下。