血清LP (a)、LDL-C、Hcy和Cys C与急性脑梗死的相关性及诊断价值的研究

目的探讨急性脑梗死（ACI）病人血清脂蛋白a[LP（a）]、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys C）水平与ACI的相关性及其在ACI诊断中的价值。方法选取ACI病人300例作为病例组,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）进行神经功能评分,并选择同期体检者70名作为对照组。比较2组血清葡萄糖（GLU）、胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、Lp（a）、Hcy、LDL-C、Cys C水平。根据NHISS评分将ACI病人分为轻度组（n=173）、中度组（n=89）和重度组（n=38）,比较各组血清LP（a）、LDL-C、Hcy、Cys C水平。通过多元logistic回归构建多因素模型,并对模型绘制ROC曲线评价LP（a）、LDL-C、Hcy、Cys C单独和联合对ACI的诊断价值。结果病例组血清GLU、CHOL、HDL-C、Lp（a）、Hcy、LD-C L、Cys C水平均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,2组TG水平差异无统计学意义（P>0.05）。ACI轻度组、中度组、重度组血清LDL-C、Hcy水平均逐渐升高（P < 0.05）;3组血清LP（a）、Cys C水平差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC分析显示,Hcy单独诊断ACI的准确性较高（ROC曲线下面积、灵敏度、特异性、约登指数分别为0.799、81.00%、88.53%、69.53%）,血清LP（a）、LDL-C、Hcy及Cys C联合检测诊断ACI的准确性最高（ROC曲线下面积、灵敏度、特异性、约登指数分别为0.841、97.14%、90.63%、87.77%）。结论血清LP（a）、LDL-C、Hcy及Cys C的水平与ACI的发生相关,LDL-C、Hcy与脑梗死的严重程度相关。联合LP（a）、LDL-C、Hcy及Cys C对诊断ACI具有更高的敏感度和特异性,其可能成为早期预测ACI发生的生物学指标。     

长链非编码RNA MIR4713HG调节结直肠癌进展及预后的生物信息学分析

目的：通过生物信息学方法,分析长链非编码RNA（long no?codding RNA,lncRNA）MIR4713HG对结直肠癌（colorectal cancer,CRC）进展及预后的作用,并进一步预测可能的分子机制。方法：从肿瘤基因组图谱（The Cancer Genome Atlas,TCGA）数据库下载CRC基因表达数据及临床数据,应用Perl及R软件对数据进行整理后筛选出差异表达的基因;进一步对差异基因行生存、独立预后及临床病理相关性分析,选取相关性最强的差异基因作为目的基因;分析目的基因的表达与CRC不同临床病理特征的相关性及对患者预后的影响;利用R软件对不同的临床病理特征行独立预后分析;最后,对目的基因行基因集富集分析（gene set enrichment analysis,GSEA）,并利用R软件分析目的基因与潜在靶基因的相关性,预测目的基因调控CRC进展及预后可能的机制。结果：通过对基因表达数据进行分析获得7 866个差异表达基因;对差异基因行生存、独立预后及临床病理特征相关性分析发现,MIR4713HG与CRC的生存预后及临床病理特征均显著相关。选取MIR4713HG作为目的基因,通过TCGA数据库发现MIR4713HG在CRC组织中显著高表达（P < 0.001）;MIR4713HG与CRC的分级、TNM分期具有相关性（P < 0.05）,而与患者的年龄无相关性（P=0.999）;独立预后分析提示患者预后与MIR4713HG、年龄、肿瘤分级、TNM分期相关（P < 0.05）,MIR4713HG及年龄可作为评价患者预后的独立风险因子。GSEA显示,MIR4713HG在P53信号通路中被富集;MIR4713HG与潜在靶基因的相关性分析显示,MIR4713HG与BAK1、FAS具有相关性（|r|>0.25,P < 0.001）。结论：lncRNA MIR4713HG可作为评价CRC进展及预后的靶标,其可能通过P53/BAK1/FAS信号通路发挥作用。     

早期压力性损伤防护流程对降低脑卒中病人压力性损伤发生的成效分析

目的:探讨早期压力性损伤防护流程对降低脑卒中病人压力性损伤形成的成效。方法:选取60例脑卒中病人为研究对象,按照住院先后顺序分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予早期压力性损伤防护流程介入。由责任护士分别记录2组病人压力性损伤的发生、分期情况,比较2组病人对护理工作的满意度。结果:观察组病人压力性损伤的情况轻于对照组（P<0.05）;观察组病人对护理工作满意率为96.7%,对照组为86.7%,差异无统计意义（P>0.05）。结论:早期压力性损伤防护流程的介入,能够降低脑卒中病人压力性损伤发生率,促进病人的预后。