桥本甲状腺炎及正常甲状腺组织褪黑素受体亚型基因表达差异的研究

目的　研究成人桥本甲状腺炎及甲状腺腺瘤旁正常甲状腺组织褪黑素受体亚型基因表达的差异及意义。方法　取成人桥本甲状腺炎患者手术切除的甲状腺组织及甲状腺腺瘤瘤旁1. 0cm外正常甲状腺组织,抽提总RNA,合成mt1、MT2 受体引物,用逆转录多聚酶链反应半定量分析褪黑素受体亚型mRNA表达的改变。结果　成人桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤瘤旁正常甲状腺均存在mt1 受体表达,未检测到MT2 受体亚型。桥本甲状腺炎甲状腺组织mt1 受体表达量较正常甲状腺组织明显减少,统计学分析有显著性差异(P<0. 05)。结论　桥本甲状腺炎发病可能与mt1亚型受体抑制有关。褪黑素免疫调节作用可能通过mt1 受体介导。     

信息动态

3 GLP-1的作用机制是什么? GLP-1主要是由肠道上皮L细胞分泌的一种肠促胰岛素激素,通常由进食直接触发其分泌.GLP-1是由胰高血糖素原基因表达后加工的产物,具有GLP-1(7-36)酰胺和GLP-1 (7-37)酰胺两种形式,前者约占80％,在人体内稳定性好,具有较强促进胰岛素分泌的作用.人GLP-1可以结合并激活GLP-1受体.GLP-1受体为天然GLP-1的靶点,GLP-1通过与GLP-l受体相结合发挥一系列的生物学作用.GLP-1受体属于G蛋白耦联受体亚家族,GLP-1受体广泛分布于人体组织器官,如胰岛细胞、胃、肠、肺、脑、肾脏、下丘脑、心血管系统等.此外,肝脏、脂肪组织、骨骼肌和甲状腺细胞也可能存在GLP-1受体.     

人周围血单个核及多形核白细胞糖皮质激素受体的测定及其临床意义

本文应用放射配体结合测定法,分别测定周围血单个核和多形核白细胞的糖皮质激素受体(GR),并对测定方法进行了检验。应用已建立的方法测定健康人75例、柯兴综合征10例、阿狄森病7例及席汉综合征8例GR的数目及亲和力。结果表明:多形核白细胞的GR明显高于单个核白细胞,两类白细胞GR间呈明显正相关;柯兴综合征和阿狄森病患者白细胞GR与健康人比较差异无显著性;席汉综合征患者白细胞GR明显低于健康人,亲和力在正常范围内,GR降低的机理及意义有待今后进一步探讨。     

上海市杨浦社区老年人代谢综合征患病现状及其影响因素

目的了解上海市杨浦社区老年代谢综合征(MS)及其组分的患病情况及其影响因素。方法用分层整群抽样的方法,入选上海市杨浦区2个社区常住老年人2004例,男性705例,女性1299例,60~69岁931例,70~79岁618例,80~89岁408例,≥90岁47例。对入选者进行MS流行病学调查,包括问卷调查、体格检查及实验室检查,MS诊断根据2013年中华医学会糖尿病学会建议的诊断标准。结果 MS的总体患病率为25.2%,60~69岁MS患病率为24.0%,70~79岁MS患病率为25.9%,80~89岁MS患病率为27.9%,≥90岁MS患病率为17.0%,<90岁MS患病率有随年龄递增趋势。高血压、TG、腹型肥胖、高血糖、低HDL-C血症的患病率依次为68.4%、37.0%、36.3%、26.9%、6.8%,其中男性高血压和低HDL-C血症患病率高于女性(73.2%vs 65.7%,10.8%vs 4.6%,P<0.05),缺乏运动及吸烟为患MS的危险因素(P<0.05)。结论上海市杨浦社区老年人MS患病率高,男女总MS患病率无差异,强化运动和戒烟可作为预防MS发生的早期干预性策略。     

通络方药对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的:探讨通络方药对糖尿病大鼠肾皮质氧化应激及抗氧化损伤能力的作用。方法:实验于2005-08/12在第二军医大学动物中心完成。选择雄性SD大鼠20只,大鼠适应性饲养5d,禁食18h后随机数字表法选取15只大鼠单次腹腔注射链脲佐菌素(60mg/kg)诱发糖尿病,另5只大鼠同时腹腔注射等体积的缓冲液作为对照。将糖尿病模型动物随机数字表法分为糖尿病模型组,通络方药处理组,褪黑素处理组,对照组,各组5只。通络方药处理组每天上午灌服通络方药水溶液1g/kg,褪黑素处理组每天上午灌服褪黑素溶液5mg/kg,其余两组均灌服等体积稀释液,连续处理6周后检测通络方药及褪黑素对糖尿病大鼠肾脏氧自由基代谢状态及抗氧化能力的改变。结果:纳入动物20只,均进入结果分析。①通络方药处理组、褪黑素处理组及糖尿病模型组大鼠血糖水平均明显高于对照组眼分别为(21.3±5.8),(21.6±3.0),(21.9±2.6),(4.0±0.5)mmol/L,P<0.05演,但各造模组间两两相比,血糖水平差异均无显著性意义(P>0.05)。②各造模组大鼠肾皮质丙二醛含量与对照组比较均增加,其中通络方药处理组丙二醛水平稍高于对照组,低于糖尿病模型组,差异均无显著性意义(P>0.05);褪黑素处理组丙二醛水平与糖尿病模型组相比明显降低,差异有显著性意义眼分别为(0.33±0.13),(0.90±0.35)μmol/L,P<0.05演。③各造模组大鼠肾皮质内超氧化物歧化酶活性、过氧化氢酶活性、总抗氧化能力及谷胱甘肽含量均低于对照组,其中通络方药处理组超氧化物歧化酶活性高于糖尿病模型组(P>0.05),低于褪黑素处理组眼分别为(473.43±191.70),(763.49±175.04)μkat/g,P<0.05演;通络方药处理组谷胱甘肽含量显著高于糖尿病模型组分别为眼(22.2±11.8),(8.4±4.9)mg/g,P<0.05演,低于褪黑素处理组和对照组(P>0.05)。结论:通络方药可部分改善高糖引起的肾脏氧化应激,对糖尿病引起的大鼠肾脏损害具有一定的保护作用。     

通络方剂抗氧化作用及对大血管内皮细胞的保护

目的：观察通络方剂对1型糖尿病大鼠血清抗氧化指标和大血管内皮细胞损害的影响，并与抗氧化剂α-硫辛酸作用效果进行比较。方法：实验于2005-09／11在解放军第二军医大学动物实验中心及免疫研究所完成。①选用雄性SD大鼠23只，4～6周龄。随机抽取5只作为正常对照组大鼠（只注射等体积枸橼酸钠缓冲液），其余大鼠按60mg／kg剂量应用链脲佐菌素溶液，3d后，以空腹血糖持续≥16．7mmol／L，尿糖＋＋＋者为造模成功，造模成功15只，将其按随机数字表法分为3组，每组5只：模型组，通络方剂组，α-硫辛酸组。通络方剂组：每天上午灌胃通络方剂水溶液1g／kg，通络方剂超微颗粒由人参、水蛭．全蝎．蜈蚣．土鳖虫、赤芍等药物组成，由以岭药业提供；α-硫辛酸组：每天上午灌胃α-硫辛酸（江苏常熟诚希化工有限公司）100mg／kg；其余2组均灌胃等体积的体积分数0．02的乙醇稀释液。②连续处理6周后，采用葡萄糖氧化酶法测血糖，采用可见光法检测过氧化氢酶活力，用TBA法测定丙二醛，用DTNB法定量测定谷胱甘肽过氧化物酶活力，比色法测超氧化物歧化酶活力与总抗氧化能力。透射电镜下观察胸主动脉内皮细胞的结构改变。结果：因造模失败脱失3只，其余均进入结果分析。①血清抗氧化指标：模型组血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活力和总抗氧化能力明显低于正常对照组[（0．883&;#177;0．243）mkat／L，（2．056&;#177;0．219）mkat／L，（223．21&;#177;28．84）μkat／L，（5．25&;#177;0．84）kU／L；（2.826&;#177;0.199）mkat／L．（4．890&;#177;0．358）mkat／L，（387．91&;#177;13．00）μkat／L。（9.81&;#177;1．28）kU／L，P〈0．051，丙二醛水平明显高于正常对照组[（9.99＋1.7），（2．42＋0.89）μmol／L，P〈0．05]。通络方剂组和α-硫辛酸组血清超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活力明显高于模型组[通络方剂组：（1.665&;#177;0．140），（3．771&;#177;0．258）mka/L；α-硫辛酸组：（1．851&;#177;0．132），（4.141&;#177;0．186）mkat／L，P〈0.05]，低于正常对照组（P〈0．05）。②胸主动脉血管内皮结构透射电镜观察结果：模型组内皮细胞发生明显损害，通络方剂和α-硫辛酸组内皮细胞病变程度则明显改善。结论：通络方剂能提高糖尿病大鼠机体抗氧化能力，对糖尿病所致的大鼠血管内皮损害具有一定的保护作用。     

Graves病及正常甲状腺组织褪黑素受体亚型表达差异的研究

用RT-PCR半定量分析结果显示,Graves病甲状腺组织及甲状腺腺瘤瘤旁正常甲状腺组织(各5例)均存在褪黑素受体亚型mt1mRNA的表达,未检测到MT2亚型。手术时经药物控制甲状腺功能已正常的Graves病与甲状腺机能仍亢进的Graves病甲状腺组织mt1表达量无差异(P>0.05);Graves病甲状腺组织mt1表达量较正常甲状腺组织明显增加(P<0.01)。提示褪黑素的免疫调节作用可能通过mt1介导,Graves病发病可能与mt1亚型激活有关。     

免疫抑制剂静脉冲击联合局部用药治疗局限黏液性水肿(附32例报告)

目的:观察局限黏液性水肿的临床特征及探讨免疫抑制剂在局限黏液性水肿治疗中的应用.方法:选择2003年2月至2004年11月在我院住院治疗的局限黏液性水肿32例,进行临床特征分析.随机分为A、B、C组,分别为11、10、11例,所有患者均口服常规抗甲状腺药物或左旋甲状腺素片替代治疗,同时接受含甲泼尼龙0.5 g的生理盐水250 ml及含环磷酰胺0.2 g的生理盐水500 ml静滴,1次/d,连用3 d,间隔4 d重复用,共3～6个疗程;A组在冲击治疗后局部擦0.2%倍他米松膏,3次/d,逐步减量至停用;B组在治疗间隔期病变部位局部注射地塞米松5 mg加环磷酰胺50 mg,1次/d;C组为对照组,未行局部治疗.治疗前后观察皮肤改变并判定疗效.结果:局限黏液性水肿部位好发于胫前,其他依次为双肩、头皮、上肢、耳郭,多部位发生率为50.0%;在甲状腺疾病中的发生率为8.7%;其中90.6%发生在甲状腺相关性眼病患者,71.9%合并重度突眼;3组经冲击治疗疗效均好,40.6%完全缓解,43.8%部分缓解,15.6%无效;A组同对照组C组相比较有统计学差异(P<0.05);仅少数患者出现轻度不良反应.结论:局限黏液性水肿可发生在多部位,多发生在Graves病患者,特别好发于重度突眼患者;免疫抑制剂静脉冲击联合病变皮肤局部治疗使疗效显著提高,尤其局部应用0.2%倍他米松膏疗效更佳.     

褪黑素对胰岛素抵抗大鼠心肌血管内皮功能的保护作用

1病例资料患者女性,44岁.体检时胸部X线片发现右侧第4肋侧后肋膨胀性骨质破坏,局部无肿胀、疼痛,无午后低热及盗汗,于2004年8月13日入院.入院查体右侧后胸壁局部未触及肿块.胸部CT平扫检查示右侧第4肋侧后部局部骨质破坏(图1),考虑骨巨细胞瘤可能.于2004年8月17日在全麻下行右第4肋骨切除术,术中选右腋下横切口进路,切开并分离胸壁软组织,显露右第4肋骨,见肋骨骨膜完整,未发现骨膜外肿块,右第4肋腋后线处触及-1 cm× 2cm椭圆型骨皮质缺损,距缺损边缘两端各4 cm处切开骨膜,完整截取肋骨.病理检查见病变段肋骨稍膨大,锯面示肋骨骨髓腔内充满淡黄色软组织,镜下淡黄色软组织为脂肪组织及少量骨小梁(图2),病理诊断为肋骨骨内脂肪瘤.     

肥胖知识问答（Ⅰ）

1什么是肥胖和超重？ 肥胖是指由于能量摄入超过消耗,导致体内脂肪积聚过多造成的疾病。世界卫生组织（WH0）以体重指数（BMI）来对肥胖或超重进行定义。BMI是指体重／身高。（kg／m^2）,是与体内脂肪总量密切相关的指标。WHO应用BMI对肥胖进行分类,其临界值是根据所测指标与健康危险的相关程度,