闭合性颈段气管损伤的救治

钝性闭合性颈段气管损伤临床上罕见 ,但若不能早期诊断和处理 ,可即刻危及患者的生命。本文总结我院收治的此类病人１５例 ,就其救治原则作一探讨。１．一般资料 :男１３例 ,女２例 ;年龄１８～４７岁。车祸伤８例 (５３．３ % ) ,刀割伤 (自刎 )３例(２０ % ) ,殴打伤２例 (１３．３ % ) ,绳索勒伤２例(１３．３% )。就诊时间伤后３～１０ｈ。损伤部位为环状软骨与第１、２气管环９例 (６０．０% ) ,第２～４气管环２例 (１３．３ % ) ,不详４例 (２６．７% )。２．临床表现 :呼吸困难１３例 (８６．６% ) ,声嘶及失音９例 (６０．０ % ) ,…     

小儿咽喉乳头状瘤组织人乳头瘤病毒检测及型别分析

目的：探讨人乳头瘤病毒感染和小儿咽喉乳头状瘤的关系。方法：应用ＰＣＲ和ＰＣＲ产物斑点杂交技术检测３５例小儿咽喉乳头瘤组织和１０例小儿声带小结（对照组）ＨＰＶ６、１１、１６、１８、３３五个型别的ＤＮＡ。结果：乳头瘤组织ＨＰＶ感染率为９１．４％（３２／３５）,其中ＨＰＶ６型检出率为５４．２％（１９／３５）,ＨＰＶ１１型感染率为２５．７％（９．３５）,多重型ＨＰＶ６＋１１感染率为１１．４％（４／３５）;     

复方丹参注射液致不良反应的观察及护理

目的分析静滴复方丹参注射液致过敏反应及护理。方法通过对51例静滴复方丹参液7例致过敏反应患者的临床用药及出现反应的症状进行分析。结果本组病例均属于复方丹参注射液过敏反应。结论护士巡回及时，发现问题及时、处理及时。有效控制了过敏反应的发展，减少过敏反应导致的损害。同时总结了护理经验，提高了护理质量。     

与多道人工耳蜗植入患者非语言沟通的技巧

总结对45例多道人工耳蜗植入耳聋患者进行非语言沟通的技巧，包括表情、举止等技巧的运用，以建立良好的护患关系，促进护患沟通；通过正确理解患者体语．以了解患者的心理需求；恰当使用沉默，稳定患者情绪等。通过有效使用非语言沟通，本组患者均能很好配合治疗，在人工耳蜗的使用方向取得预期的效果。     

鼓室神经鞘瘤一例报道

神经鞘瘤为最常见的外周神经良性肿瘤,但发生于鼓室较罕见,现报告一例。 患者男性、45岁,左耳反复流脓30年,耳闷、耳鸣伴听力下降10年,脓中夹血一年,但无眩晕、面瘫,于1992年5月2日拟左耳道肿瘤入院。检查:一般情况好,左耳道内见肿块,色深灰,表面光滑,触之质偏中,不易出血。左耳道摄片示骨性外耳道未见异常。术中     

两个携带线粒体12S rRNA 1494C>T突变的耳聋家系的遗传学特征

Objective To evaluate the effect of mitochondrial DNA(mtDNA) secondary mutations,haplotypes,GJB2 gene mutations on phenotype of 1494C ＞ T mutation,and to study the molecular pathogenic mechanism of ma...     

儿童OSAHS血浆腺苷水平及认知障碍的研究

目的 观察儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)智力测定结果,探讨OSAHS儿童血浆腺苷(adenosine)水平变化及在认知功能损害中的可能作用.方法 儿童OSAHS患者37例,健康对照组儿童20例,采用中国-韦氏儿童智力量表(C-WYCSI)进行智力评估,用反相高效液相色谱-紫外检测法测定血浆腺苷水平.结果 儿童OSAHS组言语智商及操作智商较正常对照组低(F=13.779,P＜0.01;F=13.963,P＜0.01),轻度OSAHS组与中重度OSAHS组言语智商及操作智商无明显差异(P＞0.05).中重度OSAHS组血浆腺苷水平明显升高(41.9±7.7 μg/L),与轻度OSAHS组与健康对照组比较有统计学意义(F=4.165,P＜0.01).结论 儿童OSAHS患者言语智商及操作智商偏低,而其斑浆腺苷水平升高,提示可能是OSAHS 儿童发生认知功能障碍的重要机制.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿临床特征分析

目的探讨不同程度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特征。方法选择经多导睡眠监测(PSG)确诊的157例OSAHS患儿,据PSG结果,分为轻、中、重度3组,对其临床症状、PSG结果、上气道影像结构进行分析。结果轻度94例,中度38例,重度25例。夜间打鼾、张口呼吸、喉头哽咽、睡眠不安三组发生率无显著性差异(P>0.05),呼吸暂停发生率以重度组最高(P<0.05)。REM期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期睡眠时间百分比三组无显著性差异(P>0.05);呼吸暂停总次数三组有显著性差异,重度组最多(P<0.01);最长呼吸暂停时间轻度组与中度组无显著性差异,重度组比其他两组明显延长(P<0.05);低通气次数三组比较有显著性差异(P<0.05),重度组最多;最长低通气时间三组有显著性差异(P<0.05),重度组最长;鼾声事件次数中度组与重度组比较无显著性差异(P>0.05),两者与轻度组相比明显增加(P<0.01)。呼吸紊乱指数AHI、氧减指数OD I三组比较有显著性差异(P<0.01),重度组最高;三组俯卧位、右侧位睡眠时间百分比有显著性差异(P<0.05),重度组多采取俯卧位及右侧卧位睡眠。三组腺样体、扁桃体肥大程度和发生率无显著性差异(P>0.05),腺样体咽腔比值A/N有显著性差异,重度组最大(P<0.01)。结论不同程度OSAHS患儿临床表现、睡眠呼吸事件、睡眠体位有不同特点,腺样体、扁桃体肥大程度不能判断病情严重程度,气道绝对狭窄是OSAHS病情轻重的关键,PSG结合影像能更好地评估OSAHS病情的严重程度。     

气管异物患儿术后并发症的护理

回顾总结196例气管、支气管异物取出术患儿术后并发症的护理经验.73例发生支气管肺炎,同时伴肺不张3例;异物残体落至双侧支气管引起窒息3例;5例并发急性喉水肿;4例出现气胸,其中1例伴纵隔气肿.经有效治疗和护理,患儿均预后良好.护理要点:严密观察生命体征变化,保持呼吸道通畅;注意呼吸频率、节律,观察咳嗽、咳痰、血氧饱和度情况,听诊两肺呼吸音;及时予以吸氧、吸痰、雾化吸入,正确使用抗生素及激素治疗;鼓励患儿做深呼吸、翻身、拍背,促使肺部分泌物排出等.认为护士需具有敏锐的观察力严密观察病情变化,并具有娴熟的急救技能及急救配合能力是手术成功的关键.     

变应性鼻炎与分泌性中耳炎相关性的研究

目的探讨变应性鼻炎(AR)与分泌性中耳炎(SOM)的关系.方法对96例变应性鼻炎患儿与53例正常儿童,进行声阻抗检查,分析SOM的发病情况.结果两组之间分泌性中耳炎发生率差异有显著性.结论变应性鼻炎患儿易伴发SOM,并导致听力下降,对变应性鼻炎患儿SOM的防治需予以重视.