鞍区嗅神经母细胞瘤一例

患者,女,3岁。左视力减退伴左眼睑下垂十余天入院。检查:左眼睑下垂遮盖整个瞳孔,左眼对光反射消失,眼球上视、内收、下视均受限,鼻唇沟变浅,嘴稍偏右。　　MRI矢状面成像示:蝶鞍内呈球形占位性肿块,约1.2cm×1.8cm大小,肿块向上推压视交叉,向前侵犯蝶窦,向下殃及斜坡,T1W、T2W均呈等信号。印象:垂体瘤波及蝶窦、斜坡,推压视交叉。CT示:中颅窝,相当于鞍上池前方见大片状均匀致密阴影,波及蝶窦,鞍上池内见一类圆形高密度块影,约1.2cm×1.2cm大小,并向上生长。造影后病灶均匀强化明显,周围骨质轻度吸收(见附图)。印象:1淋巴瘤,2嗅神经母细…     

肾脏和肾上腺继发性淋巴瘤的CT诊断

淋巴瘤是发生于免疫系统的常见肿瘤,常侵犯浅表或深部淋巴结.肾脏和肾上腺是淋巴瘤结外侵犯的好发部位之一,随着影像诊断技术的发展,对其报道逐渐增多.本文收集经手术或活检病理证实的肾脏和肾上腺继发性淋巴瘤9例,报告如下.     

椎体软骨肉瘤三例的影像学分析

椎体软骨肉瘤较少见,现报道３例,着重对其平片、ＣＴ和ＭＲＩ特征进行分析．１病例报告［例１］男,３７岁．无明显诱因出现颈部疼痛伴上肢麻木一年余入院．体检：颈７右侧轻度压痛,压颈试验（＋）,颈后牵拉试验（－）,右侧上肢肌力正常．影像学检查：平片示颈７右侧...     

MR诊断胎盘植入二例

例1 女,27岁.停经9个月余,阵痛2 h.产科初步诊断:孕39+2周,先兆临产.入院次日行催产素引产经阴道顺娩一活婴.产后30 min行人工剥离胎盘及钳刮术,徒手剥离约1/3面积,疑胎盘植入停止手术.     

盆腔大出血的介入治疗

盆腔大出血可由多种原因引起 ,来势凶猛 ,可危及生命[1] 。传统保守治疗往往难以奏效 ,而外科手术治疗又常受各方面条件制约 ,且创伤大 ,难度极高。随着介入放射学的发展 ,在行盆腔血管造影寻找出血点的同时 ,进行相应的经导管栓塞病变血管的技术已逐渐成熟 ,并广泛应用于临床     

排粪造影临床应用评价

目的 评价排粪造影对功能性出口梗阻便秘患者的诊断价值.方法 对2006年在我院行排粪造影检查的全部324例患者进行回顾分析.结果 324例患者中33例基本正常,291例发现异常且常多种同时存在,其中盆底痉挛综合征72例,直肠前突186例,直肠黏膜套叠122例,会阴下降155例,内脏下垂35例,肠疝16例,骶直分离59例.结论 排粪造影能对直肠和肛管部的器质性病变和功能性变化进行直观的了解,并可摄片记录,对直肠肛门部疾病诊断具有重要价值.     

腹茧症1例

病例男,42岁。7小时前无明显诱因出现左上腹疼痛,呈持续性,不可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物,无咖啡样物,无发热、畏寒,以"急性胰腺炎"入院。体检:腹部外形稍膨隆,腹壁稍紧张,左上腹压痛明显,无反跳痛,上腹可触及表     

磁共振扩散加权成像在小儿病毒性脑炎中的诊断价值

目的:评价磁共振扩散加权成像(DWI)对小儿病毒性脑炎的诊断价值,并观察表观扩散系数(ADC)的变化规律。方法:对38例临床明确诊断的小儿急性期病毒性脑炎,分别作轴位DWI和常规T1WI、T2WI成像。观察病毒性脑炎在DWI与常规T2WI的表现,同时测量感兴趣区域和正常同龄段儿童脑白质和脑灰质的ADC值。结果:MRI诊断20例阳性,共发现76个病灶。3个病灶在DWI出现异常高信号而T1WI、T2WI均未见明显异常信号,52个病灶在DWI与T2WI均表现为高信号,其中25个病灶DWI显示范围较T2WI更清楚、更广泛,13个病灶在DWI表现为等信号,在T2WI为高信号,8个病灶在DWI表现为低或稍低信号,在T2WI为高信号。复查11例其中7例痊愈,其余4例出现11个软化灶,在T2WI表现为异常高信号,在DWI表现为低信号,T1WI表现为低信号。结论:DWI能在早期发现病毒性脑炎异常信号,也能够反应病毒性脑炎不同时期的病理变化,与常规T2WI相比可提供定量的诊断信息,对疾病的诊断及预后疗效评估也有一定价值。     

急性胰腺炎累及盆部腹膜外间隙的螺旋CT表现

目的探讨急性胰腺炎(AP)扩散至盆外间隙的CT表现及其临床价值。方法分析87例AP患者螺旋CT表现,着重观察AP扩散至盆外间隙的CT表现特征。结果AP所致腹膜后间隙积液蔓延至盆外间隙的发生率为34·5%(30/87)。盆外间隙积液的CT表现主要有4种类型。若以AP扩散至盆外间隙作为判断重症AP的阳性标准,其敏感度47·6%(30/63),特异度100%(24/24),阳性预测值100%(30/30),阴性预测值42·1%(24/57),准确度62%(54/87)。结论急性胰腺炎所致的盆外间隙积液有4种表现形式,盆外间隙积液是判断急性重症胰腺炎简单而特异度高的指标。     

学习循证医学,转变临床思维

1 引言 循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近年来国际临床医学界倡导的学科发展方向之一,也是目前医疗界的热门话题,它的出现使临床医学研究及临床实践的概念正在发生巨大转变.循证医学即遵循证据的医学,认为任何医疗决策都应基于客观的临床科学证据,即医生开处方、专家制订治疗指南、政府制订医疗卫生政策都应根据现有的最可靠的科学证据进行.许多国家已将循证医学列为医学生和医学继续教育的必修课程,学习循证医学有助于转变临床思维,使医疗实践从经验医学向循证医学转变.