参黄散对腹部术后小鼠小肠动力障碍的影响

目的:探讨参黄散对小鼠腹部术后小肠动力障碍的治疗效果。方法:取90只健康雄性ICR小鼠,随机分模型组、参黄散组和假手术组,每组再随机分为2、4、6h组,每组10只。模型组和参黄散组小鼠制备成小肠动力障碍模型,假手术组仅行剖腹探查术。造模成功后30min,治疗组予以参黄散敷脐治疗,假手术组和模型组予以等体积量细沙包敷脐。在2、4、6h点检测血清胃动素和生长抑素水平及墨汁推进率。结果:参黄散组在6h点墨汁推进率明显高于模型组(P<0.05),血清胃动素和生长抑素水平在2h和4h点明显高于假手术组和模型组(P<0.05)。结论:参黄散敷脐能改善腹部术后小鼠小肠动力障碍。     

一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石的疗效分析

目的:分析一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石的方法和疗效。方法:2013年1月～2016年1月我院22例输尿管狭窄合并肾结石患者接受一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗,其中男12例,女10例,年龄23～58岁;输尿管下段狭窄14例,输尿管中段狭窄2例,输尿管上段狭窄6例;输尿管狭窄段0.5～2.0cm,平均1.6cm;结石大小0.6～2.1cm,平均1.6cm。统计分析结石清除率、肾积水变化情况及并发症,对比手术前后IVU造影及CTU检查结果情况。结果:22例手术均顺利完成,术后住院时间2～7d,平均4d,输尿管软镜鞘成功置入率90.9%(20/22),2例术后高热,术后随访6～36个月,平均12个月,一期结石清除率86.4%(19/22),18例输尿管、肾积水明显改善,2例行二次球囊扩张及2例行输尿管整形术后肾积水好转。结论:一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石安全、有效、微创,是一种值得推荐的新方法。     

远端胃大部切除术后不同消化道重建方式对糖耐量及胰岛素反应的对比研究

目的评估远端胃大部切除术后连续性空肠间置对餐后血糖和胰岛素的影响。方法将38只比格犬行远端胃大部切除术,根据不同消化道重建方式分为连续间置组（9只）、毕Ⅰ组（6只）、毕Ⅱ组（7只）、孤立间置组（8只）和对照组（8只）。通过口服糖耐量试验检测各组实验犬血糖和胰岛素水平的变化。结果与对照组相比,葡萄糖灌注后各消化道重建组血糖均显著升高,60min达到峰值．尤以毕Ⅱ组升高最为显著：之后血糖开始回落．以毕Ⅱ组回落最为缓慢。与对照组相比．葡萄糖灌注后各消化道重建组胰岛素水平均显著升高．60min达到峰值．但毕Ⅱ组升高不如其他3组显著。结论保留十二指肠食物通道（连续空肠间置、毕Ⅰ和孤立间置）有利于缓和远端胃大部分切除术后餐后血糖的波动．并提高相应胰岛素水平：对于胃大部切除术后不能行毕Ⅰ重建者．可优先考虑行连续性空肠间置。     

直肠子宫内膜异位症误诊1例并文献复习

<正> 病例:患者女,48岁,因"反复腹泻十余年,加重2周"于2009年6月26日入院。十余年前无明显诱因下出现排便习惯和性状改变,排便次数2～3次/d,水样带黄色黏液,便前腹痛,便后缓解,无里急后重,无血便,无长期低热,无明显消瘦。平素经期规律,有痛经史十余年。入院查体:一般情况可,浅表淋巴结未及肿大,腹平软,无压痛、反跳痛,全腹未及包块。辅助检查:血常规示Hb 93 g/L,平均红细胞容积     

胃癌腹膜种植转移动物模型建立的研究进展

腹膜转移是胃癌进展过程中以及胃癌患者术后复发的常见现象,严重影响患者5年生存率.建立一个成熟、稳定、可靠、价廉的胃癌腹膜种植转移动物模型,将有助于研究胃癌腹膜转移的分子机制、病理机制以及抗癌药物的作用,腹腔热灌注化疗的效应等.研究者曾用幽门螺杆菌（Hp）感染动物,化学致癌物质诱导动物,基因工程技术构建转基因动物等方式建立胃癌模型.这些方法具有造模时间长、腹膜种植转移率低、潜在生物威胁、价格昂贵的缺陷.这些年来,国内外主要采用细胞系建立胃癌腹膜种植转移动物模型,具有成瘤周期短、成瘤率高、可以根据不同实验目的建立针对性模型等特点,极大推动了胃癌腹膜转移的研究.本文主要对当前采用细胞系建立胃癌腹膜种植转移动物模型的方法及其应用进行综述.     

转基因小鼠胃癌模型的研究进展

在研究建立胃癌小鼠模型的初期,研究者利用幽门螺杆菌（Hp）感染、化学致癌等方式诱导近郊品系小鼠胃发生癌变.然而,该系小鼠胃癌模型产生的肿瘤多为鳞状细胞胃癌,不同于人常见的胃腺癌.近年来,基因工程技术的快速发展促进了转基因小鼠胃癌模型的出现.转基因小鼠胃癌模型是直接将调控胃癌发生的相关基因转染到小鼠胚胎中而形成肿瘤的一种新技术,其形成肿瘤的形态特征与人肿瘤的自然发生极为相似,且发生于特定组织,特异性较高.因此,转基因动物在胃癌形成、发展机制,尤其是信号通路研究中具有独特的优势,对研究基因突变而引起的遗传疾病发病机制十分有效,是一种极为理想的胃癌模型.     

过敏性紫癜合并腹腔囊性淋巴管瘤1例

病例：患者男．16岁．因“反复发热伴腹痛2个月”于2011年2月26日入住浙江中医药大学附属第一医院消化内科。患者本次入院前2月余感冒后出现颜面、手足浮肿,尿量减少。2010年12月19日于外院就诊．行肾脏穿刺．病理检查诊断为“肾病综合征”．予泼尼松治疗。     

肠道支架减压在左侧大肠癌梗阻一期切除吻合中的应用

目的 探讨术前肠道支架减压在左侧大肠癌梗阻一期切除吻合中运用的安全性和有效性.方法 回顾性分析2005年5月至2008年9月浙江中医药大学附属第一医院收治的97例左侧大肠癌患者临床资料.支架联合手术组46例,为左侧大肠癌合并肠梗阻的患者,成功放置肠道支架减压后行手术一期切除吻合治疗.单纯手术组51例,为无梗阻的左侧大肠癌而限期手术治疗的患者.观察两组患者术后胃肠功能恢复、术后住院时间、并发症发生情况.采用t检验、χ~2检验对数据进行分析.结果 支架联合手术组46例中,1例乙状结肠癌患者于肠道支架植入术后第4天出现肠道穿孔致弥漫性腹膜炎,急诊行乙状结肠癌根治术.45例均顺利完成一期手术治疗,术后11～16 d痊愈出院,1例患者术后10 d死于呼吸道感染及心功能衰竭.术后随访4～48个月.两组患者在术后肛门排气时间、住院时间、围手术期并发症发生率、复发转移率、随访期内生存率方面比较差异无统计学意义(t=0.164,1.358,χ~2=0.252,1.200,0.580,P>0.05).结论 术前肠道支架减压是治疗左侧大肠癌梗阻患者安全、有效的方法.     

血根碱抑制人胃癌SGC-7901细胞增殖、迁移和细胞周期的研究

目的探究血根碱对胃癌细胞增殖、侵袭及细胞周期的影响机制。方法采用MTT法检测血根碱(3、6、9μmol·L~(-1))对胃癌SGC-7901细胞活性的抑制作用;划痕法和流式细胞术检测血根碱对细胞的迁移和周期的影响; Western blot法检测迁移及细胞周期相关蛋白MMP-2、MMP-9、cyclin D1、CDK4及p16的蛋白表达水平。结果与空白对照组相比,不同浓度的血根碱作用24 h后,随着药物浓度的增加,细胞活性明显降低,分别为82. 6%、63. 1%、46. 5%,有显著性差异(P <0. 05);流式细胞术结果显示,与空白对照组相比,血根碱(3、6、9μmol·L~(-1))处理胃癌细胞后,处于G1期的细胞比例明显升高(P <0. 05);划痕结果显示,与空白对照组相比,血根碱处理后胃癌细胞的迁移能力明显降低;血根碱作用后,MMP-2、MMP-9、cyclin D1、CDK4的蛋白表达量明显下调(P <0. 05),p16的蛋白表达量明显上调(P <0. 05)。结论血根碱在体外明显抑制SGC-7901细胞增殖,降低细胞的迁移能力,诱导细胞在G1期阻滞,其抗胃癌作用与其调控MMP-2、MMP-9、cyclin D1、CDK4及p16的蛋白表达有关。