东南沿海地区食盐、水源及土壤碘含量调查报告

目的 对东南沿海地区杭州的环境中的碘含量进行调查,为合理的碘盐摄人和碘相关疾病的防治提供一定依据。方法 随机抽样调查杭州地区居民食盐、饮水及自然环境中水源及土壤标本,采用砷、铈氧化还原法进行碘含量测定,数据采用多组方差分析统计。结果 杭州地区食盐含碘27．90±4．33mg／kg;水碘范围在0．6～84．8μg／L之间。自来水、饮用井水、自然水源的碘含量均值分别为4．301．Lg／L、23．59μg／L、12．72μg／L,它们之间有显著性差异（P〈0．01）;土壤碘含量与水源碘含量的浓度正相关,但土壤碘含量各地区相似,无统计学差异（P=0．131）。结论 食盐碘符合于国家的规格,水碘含量沿海比山区高,环境碘测定表明杭州仍属于碘相对缺乏地区,进行食盐加碘防治碘缺乏病是必要的。另外,环境污染程度与碘的含量呈一定正相关。     

2型糖尿病患者糖链抗原19-9与尿清蛋白变化关系的探讨

目的探讨2型糖尿病患者糖链抗原19-9与尿清蛋白变化的关系。方法 2009年8月～2010年6月在本科住院205例2型糖尿病患者入组,测定血糖链抗原19-9、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿清蛋白及肾小球滤过率值等,通过B超及CT检查排除胰腺肿瘤,最后通过统计方法分析糖链抗原19-9与尿清蛋白及肾小球滤过率的关系。结果 205例患者影像学检查均正常,尿清蛋白与糖链抗原19-9水平呈显著正相关(r为0.388,P为0.000),与肾小球滤过率呈负相关(r为-0.225,P为0.001)。通过尿清蛋白分层,经单因素方差分析显示大量清蛋白尿组显著高于微量蛋白尿组及正常清蛋白尿组(P分别为0.003,0.000)。而通过糖尿病病程分层,各组间糖链抗原19-9并无显著统计学差异(F为0.322,P为0.809)。结论 2型糖尿病患者糖链抗原19-9与尿清蛋白相关,尿清蛋白是糖链抗原19-9的重要影响因素。     

雷公藤内酯醇和缬沙坦对高糖诱导小鼠足细胞活性的影响

目的观察不同浓度高糖对小鼠足细胞活性的抑制作用,以及不同浓度雷公藤内酯醇（TP）和缬沙坦（Val）对高糖抑制后小鼠足细胞活性的影响,探讨高糖对足细胞的损伤作用,以及有效的药物干预浓度范围。方法将培养成熟的小鼠足细胞随机分为对照组（11.1mmol/L葡萄糖）和不同浓度高糖组（16.1、21.1、26.1、31.1、36.1mmol/L）,以上述浓度培养48h后采用CCK-8检测足细胞活性的变化。取活性变化最大的浓度为高糖诱导浓度,在此基础上随机分为不同浓度的TP组（4、8、16、32、64ng/ml）和Val组（2×10-8、2×10-7、2×10-6、2×10-5、2×10-4mol/L）,以上述浓度干预48h后,采用CCK-8检测足细胞活性的变化。结果（1）与对照组相比,除16.1mmol/L高糖组外,其余各高糖组的足细胞活性显著减少,其中以26.1mmol/L葡萄糖组减少最为明显（P＜0.01）。（2）与26.1mmol/L葡萄糖组相比,TP组（除4ng/ml组外）和Val组（除2×10-8mol/L组外）足细胞活性部分恢复,其中以16ng/mlTP组和2×10-5mol/LVal组足细胞活性恢复最为明显（P＜0.01）。结论一定浓度范围的TP和Val可部分恢复受高糖抑制的小鼠足细胞活性。     

原发性醛固酮增多症诊治分析

目的 探讨原发性醛固酮增多症的诊断及治疗.方法 回顾性分析68例原发性醛固酮增多症患者的临床资料.结果 全部患者均有不同程度的低血钾,卧、立位血浆醛固酮平均值分别为(682±332)pmol/L、(881±406)pmol/L,29例患者尿醛固酮值升高,其中48例立位的醛固酮/肾素活性比值≥50.通过影像学检查62例为原发性醛固酮增多症腺瘤型,其余6例为双侧肾上腺增生;32例予以手术治疗,24例予以口服安体舒通治疗,经治疗后56例患者血压及血钾均有不同程度的恢复.结论 原发性醛固酮增多症主要通过影像学检查定位,血、尿醛固酮测定定性诊断.肾上腺腺瘤切除仍是当前的首选治疗方法,安体舒通也是重要的治疗手段.     

糖尿病肾病的足细胞表型转化及其干预研究现状

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管病变中最常见的严重并发症之一,近年来DN逐步成为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的首要原因,但是DN的发病机制迄今为止尚未完全阐明。蛋白尿是DN的主要临床特征,也是导致DN恶性进展的重要因素。近年研究认为,足细胞表型转化可能是导致DN早期蛋白尿形成的关键因素。基于此,本文对足细胞表型转化的相关生物学特点、信号通路、与蛋白尿之间关系以及缬沙坦和雷公藤内酯醇干预表型转化可能存在的机制进行综述。     

2型糖尿病患者糖链抗原19—9与尿清蛋白变化关系的探讨

目的探讨2型糖尿病患者糖链抗原19—9与尿清蛋白变化的关系。方法2009年8月～2010年6月在本科住院205例2型糖尿病患者入组,测定血糖链抗原19—9、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿清蛋白及肾小球滤过率值等,通过B超及CT检查排除胰腺肿瘤,最后通过统计方法分析糖链抗原19—9与尿清蛋白及肾小球滤过率的关系。结果205例患者影像学检查均正常,尿清蛋白与糖链抗原19—9水平呈显著正相关（r为0．388,P为0．000）,与肾小球滤过率呈负相关（r为-0．225,P为0．001）。通过尿清蛋白分层,经单因素方差分析显示大量清蛋白尿组显著高于微量蛋白尿组及正常清蛋白尿组（P分别为0．003,0．000）。而通过糖尿病病程分层,各组间糖链抗原19—9并无显著统计学差异（F为0．322,P为0．809）。结论2型糖尿病患者糖链抗原19—9与尿清蛋白相关,尿清蛋白是糖链抗原19—9的重要影响因素。     

自身免疫性甲状腺炎中西医研究进展

正自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AIT)是自身免疫性疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)的一种,其中以桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)为最常见。其主要特点是甲状腺组织内有大量淋巴细胞弥散性浸润,甲状腺腺体呈弥漫性肿大、纤维化,腺泡增生,血清中甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)和甲状腺