银杏叶提取物注射液联合桂哌齐特治疗突发性耳聋的临床研究

目的探讨银杏叶提取物注射液联合桂哌齐特治疗突发性耳聋患者的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年9月新疆维吾尔自治区人民医院收治的突发性耳聋患者130例,随机分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,80 mg加入生理盐水250 mL,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液,105 mg加入生理盐水250 mL,1次/d。两组均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者伴随症状和不同频率听阈改善情况以及血液流变学、免疫功能和血清学指标。结果治疗后,对照组总有效率为86.15%,显著低于治疗组的95.38%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组眩晕、耳鸣、耳闷等伴随症状改善率均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组各频率平均听力阈值改善幅度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血高切黏度(WBHSV)、中切黏度(WBMSV)、低切黏度(WBLSV)、血浆比黏度、纤维蛋白原(FIB)水平均明显下降(P0.05),且治疗组上述血液流变学指标明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显升高(P0.05),CD8~+明显降低(P0.05),且治疗后治疗组免疫功能明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平明显下降(P0.05),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平明显上升(P0.05),且治疗后治疗组IL-8、TNF-α和MMP-9水平明显好于对照组(P0.05)。结论银杏叶提取物注射液联合桂哌齐特可显著改善患者听力状况和伴随症状,具有一定的临床推广应用价值。     

苯丁酸钠通过下调CLDN4基因DNA甲基化对喉鳞状细胞癌增殖与凋亡的作用研究

目的 观察苯丁酸钠对喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)细胞株 Hep-2增殖及凋亡的作用,探讨其作用机制与紧密连接蛋白4(claudin4,CLDN4)基因甲基化的相关性。方法 使用0.5、1.0、2.0、4.0、8.0mmol/L的苯丁酸钠分别处理Hep-2细胞24h,利用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法、流式细胞术检测Hep-2细胞增殖、细胞周期与细胞凋亡,细胞免疫荧光法检测Hep-2细胞中caspase-3表达,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测Hep-2细胞中DNA甲基转移酶(DNMT1、DNMT3a)mRNA表达水平,免疫印迹试验(Western blot)法检测Hep-2细胞CLDN4蛋白表达水平,利用甲基化特异性 PCR 法(MSP)分析苯丁酸钠对Hep-2细胞CLDN4基因甲基化的影响。结果 苯丁酸钠呈剂量依赖地抑制Hep-2 细胞增殖,使细胞周期阻滞在 G₀/G₁期,并诱导细胞凋亡;4.0mmol/L苯丁酸钠处理Hep-2 细胞后,caspase-3 蛋白表达明显增加;苯丁酸钠处理Hep-2 细胞后,CLDN4蛋白表达水平随苯丁酸钠浓度增加而升高,而DNMT1、DNMT3a mRNA表达水平随苯丁酸钠浓度增加而下降;苯丁酸钠作用后CLDN4基因的高甲基化被逆转,并呈剂量依赖性。结论 苯丁酸钠可通过抑制甲基转移酶DNMT1、DNMT3a的表达使CLDN4基因去甲基化,从而抑制Hep-2细胞的增殖并诱导其凋亡。     

两种方法联合评估新疆维吾尔族ＯＳＡＨＳ患者的听觉功能

摘 要： 【目的】 为了评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＯＳＡＨＳ）对新疆维吾尔族听觉功能的影响,探讨其损害部位及特点。【方法】 ７０例维吾尔族成人经多导睡眠监测系统（ＰＳＧ）检查分为轻、中、重组ＯＳＡＨＳ患者,选取３５例维吾尔族健康成人为对照组。所有研究对象分别进行畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）及听性脑干反应（ＡＢＲ）检测及分析,通过比较ＤＰＯＡＥ的反应幅值及ＡＢＲ的各波潜伏期和波间期变化评估听觉功能损害情况。【结果】ＯＳＡＨＳ患者 ＤＰＯＡＥ各频率（７５０ ～ ８ ０００ Ｈｚ）的反应幅值较对照组降低,差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）。经ＡＢＲ检测,轻中度ＯＳＡＨＳ组与对照相比,波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ－Ⅲ、Ⅰ－Ⅴ波间期的延长,差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）;重度ＯＳＡＨＳ组的各波潜伏期及波间潜伏期均较对照延长,差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）;轻中度组与重度组ＯＳＡＨＳ相比波Ⅰ、Ⅲ潜伏期及Ⅰ－Ⅴ波间期的延长,差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。ＯＳＡＨＳ的病情程度与ＢＭＩ、阻塞部位、鼾声指数、最低血氧饱和度关系密切（Ｐ ＜ ０．０５）,并且不同病情程度的ＯＳＡＨＳ患者的ＤＰＯＡＥ检出率、ＡＢＲ异常率相比较差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。【结论】 ＯＳＡＨＳ对维吾尔族听觉功能有损害,其中耳蜗主动听觉功能降低,尤以高频听力下降明显,可能合并听觉传导通路中的听神经中枢段及听觉中枢的损害,需联合ＤＰＯＡＥ和ＡＢＲ综合评估筛查听觉损害,尽早发现,及时干预。     

外耳道16条蝇蛆1例

患者,36岁男性,农民。一周前曾有一只苍蝇钻入右耳内,在当地医院取出,未行外耳道清洗。3天后,患者右耳痒痛,有爬行蚁走感,自行挖耳后有血流出,末作特殊处理。6天后,患者右耳胀疼加剧,听力下降,急来我院就诊。检查:右外耳道口异物阻塞,其表面有白色腥味分泌物。擦拭后见多条蛆虫相互盘曲缠绕,缓缓蠕动,将整个外耳道完全塞满。镊取数次,取出16条白色肥胖蠕动的蛆虫,即刻,患者     

检测EB病毒VCA—IgA抗体筛查鼻咽癌的体会

自1964年Epstein等在非洲Burkitt淋巴瘤中首次发现EB病毒后,人们又在其他淋巴和上皮肿瘤中证实了该病毒的存在。此后国内外学者做了大量的研究工作,揭示该病毒在鼻咽癌发生中的作用。为进一步研究在新疆EB病毒感染和鼻咽癌的关系,我     

维吾尔族良性阵发性位置性眩晕89例临床特点

目的：探讨良性阵发性位置性眩晕（benign payoxysmal positmal vertigo BPPV）在听力和前庭功能捡查方面的特点。进一步了解BPPV可能发病机制并提出防止性措施。方法：对89例BPPV患者行纯音测听、高刺激率、听性脑干反应、前庭双温试验、前庭诱发的脑源性电位检查。分析：BPPV患者几种耳功能检示阳性率及在BPPV发病机制中的作用。结果：HPPV患者中．原发性BPPV占70．79％、纯音测听异常考占39．33%，脑干反应异常者在原发性BPPV中占60％，前庭功能双温试验异常者占24％，BPPV同侧病变占66．7%，水平半规管病变BPPV占56％。结论：原发性BPPV发病率高于继发性BPPV病变．这一点与国内的钟乃川、张素珍等相同，所不同的是维吾尔族与汉族相比患者纯音测听轻中度感音聋，神经性耳聋以高频的下降为主，水平半规管异常率较高，高频脑干刺激率反应异常对BPPV有一定的影响，这说明迷路病变与BPPV密切相关、内耳供血密切相关。维吾尔族大部分患者由于饮食习惯、动脉硬化、内耳供血直接影响，内耳供血不足易引起耳石脱落，实行耳石复位的同时要用改善循环的药物。     

鼻窦内窥镜脑脊液鼻漏修补的疗效观察

目的：总结鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术的经验，提出该方法的可行性和优势。方法：分析1996年～2003年8月采用鼻内窥镜下修补脑脊液鼻漏患者4例资料。就脑脊液鼻漏的诊断与手术方法等进行讨论。结果：鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术一次成功治愈高，并发症发生率低。结论：鼻内窥镜下修补术是脑脊液鼻漏的首选外科治疗，但手术方式的选择应视具体适应症而定。     

警惕艾滋病——附2例报告

1992～1993年作者在美国研修期间,先后看到两例艾滋病中青年患者,甚感此病的痛若并严重地危害着人类的生命健康。作为一位耳鼻喉科医生有义务有责任对此病应有足够的认识和重视,故报告如下,同时将有关问题加以简要的讨论,供同道参考。例1 男性白人,30岁,同性恋者,确诊艾滋病,接受AZT口服药的治疗。自觉发热、头痛、咽痛、腹泻1个月。1年前血清HIV抗体阳性。体检:体温37.6℃,面色苍白,痛苦病容,全身消瘦。咽充血,     

鼻窦内窥镜手术40例小结

鼻窦内窥镜手术近年来国内外发展迅速,已逐步取代传统的柯-陆氏手术和鼻内开窗手术,为鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻息肉等疾病的治疗开辟了广阔的前景。其手术的适应证和手术范围正在日益扩大。为总结、交流经验,现将我院鼻窦内窥镜手术临床资料总结报告如下。一、临床资料 1995年12月—1996年5月用德国Wolf鼻窦内窥镜对40例68侧鼻窦炎和鼻息肉患者行内窥镜