消痔汤治疗混合痔术后便血机制研究

目的 观察消痔汤治疗混合痔术后便血的临床疗效,并初步探讨其作用机制。 方法 将60例混合痔术后便血患者随机分为治疗组和对照组各30例,术后第1天起,治疗组口服消痔汤,对照组口服迈之灵,疗程均为7 d。观察患者创面止血疗效,比较两组患者凝血功能（凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原含量）及血浆血栓素B2（thromboxane B2,TXB2）和6-酮-前列腺素F1α（6-keto-prostaglandin F1α）的含量。 结果 治疗组在改善创面出血方面优于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,两组治疗后凝血功能均无明显变化（P>0.05）;与术前1天比较,术后第7天治疗组TXB2含量显著升高（P<0.05）,6-keto-PGF1α含量显著降低（P<0.05）;而对照组TXB2和6-keto-PGF1α含量较术前1天均无显著变化（P>0.05）。 结论 消痔汤口服能有效改善混合痔术后便血情况,其作用机制可能与调节TXB2和6-keto-PGF1α的含量有关。     

隔药灸脐联合补中益气汤治疗肛肠术后并发症的临床观察

目地探讨隔药灸脐联合补中益气汤治疗肛肠术后并发症的疗效。方法选取2013年9月1日至2014年11月1日来安徽省针灸医院肛肠科的患者120例,随机分为三组,每组40例,即灸脐组（隔药灸脐组）、药物组（补中益气汤组）、灸药联合组（隔药灸脐＋补中益气汤）,观察三组的术后情况,并作数据统计。结果灸脐组治愈10例,好转18例,无效12例,总有效率70％;药物组治愈13例,好转16例,无效11例,总有效率72．5％;灸药联合组治愈20例,好转15例,无效5例,总有效率87．5％。结论隔药灸脐联合补中益气汤在治疗肛肠术后并发症方面疗效显著,有统计学意义（P ＜0．05）,值得临床推广。     

肠愈灌肠方保留灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎-直肠型

目的:观察肠愈灌肠方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎-直肠型的临床疗效。方法:将40例湿热内蕴型UC-直肠型患者,随机分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组予以肠愈灌肠方保留灌肠,对照组予美沙拉嗪栓0.5g纳肛。每晚1次,2个月为1个疗程。观察2组治疗前后临床疗效、Mayo评分、抗中性粒细胞胞浆抗体(PANCA)的阳性率。结果:2组治疗后,Mayo评分比较,治疗组明显优于对照组(P0.01);PANCA阳性率比较,治疗组显著低于对照组(P0.05)且治疗组有效率率为95%。结论:肠愈灌肠方治疗湿热内蕴型UC-直肠型优于美沙拉嗪栓,并能降低PANCA阳性率。     

中药熏洗联合肤痔清软膏运用于混合痔术后临床观察

目的研究肤痔清软膏配合中药熏洗对混合痔术后创面愈合能力的影响。方法选择在2019年1月—2020年1月就诊的混合痔患者100例,所有患者均在腰硬联合麻醉下行混合痔外剥内扎术,通过随机数字表法分成2组。对照组和治疗组各50例,对照组予以温水熏洗+肤痔清软膏处理,治疗组予以中药熏洗+肤痔清软膏处理。比较2组的术后疼痛程度、创面水肿程度及愈合速度。结果治疗组患者的水肿评分、VAS评分、创面愈合时间均低于对照组(P 0.05)。结论肤痔清软膏联合中药熏洗可有效缓解混合痔术后患者的疼痛并减少创面水肿的发生、促进创面恢复,值得进一步研究。     

基于数据挖掘的耳穴疗法治疗便秘的选穴规律分析

目的通过数据挖掘分析耳穴疗法治疗便秘的选穴规律。方法检索建库以来至2020年9月30日中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed数据库收录的耳穴治疗便秘的临床试验研究文献,采用Microsoft Excel 2016建立数据库,应用SPSS 23.0软件对高频耳穴、耳穴组合、耳穴常用科室进行频数统计,运用SPSS Modeler 18.0软件对相关耳穴进行关联规则分析,通过R 4.0.3软件进行耳穴集合可视化分析及耳穴网络分析。结果本研究共纳入562篇文献,包含61个耳穴,其中累计应用频次较高的耳穴为大肠(95.56%)、直肠(75.63%)、脾(66.90%)、三焦(60.67%)、肺(53.56%);耳穴治疗便秘患者的科室以肛肠科、脑病科、骨伤科多见;耳穴配伍以大肠和三焦最为常见;常见的耳穴组合为大肠、直肠、交感。结论耳穴疗法治疗便秘以中医辨证原则为指导,取穴以大肠为基础,并根据不同基础疾病灵活配伍随症选穴。基于数据挖掘探析耳穴疗法治疗便秘的选穴、配伍规律具有可行性,可为临床研究提供参考。     

痔瘘洗剂不同换药频率预防混合痔术后相关并发症40例临床观察

目的观察痔瘘洗剂不同换药频率预防混合痔术后相关并发症的临床疗效。方法将120例混合痔术后患者随机分为A,B,C 3组,各40例。A组采用痔瘘洗剂熏洗伤口,10 min后常规换药,2次/d;B组采用痔瘘洗剂熏洗伤口,10 min后常规换药,1次/d;C组采用常规换药方法,1次/d。比较3组患者术后第3,7,14天水肿、出血、疼痛、渗液症状积分,创面愈合及住院时间。结果术后第3天,A,B组渗液积分均低于C组,差异有统计学意义(P0.05);术后第7,14天,A组各症状积分均低于B,C组同期,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。术后A组创面愈合时间及住院时间均明显短于B,C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论痔瘘洗剂以每天2次的换药频率熏洗混合痔术后患者伤口,能有效减轻创面的局部并发症,促进创面愈合,值得临床推广。     

清热化湿中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 观察中药保留灌肠对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）的疗效。方法 将60例轻中度UC患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用美沙拉秦栓塞肛,观察组采用中药保留灌肠,治疗时间为8周。评价两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗4周末、治疗8周末的疾病活动指数（disease activity index,DAI）、Baron内镜评分和Geboes指数,采用中文版炎症性肠病生存质量问卷（inflammatory bowel disease quality questionnaire,IBDQ）评价两组患者治疗前后的生存质量,观察两组恶心、腹胀、腹痛、便次增多等不良反应的发生。结果 观察组临床总有效率（93.3%）高于对照组（73.3%）,但两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义（Z=－1.902,P=0.057）。治疗4周末、8周末两组DAI评分均显著降低（P＜0.05）,且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。广义估计方程分析结果显示,对照组与观察组比较,Baron内镜评分和Geboes指数的优势比（odds ratio,OR）分别为2.12、2.30;治疗8周末与治疗4周末、治疗前比较,Baron内镜评分的OR值分别为63.66、6.50,Geboes指数的OR值分别为33.57、9.45。两组治疗后生存质量评分与治疗前相比,肠道症状、情感能力、社会能力、全身症状4个维度上得分均显著提高,且观察组4个维度评分升高值均显著大于对照组（P＜0.05）。治疗期间,对照组共15例患者出现恶心、腹痛、腹胀、大便次数增多,观察组共5例患者出现恶心、腹痛、大便次数增多,观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 中药保留灌肠能有效治疗UC,降低疾病活动指数,改善内镜评分,提高生存质量。     

挑刺龈交穴治疗内痔出血的临床疗效及机制研究

目的 观察龈交穴挑刺治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法 将80例门诊Ⅰ、Ⅱ期内痔出血患者随机分为两组：挑刺组40例,挑刺龈交穴;对照组40例,予以太宁栓纳肛。治疗3 d后、治疗7 d后,分别观察两组临床疗效,包括便血及痔核黏膜情况;比较两组血小板（platelet,PLT）计数、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）以及纤维蛋白原（fibrinogen,FBG）、血浆α-颗粒膜蛋白-140(granular membrane protein,GMP-140)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-prostaglandin F1 alpha,6-keto-PGF1α)的含量。结果 挑刺组在改善患者出血症状方面明显优于对照组（P<0.05）;两组治疗后PLT、PT、TT、APTT和FBG水平与治疗前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与治疗前相比,治疗7 d后挑刺组GMP-140、6-keto-PGF1α含量明显降低、TXB2含量显著升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;而治疗7 d后对照组GMP-140、TXB2、6-keto-PGF1α含量无明显变化（P>0.05）。结论 挑刺龈交穴能有效治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血症状,其作用机制与其调节机体内GMP-140、TXB2和6-keto-PGF1α含量有关。     

黄枳胶囊治疗老年性混合痔术后便秘临床研究

目的:观察黄枳胶囊治疗老年性混合痔术后便秘的临床疗效。方法:选取符合标准的120例老年性混合痔术后便秘患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组口服黄枳胶囊,对照组口服一清胶囊,连续治疗7d。观察2组临床症状变化,并进行伴随症状评分,记录首次排便时间,统计治疗后排便情况,观察临床疗效。结果:从术后粪便性状评分看,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后首次排便时间治疗组平均1.93d,对照组平均3.15d,差异有统计学意义(P0.05);术后疼痛及创面水肿评分,2组差异有统计学意义(P0.05);结论:黄枳胶囊治疗老年性混合痔术后便秘的疗效优于一清胶囊,可以提高治愈率,改善患者的生活质量。