C反应蛋白和血常规在小儿细菌性血流感染的诊断价值

<正>血流感染是人体被各种病原体侵入血液后最严重的感染,儿童中发生率较高,由于早期临床表现不典型及病程进展快,容易使患儿错过最佳的治疗时期,造成严重后果~(~([1]))。虽然血培养是血流感染诊断的"金标准",但费时较长,且存在假阳性和假阴性~(~([2])),因此快速可靠的血流感染指标显得格外     

艾滋病伴播散型马尔尼菲青霉菌感染1例

1 病例报告 男,33岁.1个月前无诱因出现咳嗽咯白色粘痰,痰中带血,量少,偶伴潮热、盗汗,低至中热,在我市结防所诊断为粟粒型结核,给予抗结核治疗,因纳差厌油加重1个月于2004-07-06入院.查体:t37.9℃,R20次/min,P80次/min,BP110/70mmHg.     

血清脂蛋白(a)联合血脂指标检测对冠心病的诊断价值

目的：探讨脂蛋白ａ「ＬＰ（ａ）」与血清中脂质项目联合检测对冠心病（ＣＨＤ）诊断价值。方法：分别用ＥＬＬＳＡ法、免疫比浊法、酶法对ＬＰ（ａ）、ＬＤＬ－Ｃ、ａｐｏＢ１００和ＴＣ、ＴＧ进行检测。结果：实验组与对照组相比,除ＴＣ、ＴＧ外各指标均有明显差异（Ｐ〈０．０５）。单项指标对诊断ＣＨＤ的敏感性、特异性、阳性预测值、诊断效率仅分别为３６％、８５％、８０％、５３％。将ＬＰ（ａ）与ＬＤＬ－Ｃ、ａｐｏＢ１０     

Ⅱ型自身免疫性肝炎并甲亢、系统性红斑狼疮1例分析

自身免疫性肝炎（AIH）是一组病因不明、伴有明显的自身免疫现象、以炎性坏死为主要病理改变的慢性肝脏疾病，分为三种不同亚型。Ⅱ型AIH较少见，多见于女性和儿童，发病年龄2～14（平均10）岁。2007—01我院收治了成人Ⅱ型AIH合并甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮（SLE）1例，报告如下。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的临床价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)诊治的临床价值。方法收集2013年11月至2014年12月该院182例风湿性疾病患者血清,采用ELISA方法检测CCP抗体,使用免疫透射比浊终点法检测RF。结果 (1)182例患者中RA 99例,CCP中位数是4.20,RF是392,非类风湿疾病患者83例,CCP中位数是2.30,RF是20.1,健康对照者106例,CCP中位数是1.23,RF是12.3。健康对照者与非风湿性疾病患者比较,差异无统计学意义(P0.05);与RA患者比较,差异有统计学意义(P0.01)。(2)CCP抗体诊断RA的特异度是90.5%,RF是79.2%,CCP抗体高于RF,差异有统计学意义(P0.05);CCP抗体和RF联合检测诊断RA的灵敏度是71.4%,特异度是96.2%,高于单项检测(P0.01)。CCP抗体和RF的灵敏度比较,差异无统计学意义(P0.05)。CCP抗体特异度高于RF。结论 CCP抗体和RF联合检测有助于RA的诊断和疗效监测,具有较高的临床意义。     

黏附分子CD44在实验性自身免疫性脑脊髓炎中的作用

目的 探讨黏附分子CD44在实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）发病中的作用。方法 将20只大鼠随机分为正常对照组及EAE组,EAE组采用粗制髓鞘碱性蛋白（MBP）抗原注入大鼠后足掌皮下（0.2 ml/100 g）制作EAE模型,观察大鼠的发病情况及病理表现;并采用免疫组织化学法检测两组大鼠脑组织CD44的含量。结果 正常对照组大鼠未发病,EAE组大鼠均有不同程度的发病。HE染色后,光镜下观察,正常对照组大鼠脑和脊髓无异常;EAE组大鼠可见脑及脊髓实质内小血管充血,小静脉周围有大量炎性细胞浸润,血管周围白质脱髓鞘改变。免疫组化显示,正常对照组大鼠脑和脊髓组织未发现CD44阳性细胞;EAE组大鼠中枢神经系统（CNS）白质及灰白质交界处可见大量CD44阳性细胞。结论 EAE模型中存在黏附分子CD44的高表达,其对EAE的发病可能起到促进作用。     

外排泵抑制剂羰酰氰间氯苯腙对多重耐药大肠埃希菌的耐药性影响

目的 探讨外排泵抑制剂羰酰氰间氯苯腙(carbonyl cyanide m-chlorophenylhydrazone,CCCP)对多重耐药大肠埃希菌的耐药性影响.方法 采用纸片扩散法(K-B法)进行71株大肠埃希菌对6种抗菌药物的药物敏感性检测,用PCR技术检测受试菌株携带的acrA和acrB基因,用常量肉汤稀释法测定2种氟喹诺酮类抗菌药物对大肠埃希菌的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentrations,MICs),并对比加入CCCP前后的MICs值.结果 71株大肠埃希菌对3类6种抗菌药物耐药,其中对环丙沙星耐药率最高(73.24％),对氨曲南耐药率最低(30.99％),耐药模式以多重耐药为主(52.11％);外排泵基因acrA和acrB在多重耐药菌株中阳性率高达91.89％和81.03％;加入CCCP前后多重耐药菌株和敏感菌株的MICs值变化差异有统计学意义.结论 主动外排泵抑制剂CCCP能够降低氟喹诺酮类抗菌药物对多重耐药大肠埃希菌的MICs.     

ROC曲线评价腺苷脱氨酶在结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）测定在结核性胸腔积液及恶性胸腔积液患者的鉴别诊断价值。方法应用受试者工作曲线（ROC）对176例结核性胸腔积液患者及162例恶性胸腔积液患者的胸腔积液ADA、血清ADA、胸腔积液ADA/血清ADA检测结果进行分析评价。结果 （1）血清ADA在两组资料间差异无统计学意义（P〉0.05）,胸腔积液ADA、胸腔积液ADA/血清ADA在两组资料间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,二者的敏感性分别为92.9%、71.9%,特异性分别为94.7%、100%,准确度分别为93.4%、78.6%。（2）胸腔积液ADA、胸腔积液ADA/血清ADA在ROC曲线下面积分别为0.942、0.909。胸腔积液ADA、胸腔积液ADA/血清ADA对结核性胸腔积液的临床诊断临界点分别为16.4U/L、2.57。结论胸腔积液ADA在结核性和恶性胸腔积液的鉴别中具有重要的临床价值,可作为结核性胸腔积液的生物标志物。