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1 研究对象与方法 我院自1992年1月至2002年3月收治226例支气管哮喘病人(诊断均参照支气管哮喘防治指南[1]),有98例病人在治疗过程中血钾低于3.5 mmol/L,其中32例经大剂量补钾(每天补充10%氯化钾100~200ml)血钾仍低于正常,发生低钾的98例病人中,男性41例,女性57例,年龄17~55岁,平均年龄36岁. 相似文献
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目的:研究通腑平喘汤对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效及FVC、FEV1/FVC水平的影响。方法:114例老年COPD合并呼吸衰竭患者以数字法随机分成观察组(57例)和对照组(57例)。对照组给予患者西医常规治疗,有改善通气、抗感染与祛痰平喘及营养支持与纠正紊乱水电解质,同时辅以呼吸机机械通气治疗;观察组在对照组的基础上给予患者通腑平喘汤治疗。对比两组疗效及预后情况。结果:治疗后观察组患者各症状消失时间及住院时间均显著低于对照组(均P0.05);两组患者治疗后CRP、MDA均显著降低,SOD显著升高,且观察组明显优于对照组(均P0.05);两组患者治疗后PaO_2与SaO_2及OI均显著升高,Lac显著下降,且治疗后各血气指标改善均明显优于对照组(均P0.05);治疗前两组患者PEEPi与R及Cst间均无显著差异,治疗后PEEPi与R值均显著下降且观察组均明显优于对照组,两组Cst值均显著升高且观察组显著高于对照组(均P0.05);治疗前两组患者FVC与FEV1及FEV1/FVC水平差异均无统计学意义,治疗后两组患者肺功能各水平值均有所升高,且观察组改善程度明显优于对照组(均P0.05);两组患者治疗后各不良反应及总不良反应均无显著差异,无统计学意义(P0.05)。结论:通腑平喘汤对老年COPD合并呼吸衰竭患者的治疗疗效显著,同时有效改善了患者血气指数及肺功能等,安全可靠,值得临床参考。 相似文献
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目的:基于神经调节蛋白/表皮生长因子受体(NRG/ErbB)信号通路探讨紫草素对哮喘模型大鼠的影响。方法:将100只SPF级Wistar大鼠根据体质量随机分成对照组、模型组、地塞米松组、紫草素低、高剂量组5组。模型组、地塞米松组、紫草素低、高剂量组大鼠构建哮喘模型,模型制备成功后,地塞米松组、紫草素低、高剂量组给予相应药物灌胃;对照组及模型组给予相应体积的生理盐水。测定湿肺/体质量、血氧分压(PaO_2),并对肺组织进行常规染色切片,行肺损伤评分,RT-PCR与免疫组织化学法分别测定肺组织中NRG、ErbB mRNA和蛋白水平,ELISA法测定肺组织白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:与对照组比较,模型组湿肺/体质量比值、肺损伤评分、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞水平、肺NRG、ErbB mRNA和蛋白表达水平、IL-2、IL-6、TNF-α蛋白表达水平均明显升高(P0.05);PaO_2水平明显降低(P0.05)。与模型组比较,地塞米松组、紫草素低、高剂量组湿肺/体质量比值、肺损伤评分、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞水平、肺NRG、ErbB mRNA和蛋白表达水平、IL-2、IL-6、TNF-α蛋白表达水平明显降低(P0.05),PaO_2水平明显升高(P0.05);且紫草素高剂量组湿肺/体质量、肺损伤评分、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞水平、肺NRG、ErbB m RNA和蛋白表达水平、IL-2、IL-6、TNF-α蛋白表达水平较低剂量组低(P0.05),PaO_2水平较低剂量组高(P0.05)。与地塞米松组比较,紫草素低剂量组湿肺/体质量比值、肺损伤评分、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞水平、肺NRG、ErbB mRNA及蛋白表达水平、IL-2、IL-6、TNF-α蛋白表达水平明显升高(P0.05),PaO2水平明显降低(P0.05),而紫草素高剂量组上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:紫草素能明显降低哮喘模型大鼠肺部过敏性炎症反应,高剂量的紫草素与地塞米松有相似的效果;且其作用机制与紫草素抑制NRG、ErbB mRNA和蛋白表达水平进而抑制细胞炎症因子IL-2、IL-6、TNF-α水平有关。 相似文献
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目的 研究采用俯卧位和仰卧位保护性通气模式对误吸性急性肺损伤患者的影响,并探讨其机制.方法 2009年1月至2012年12月的误吸性急性肺损伤患者60例,随机分为A组和B组,每组30例.两组均采用急诊经纤维支气管镜治疗和保护性通气模式(小潮气量+呼气末正压通气)辅助通气.A组采取俯卧位,B组仰卧位.检测两组患者治疗前和治疗后24 h的呼吸功能、血流动力学指标及血清白介素6(IL 6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并随访4周时两组的临床预后.结果 A组患者治疗后24 h时的动脉血氧分压、氧合指数、脉搏血氧饱和度和心率改善优于B组(P<0.01),A组患者血清IL-6和TNF-α的水平显著低于B组(P<0.01).治疗后4周A组的病死率(3.33%)低于B组(20.00%)(P<0.05).结论 俯卧位保护性通气可改善误吸性急性肺损伤患者的临床预后,其机制可能与改善患者呼吸功能和抑制炎症介质有关. 相似文献
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目的 探讨乙酰半胱氨酸对老年慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能及血清IL-8、IL-10水平的影响.方法 64例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,对照组患者予常规治疗,观察组患者在此基础上联合应用乙酰半胱氨酸,比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群及血清IL-8、IL-10水平的变化.结果 治疗后,两组患者血清IL-8水平降低、IL-10升高,且观察组IL-8低于对照组,IL-10高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值较治疗前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者FEV1/FVC、FEV1/预计值较治疗前明显提高,且高于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙酰半胱氨酸治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可有效抑制炎症反应,改善患者免疫功能及肺功能. 相似文献
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摘 要 目的:观察吉西他滨联合长春瑞滨(GN方案)治疗紫杉醇耐药的晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法:70例Ⅲ期与Ⅳ期的NSCLC老年患者随机分为观察组和对照组,每组35例,入组前所有患者均经过紫杉醇+顺铂连续治疗3个周期但效果不佳。观察组给予吉西他滨+长春瑞滨方案化疗,对照组只采用吉西他滨化疗,所有患者均连续治疗3个以上周期。比较两组近期疗效、药品不良反应,以及平均生存期、1年生存率等指标。结果:两组患者均进行3个周期以上的化疗。两组完成化疗周期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组化疗后RR比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。观察组的平均生存期和1年生存率均优于对照组(P<0.05)。两组患者药物不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、外周静脉炎等,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吉西他滨联合长春瑞滨化疗对NSCLC晚期老年患者有一定临床疗效,可延长患者生存期,患者耐受性较佳,值得实践推广。 相似文献
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垂体后叶素联合普鲁卡因治疗大咯血疗效观察 总被引:1,自引:1,他引:0
目的比较垂体后叶素联合普鲁卡因治疗大咯血和单用垂体后叶素治疗大咯血的效果。方法垂体后叶素联合普鲁卡因治疗组40例,单用垂体后叶素治疗组各36例,观察两组治疗后止血的有效率。结果两组止血有效率有显著性差异(P〈0.05)。结论联合治疗咯血组治疗咯血有效率优于垂体后叶素组。 相似文献
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目的探讨随年龄调整的D-二聚体临界值标准在急性肺栓塞诊断中的价值.方法以螺旋CT肺动脉造影为诊断标准,检测1056例疑似肺栓塞患者D-二聚体浓度,分别计算传统标准和随年龄调整的临界值标准的敏感性、特异性、准确性、阴性预测值及阳性预测值.结果按传统D-二聚体标准判断结果,阴性352例,阳性704例,其中真阳性156例,真阴性343例,按新的D-二聚体标准判断结果,阴性474例,阳性582例,其中真阳性156例,真阴性465例.两者的敏感性、特异性、准确性、阴性预测值及阳性预测值,前者依次为94.55%、38.50%、47.25、97.44%、22.16%,后者依次为94.55%、52.19%、58.81%、98.10%、26.80%,两者的Youden指数差异有统计学意义(Z=4.58,P<0.01).结论应用随年龄调整的D-二聚体临界值标准,在敏感性不降低的情况下,提高了D-二聚体检测在老年急性肺栓塞诊断中的特异性. 相似文献
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目的 探讨白细胞介素6受体及其基因突变与慢性阻塞性肺疾病的相关性。方法 选择本院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者78例为COPD组,选择同期于我院门诊健康体检者134例作为对照组,连接酶检测技术检测IL-6R rs4845617各基因型突变型,同时检测COPD组各基因型肺功能指标。结果 与对照组比较,COPD组IL-6R rs4845617 AA基因型比例升高,IL-6R rs4845617 GG基因型比例降低(P<0.05);IL-6R rs4845617 AA基因型COPD易感性,差异有统计学意义(OR=2.418、95CI%=1.748-3.345,P <0.05)。与对照组比较,COPD组IL-6R rs4845617 A等位基因频率比例升高,IL-6R rs4845617 G等位基因频率比例降低(P<0.05);IL-6R rs4845617 A等位基因频率COPD易感性,差异有统计学意义(OR=2.911、95CI%=2.220-3.818,P<0.05)。COPD组AG、GG型FEV1、FEV1/FVC、MMEF水平高于AA型,差异有统计学意义(P<0.05);GG型FEV1、FEV1/FVC、MMEF水平高于AG型,差异有统计学意义(P<0.05)。随着慢性阻塞性肺疾病严重程度逐渐增加,AA基因型比例逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 白细胞介素6受体rs4845617 基因突变型AA能增加慢性阻塞性肺疾病的易感性。 相似文献