浅谈手术室仪器设备的管理

目的:加强对手术室仪器设备管理,提高其完好率和使用效率,保证手术的顺利进行。方法:仪器设备设房长管理,培训与考核。建立仪器设备使用情况登记本。房长每月定期检查与护士长随查相结合,及时发现使用中出现的问题,分析总结,制定出仪器设备使用操作保养规程。结果:确保了仪器设备的正常使用,最终保证了手术的顺利进行。结论:设专人管理,人员培训是基础,建立预防性日常维护数据库是手段。制订管理制度和规范使用操作流程是关键。     

PDCA循环法在脊柱俯卧位手术压疮管理中的应用

目的探讨PDCA循环法在脊柱俯卧位手术压疮管理中的效果。方法选择2013年1~12月气管插管全麻下脊柱俯卧位手术患者650例为对照组,采用常规方法实施压疮管理;2014年1~12月气管插管全麻下脊柱俯卧位手术患者680例将PDCA循环应用于压疮管理为实验组。比较两组患者压疮管理效果,并进行统计分析。结果观察实验组较对照组发生压疮减少,采用等级资料两独立样本秩和检验(Z=-2.171,P=0.03),差异有统计学意义。结论 PDCA循环法在脊柱俯卧位手术压疮管理中可有效降低压疮发生率,该方法值得在手术室脊柱俯卧位压疮管理中推广应用。     

25例甲状旁腺全切加前臂自体移植患者的围手术期护理

总结25例因继发性甲状旁腺功能亢进接受甲状旁腺全切加前臂自体移植术患者的护理要点, 整个围手术期采用医护一体化模式,重点关注以下护理要点：围手术期内环境管理,血管通路的护理,术中标本管理,麻醉及复苏室护理管理,采血管理,术后低钙血症的处理及护理,感染及出血的预防及护理,前臂切口护理及移植物监测。与术前相比,术后的全段甲状旁腺激素水平、钙、磷水平均明显下降（P<0.01）;术后患者骨关节疼痛、皮肤瘙痒、肌无力、失眠症状明显改善。     

手术室的层流净化与管理

空气中含有诸多致病微生物，如病毒、细菌和真菌，这些微生物对人体健康均会构成严重威胁，医院的空气中携带的致病微生物尤为集中，因此如何改善医院的空气质量，尤其对医院的特殊场所，如手术室、重症监护等部门的空气净化.     

无缝隙交接在颅脑肿瘤患者术后转运中的应用效果

目的探讨无缝隙交接在颅脑肿瘤患者术后转运中的应用效果。方法将2013年5月~2014年11月78例颅脑肿瘤手术患者作为对照组,按传统转运方式进行转运交接;2014年12月~2015年6月86例颅脑肿瘤手术患者作为实验组,将无缝隙交接运用于转运交接中。比较两组转运过程中不良事件发生率、交接时间、交接后问题发生率。结果实验组转运交接时间短于对照组,转运过程中不良事件发生率及交接后问题发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论无缝隙交接在颅脑肿瘤术后患者交接转运中的应用,缩短了交接时间,降低了不良事件和交接后问题的发生率,提高了颅脑肿瘤术后患者手术室-ICU交接班质量,保证了治疗、护理的连续性和完整性。     

普外科病人用牙刷进行口腔护理的效果研究

目的:人体的口腔为重要的消化系统,其会易于滋生各种微生物[1]。口腔护理是普外科的常见基础护理。针对普外科病人特点,我院普外科采用牙刷对口腔黏膜完整而能自理的病人进行口腔护理,并与传统的口腔护理法进行比较。结果:用牙刷进行口腔护理较传统的口腔护理更能有效预防口腔感染,保持口腔清洁,病人舒适度高,口腔护理效果明显。     

反思性教育在护理本科生临床实践带教中的运用效果评价

目的探讨反思性教育在护理本科生临床实践带教中的运用效果。方法将2014年6月~2015年3月来本院实习的36名护理本科生随机分为两组,其中观察组(18名)采用反思性教育的带教方法;对照组(18名)采用传统的带教方法。比较两组实习前和实习后的理论知识和技能考核的成绩及Jane思维评价问卷的得分。结果 1实习前两组理论知识、技能考核平均成绩及Jane思维评价问卷得分差异无统计学意义(P0.05);2实习后,观察组的理论知识和技能考核平均成绩及Jane思维评价问卷得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论反思性教育运用于护理带教中,不仅能提升带教老师的积极性,还能提高护生的自主学习能力、临床思维能力和整体素质。     

经皮椎间孔镜下行腰椎间盘切除术的护理配合

[目的]探讨经皮椎间孔镜下行腰椎间盘切除术的护理配合要点.[方法]对本院35例腰椎间盘突症实施经皮椎间孔镜下行腰椎间盘切除的患者给予术前正确的宣教、术中熟练的配合等护理措施,观察其对患者手术的影响.[结果]本组所有患者均顺利完成手术;术中出血50～150(96±32)mL;手术时间40～90(64±21)min;无术中并发症发生.[结论]术前访视与患者心理准备,术中安全合适的手术体位、准确的手术配合,仔细的观察是保证手术顺利进行的重要环节.     

双游离皮瓣组合修复上肢大面积皮肤缺损手术护理配合

目的 总结双游离皮瓣组合修复上肢大面积皮肤缺损手术护理配合.方法 2012年7月～2013年7月本院完成双游离皮瓣组合同期修复上肢大面积皮肤缺损68例,其中机械撕脱伤30例,车祸23例,蛇咬伤8例,热压伤7例,皮瓣最大为20 cm×8 cm,最小10 cm×5 cm,平均手术时长8.3 h.结果 术中配合顺利,皮瓣全部存活,愈合良好.结论 采用双游离皮瓣组合修复上肢大面积皮肤缺损,减少了患者手术次数,降低了医疗费用,减轻患者身体和心理的压力,取得满意效果.     

洁净手术部的管理思考与体会

目的:通过临床实践探讨洁净手术部管理思路,方法:介绍洁净手术部净化空调系统的基本理念,启用前的准备,运行和规范流程,特别是通过介绍洁净手术部使用管理来探讨其管理思路。结果:管理者和使用人员改变了观念,掌握了洁净手术部的基本知识和原理,形成了制度化,科学化,标准化,人性化的管理模式。结论:洁净手术部的建立为手术提供了良好的无菌环境,而严格的规范化管理才是实现无菌环境的保障。