难治性胰腺癌原位疫苗模式治疗后完全缓解 — —案例分享及文献复习

回顾1例难治性胰腺癌患者的临床资料。该患者在胰腺癌根治术后辅助化疗结束2个月后出现腹腔转移，后行白蛋白结合型紫杉醇+奥沙利铂化疗联合腹膜后淋巴结区域局部放疗，治疗期间病情再次进展，腹腔一病灶再次增大，遂予该腹腔转移病灶原位疫苗模式治疗。局部大剂量分割免疫增敏放疗+OK432瘤内注射+抗PD-1单抗静脉治疗后，血清CA125持续下降至正常范围。治疗1周期后，转移病灶穿刺病理显示大面积坏死；治疗3周期后，复查CT显示腹腔转移病灶消失，客观疗效评价达CR；无进展生存时间已达16个月。该治疗模式为晚期难治性胰腺癌及其他难治性恶性肿瘤患者的治疗提供了新思路和新方法。     

个体化营养干预对肺部感染患者营养状况、免疫功能及预后的影响

目的:探究肺部感染患者实施个体化营养干预的效果。方法:挑选2018年6月至2020年5月在本院进行治疗的80例肺部感染患者为对象,随机将其划分为研究组(n=40例)与对照组(n=40例),对照组采用常规处理,研究组在此基础之上又添加个体化营养干预,对比两组免疫功能等指标情况。结果:研究组与对照组PRE水平依次为(2.9±0.9)g/L、(3.7±1.1)g/L,且研究组患者ALB水平[(28.1±2.6)g/L]高于对照组[(23.4±2.1)g/L],组间数据比较,差异明显(P<0.05)。研究组与对照组患者IgC、IgM含量存在明显差异,且研究组IgA含量[(2.7±0.5)g/L]比对照组[(2.1±0.3)g/L]高(P<0.05)。结论:给予肺部感染患者个体化营养干预,一方面能补充营养达到机体所需,另一方面也能增强患者的免疫力,达到改善预后治疗效果的目的。     

气管切开后误吸的研究进展

气管切开术主要用于因呼吸衰竭需要进行长期的机械通气和存在气道问题的患者。人工气道能开放下呼吸道辅助通气、供氧，并有利于分泌物的排出，但经常有争议气管切开是否会增加上呼吸道并发症的风险。本文综述了气管切开后误吸的机制、临床表现、诊断和防治的最新研究进展。     

益气养阴法对晚期肺腺癌患者化疗毒副反应影响的临床研究

目的本文观察益气养阴法对气阴两虚型晚期肺腺癌患者化疗毒副反应的影响。方法运用随机对照法,40例患者分为两组,治疗组采用益气养阴中药联合AP方案,对照组单用AP方案,观察两组临床症状、KPS评分及毒副反应的改善情况。结果治疗组中医临床症状、KPS评分、化疗相关消化道反应与对照组相比有显著差异(P0.05),在血液学毒性方面两组无显著差异(P0.05)。结论益气养阴法联合化疗可显著改善患者的临床症状与体力状况,减轻化疗相关消化道反应,提高患者化疗耐受性,且中西医联合治疗并不增加血液学毒性,具有较好的安全性。     

南京市某三甲专科医院青年人才培养及科研产出分析

目的：分析南京市某三甲专科医院青年人才培养与相关的科研产出情况，为医院制定相应培养措施提供参考。方法：以南京某三甲专科医院青年人才为例，分析2015年-2019年获得科研课题、发表论文情况。结果：随着培养规划和培养方案的实施，医院青年人才获批国家级和省市级课题项目数逐步增多；发表的论文，尤其是SCI收录的论文比例增加。结论：加大对中青年人才的培养力度，充分调动他们的积极性和创造性，为医院人才梯队建设奠定坚实基础，是医院可持续性发展的关键。     

老年COPD患者肺部感染的影响因素及临床药师的干预作用研究

目的探究影响老年COPD患者肺部感染的危险因素及临床药师的干预作用。方法选取2016年1月-2018年1月在南京市胸科医院接受救治的181例COPD患者纳入本次研究。根据是否发生肺部感染,分为感染组和非感染组。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响COPD老年患者肺部感染的危险因素。比较COPD老年肺部感染患者治疗前后炎性指标水平、感染控制情况及不良反应发生率。结果 181例COPD老年患者中83例(45.86%)患者发生肺部感染。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示年龄、呼吸情况、抗菌药物滥用情况、合并症及住院时间是影响COPD老年患者肺部感染的危险因素。监护组和对照组患者治疗后,WBC、PCT和hs-CRP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。监护组患者治疗后,WBC、PCT和hs-CRP水平降低较对照组更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。监护组患者肺部感染治疗的总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论高龄、机械通气、滥用抗菌药物、合并症2种及住院时间长是COPD老年患者肺部感染的独立危险因素。临床药师干预COPD老年肺部感染患者治疗有利于提高治疗效果。     

头孢地嗪致不良反应的文献分析

目的探讨头孢地嗪致不良反应发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法检索从建库至2018年2月Pubmed、中国学术期刊(网络版)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(维普)中关于头孢地嗪不良反应的个案报道,并进行统计和分析。结果共检索到24篇文献,33例病例。年龄集中在0~18岁和60岁以上。给药方式主要为静脉滴注。原患疾病主要以呼吸系统感染为主。不良反应大多发生于用药30 min内,构成比为42.42%。头孢地嗪引发的不良反应主要涉及全身性损害、消化系统损害、皮肤及附件损害、呼吸系统损害、心血管系统损害和中枢神经系统损害,全身性损害例数最多,临床表现主要为过敏性样反应和过敏性休克。结论临床应重视头孢地嗪不良反应的危害性,加强药学监护,尽量避免或减少其所致不良反应的发生,确保患者用药安全。     

胃大部切除术后输出袢套叠并发高位梗阻的处理

胃大部切除后输出袢套叠并发的残胃吻合口梗阻和小肠高位梗阻是一种少见而严重的并发症,现将本组4例报告如下:临床资料例1 男,29岁。因胃溃疡行胃大部切除,毕氏Ⅱ式结肠前胃空肠吻合。术后10天,出现阵发性腹痛伴呕吐,上腹部膨隆,满腹压痛,右中腹触及(?)4×3cm 肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,诊断为粘连性肠梗     

浅谈护士与病人的沟通技巧

随着医学模式的转变,整体护理的逐步实施,心理护理作为现代护理的重要组成部分,越来越受到人们的重视,而心理护理的基础是人际沟通.护士通过各种不同的方式和方法与患者交流,影响和改变患者的心理状态和行为,为患者营造适宜的人际氛围,帮助其提高适应与应对能力,促进康复.     

百合固金汤联合标准化疗方案治疗初治菌阳性肺结核50例

目的:探讨应用百合固金汤联合标准化疗方案治疗初治菌阳性肺结核的疗效。方法 :2014年5月~2016年5月在南京市胸科医院结核科住院治疗的初治菌阳性肺结核患者100例为研究对象。采用随机数字表法随机分成两组,每组各50例。对照组单纯采用标准化疗方案(2HREZ/4HR),研究组在标准化疗方案基础上联合百合固金汤。治疗周期6个月。结果:研究组患者疗效以及痰菌转阴、肺部病灶吸收、肺部空洞闭合情况、中医症状积分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:百合固金汤联合标准化疗方案治疗初治菌阳性肺结核患者能提高化疗药物的疗效。