X线导引下细针穿刺圆孔射频治疗顽固性上颌神经痛的临床研究

目的 探讨经皮穿剌圆孔射频治疗难治性上颌神经痛的可行性及有效性.方法 对11例治疗失败的复发性上颌神经痛患者,在X线引导下,将头端塑形成一定弧度的射频穿刺针,以前下方入路穿刺圆孔达颅内,行上颌神经干射频温控热凝处理.以视觉模拟评分法(VAS)记录患者术前、术后72 h以及术后随访期内疼痛程度以评价疗效.结果 所有患者手...     

数字断层融合技术对乳腺癌的诊断价值

目的探讨数字断层融合技术（DTS）对乳腺癌的诊断价值。方法应用数字断层融合和X线钼靶检查30例临床诊断或穿刺证实为乳腺癌的患者,比较检测结果准确性。结果30例乳腺癌患者中,DTS检出24例,占80．0％;X线钼靶检出20例,占66．7％,两者之间差异无统计学意义（χ^2=0．90,P〉0．05）。其中DTS检出肿块21例,钙化9例,毛刺14例,腋窝淋巴结肿大9例;X线钼靶检出肿块13例,钙化12例,毛刺10例,腋窝淋巴结肿大3例。结论数字断层融合技术在乳腺癌的影像学诊断中是可行的,其在肿块及腋窝淋巴结的检测方面较X线钼靶好。     

原发性肝癌合并门静脉瘤栓的化疗栓塞治疗

将116例合并门静脉主干或左右大分支瘤栓的原发性肝癌分为三组,A组32例,采用单纯肝动脉灌注化疗法;B组66例,采用常规肝动脉化疗加碘油和明胶海绵栓塞法;C组18 例,采用肝段或亚肝段动脉化疗加碘油和明胶海绵栓塞。结果示,A组6、12、18和24个月生存率分别为25 .0%(8/32)、9 .4%(3/32)、3 1%(1/32)和0(0/32),门脉瘤栓消失率为3 .1% (1/32); B 组6、12、18 和24 个月生存率分别为53 .0% (35/66)、25. 8% (17/66)、9 .1%(6/66)和3 0%(2/66),门脉瘤栓消失率为19 .7%(13/66);C组6、12、18 和24 个月生存率分别为72 .2%(13/18)、44 .4%(8/18)、22. 2%(4/18)和11. 1%(2/18),门脉瘤栓消失率为44 .4%(8/18)。各组生存率(P<0 .05)及门脉瘤栓消失率(P<0 .01)差异均有统计学意义。初步观察结果提示,经肝动脉化疗及栓塞法是治疗合并门脉瘤栓原发性肝癌的有效方法,且栓塞法优于单纯灌注化疗法,特别是肝段或亚肝段动脉化疗栓塞法疗效更好。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者fMRI网络的小世界特性

目的分析研究阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者脑功能网络的整体属性和局部属性。方法回顾分析本院收治的40例OSA患者为OSA组,以40例体检健康者为对照组,收集功能磁共振成像(fMRI)采集的颅脑信息资料,使用睡眠监测(PSG)和主观量表法对比两组患者的OSA情况,并比较分析两组患者脑功能网络整体属性和局部属性的差异。结果OSA组患者的呼吸紊乱指数(AHI)和氧减指数(ODI)均显著高于对照组(P<0.05);两组在稀疏度0.1~0.2下均表现出小世界特性(σ>1),OSA组aσ显著低于对照组(P<0.05);与对照组相比,OSA组患者左侧背外侧额上回、右侧额中回的节点效率显著降低(P<0.05),左侧岛盖部额下回和右侧眶部额下回的节点度显著降低(P<0.05),左侧眶部额上回、左侧眶部额中回和右侧颞横回的节点介数显著降低(P<0.05);OSA患者的AHI和右侧额中回的节点效率(r=-0.240,P<0.05)、左侧眶部额上回的节点介数(r=-0.249,P<0.05)以及右侧颞横回的节点介数(r=-0.286,P<0.05)呈负相关;OSA患者的ODI和右侧额中回的节点效率(r=-0.250,P<0.05)、右侧颞横回的节点介数(r=-0.272,P<0.05)呈负相关。结论OSA对脑功能网络整体属性中小世界特性造成了一定影响,认知功能相关脑区的局部属性显著降低,并且其属性与OSA患者的AHI和ODI有一定的相关性。     

脑胶质瘤ADC值与病理分级的相关性研究

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)的表面弥散系数(ADC)值对脑胶质瘤的诊断价值.方法:对43例病理证实的胶质瘤患者进行MRI平扫、增强和DWI,分别测昔肿瘤的实质部分、肿瘤坏死囊变区、肿瘤周边区域及对侧相应部位正常脑白质的ADC值和相对ADC值.结果:①低级胶质瘤(1～2级)组的肿瘤实质部分的平均ADC值和rADC值均明显高于高级胶质瘤(3～4级)组(P<0.01).②胶质瘤实质部分的ADC值和rADC值均与肿瘤组织的病理分级呈明显负相关(P均<0.01,r=-0.767和-0.792).结论:ADC值与胶质瘤的病理分级有明显相关性,可作为胶质瘤术前评价的依据.     

双源CT“双低”冠状动脉成像技术中对比剂用量的优化选择

目的：探讨降低双源 CT低管电压、低对比剂浓度（双低）冠状动脉 CT成像技术（coronary artery CT angiography,CC? TA）中对比剂用量的优化选择研究。方法：92例体重指数（body mass index,BMI）≤25 kg/m2疑有冠状动脉疾病的患者行 CCTA 检查,按数字表法和不同条件分成A组（270 mgI/mL?80 kV?0.6 mL/kg?4.0 mL/s）、B组（270 mgI/mL?80 kV?0.7 mL/kg?4.0 mL/s）、C组（270 mgI/mL?80 kV?0.7 mL/kg?4.5 mL/s）、D组（350 mgI/mL?120 kV?1 mL/kg?5 mL/s）,每组 23例,A~C组为实验组,D组为对照组。A、B、C组采用迭代重建（Sinogram affirmed iterative reconstruction,SAFIRE）技术及 270 mgI/mL的威视派克,D组采用滤波反投影技术及 350 mgI/mL的碘海醇。各组均使用自适应前瞻性心电门控序列扫描技术。对每位患者的剂量长度乘积、有效辐射剂量（effective dose,E）、体型特异性剂量评估（size specific dose estimates,SSDE）、图像噪声、冠状动脉CT值、信噪比（signal to?noise ratio,SNR）和对比噪声比（contrast?to?noise ratio,CNR）、碘总量及碘注入率进行评估。结果：A、B、C组E值分别较D组明显降低,差异有统计学意义（P < 0.05）,A、B、C组E值差异无统计学意义（F=0.23,P=0.65）。A组SSDE值较D组明显降低,降低幅度约66.7％,差异有统计学意义（t=-13.032,P < 0.05）。A、B、C组总碘量分别较D组减少53.81%、46.00%、46.00%,A、B、C组的碘注入率分别较 D组减少 38.29%、38.29%、30.29%。A组平均 SNR、平均 CNR及平均 CT值高于 D组,但差异无统计学意义（P > 0.05）;B、C组以上数据高于D组,差异有统计学意义（P < 0.05）。4组间主观图像质量评分比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论：与常规双源 CT冠状动脉成像方案相比,“双低”扫描方案在大幅降低辐射剂量的同时,可以大大降低对比剂用量,并且所获得的冠脉图像仍能满足临床诊断需要。     

经导管丝线线段混合明胶海绵颗粒栓塞治疗肢体高流量动静脉畸形的临床观察

目的 探讨丝线线段混合明胶海绵颗粒血管内栓塞治疗肢体高流量动静脉畸形的效果.方法 对4例肢体高流量动静脉畸形患者,在数字减影血管造影下超选择性栓塞动静脉畸形病变血管.结果 超选择性栓塞动静脉畸形病变血管术后局部包快缩小,血管博动及病变区疼痛消失.术后追踪随访11～92个月,除1例25个月有复发外,其余3例均无复发.结论 经导管丝线线段混合明胶海绵颗粒栓塞治疗肢体高流量动静脉畸形安全有效.