血清总IgE和过敏原特异性IgE在支气管哮喘患者中的表达特征

目的 探讨血清总免疫球蛋白E(tIgE)及过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)在支气管哮喘(简称哮喘)患者中的分布特征及其临床意义.方法 选择2017年3月至2020年7月江苏省第二中医院肺病科收治的进行过sIgE和tIgE检测的住院患者694例,根据临床诊断将患者分为哮喘组(102例)和非哮喘组(592例).分析血清tIgE及过敏原sIgE在患者中的表达特征.结果 哮喘组sIgE的总阳性率高于非哮喘组,sIgE阳性种数≥3种的sIgE阳性率高于非哮喘组,差异均有统计学意义(P<0.05);哮喘组中tIgE>100 IU/mL的患者比例高于非哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05).全部患者中吸入性过敏原sIgE阳性频数构成比高于食物性,哮喘组中吸入性过敏原sIgE阳性频数构成比同样高于食物性,差异均有统计学意义(P<0.05);全部患者中食物性过敏原sIgE阳性频数构成比前3位依次为蟹、海鱼组合、鸡蛋白,吸入性过敏原前3位依次为尘螨组合、蟑螂、猫毛.哮喘组中食物性过敏原sIgE阳性率前3位依次为蟹、鸡蛋白、海鱼组合,吸入性过敏原前3位依次为尘螨组合、猫毛、屋尘.哮喘组食物性过敏原蟹、羊肉、黄豆、鸡蛋白和吸入性过敏原狗上皮、猫毛、屋尘、尘螨组合的sIgE阳性率高于非哮喘组,差异均有统计学意义(P<0.05).全部患者中过敏原sIgE阴性、单一阳性、多重阳性患者间的tIgE水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);食物性与混合性、吸入性与混合性过敏原sIgE阳性患者间的tIgE水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).全部患者和哮喘组患者的过敏原sIgE阳性种数与tIgE水平均呈正相关(r=0.502、0.563,P<0.05).过敏原sIgE阳性者患哮喘风险的比值比(OR)=2.517,而tIgE≥100 IU/mL者患哮喘风险的OR=3.417.结论 过敏原sIgE和tIgE的检测有助于患者过敏原的甄别和过敏状态的判断,对过敏性哮喘的诊断、预防发作和治疗有重要指导意义.     

中国健康人群口服米格列奈钙片的群体药动学研究

摘 要 目的：通过建立米格列奈在健康人群体内群体药动学模型（PPK）,探究米格列奈在中国健康人体内的药动学特点,评价米格列奈的临床药动学影响因素。方法: 收集22名健康受试者的临床资料,进行单剂量给药试验,受试者口服米格列奈钙片10 mg后,利用LC MS/MS法测定米格列奈血药浓度,用非线性混合效应模型 ( NONMEM) 程序中的条件一级评估算法(FOCE) 对数据进行分析,定量评价人口统计学指标、生化指标等固定效应因素对药动学参数的影响,建立米格列奈群体药动学模型,并用Bootstrap和VPC法验证。结果:米格列奈在健康人体内药动学可用一室模型描述,个体间变异符合指数模型。米格列奈最终的群体药动学参数 CL/F、表观分布容积( V/F ) 和吸收常数(Ka )的群体典型值分别为2.4 L·h^-1( 24% )、9.82 L( 4% ) 和6.46h^-1 (14% )。肌酐清除率（Ccr）因素对 CL/F 有显著影响,丙氨酸氨基转移酶（ALT）因素对 Ka 有显著影响。结论:肌酐清除率CCr和丙氨酸氨基转移酶ALT对米格列奈的群体药动学参数有显著影响。所建立的PPK模型可以较好地估算服用米格列奈的个体及群体药动学参数,为指导临床合理用药提供药动学参考。     

沉默PDK1基因抑制卵巢癌细胞系SKOV3的增殖及侵袭

目的研究小干扰RNA(siRNA)沉默丙酮酸脱氢酶激酶1(PDK1)基因对卵巢癌细胞系SKOV3增殖、迁移、侵袭以及克隆形成能力的影响,并初步探讨其机制。方法采用PDK1 siRNA及control siRNA分别瞬时转染干扰实验组和阴性对照组SKOV3细胞。运用Western blot及real-time PCR验证转染效率后,CCK8法、平板克隆形成实验检测细胞增殖及克隆能力;Transwell小室法及划痕实验检测细胞侵袭及迁移能力;流式细胞计量术探索细胞周期及凋亡情况。结果实验组细胞增殖及克隆(P0.01),侵袭及迁移能力(P0.05)显著低于对照组;SKOV3细胞内PDK1基因沉默后缩短了细胞复制期并提高了其早期凋亡能力(P0.01)。结论沉默PDK1基因可显著抑制SKOV3细胞的增殖、迁移、侵袭以及克隆形成能力,并可缩短细胞S期,增加细胞凋亡率。     

Lp-PLA2的检测在冠状动脉狭窄患者中的临床意义

目的探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(LP-PLA2)水平与冠状动脉不同分支狭窄的关系,进一步分析LP-PLA2水平的检测在冠心病患者中的临床意义。方法本次研究共包括268例患者,根据经皮冠状动脉造影术(CAG)结果分组为,对照组(无狭窄),粥样硬化组(主要冠脉分支狭窄≤50%,≥20%),单支病变组(单支狭窄>50%),双支病变组(双支狭窄>50%)和三支病变组(三支或以上狭窄>50%)。采用横断面分析LP-PLA2以及高密度脂蛋白C(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)、葡萄糖(GLU)、尿酸(BUA)等生化指标和患者基本情况与冠状动脉狭窄的关系。结果经单因素分析,与对照组比较冠心病传统因素高血压、GLU、HDL-C、ApoA1、BUA或从粥样硬化组,或从单支病变组、双支病变组、三支病变组开始与冠状动脉狭窄相关(P <0.05),而LP-PLA2从单支病变组开始与冠状动脉狭窄显著相关(P <0. 01);通过比较各组间LP-PLA2水平发现,随着冠状动脉病变支数增加Lp-PLA2显著增加(P<0.01),而双支病变组与三支病变组比较其值变化不明显(P>0.05);进一步多元回归分析发现,从单支病变开始LP-PLA2与冠状动脉狭窄独立相关,OR值1.013,95%CI(1.006,1.020),<0.01。结论从冠状动脉单支变化开始LP-PLA2显著增加,并且与冠状动脉狭窄独立相关,因此检测LP-PLA2对冠状动脉狭窄患者病情的评估有重要的临床意义。     

血清PRO-BNP水平与子痫前期围生期结局关系的回顾性研究

目的：回顾性分析B型脑利钠肽前体（pro B-type natriuretic peptide,PRO-BNP）水平预测子痫前期患者母婴预后的价值。方法：采用荧光免疫法测定111例子痫前期孕妇PRO-BNP水平,根据检测水平分为PRO-BNP正常组（85例）和PRO-BNP异常组（26例）,随访至分娩,比较2组母婴预后的差异。结果：PRO-BNP异常组期待治疗者明显减少,2组比较差异有统计学意义（7.7% vs. 36.5%,χ2＝7.893,P=0.005）。2组孕妇尿蛋白异常情况、胸水发生率比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。2组胎儿窘迫、早产儿和新生儿转儿科发生率、新生儿出生体质量及Apgar评分比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：单一血清PRO-BNP水平与子痫前期患者脏器损伤严重性有一定关系,但与新生儿预后无明显关系。 【关键词】     

EB病毒核酸和血清学检测在儿童传染性单核细胞增多症中的应用

目的 通过对传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿血标本进行EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)核酸及EBV血清学检测,评估二者之间的相关性及在疾病诊断学中的应用价值.方法 回顾性分析2020-05/2020-09月在南京医科大学附属儿童医院住院确诊为传染性单核细胞增多症的85例患儿病例资料,同时选择40例同年龄段择期手术患儿作为对照.实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,qPCR)法检测外周血中EBV核酸载量,并采用化学发光法检测外周血清中EBV抗体.观察两组患儿EBV核酸载量、衣壳抗原IgM(VCA IgM)、衣壳抗原IgG(VCA IgG)、早期抗原IgM(EA IgM)和核心抗原IgG(NA IgG)、衣壳抗原IgA(VCA IgA)和核心抗原IgA(NA IgA)的表达情况.结果 EBV DNA在两组间的阳性率分别为75.6％(62/85)及7.5％(3/40).VCA IgM在两组间的阳性率分别为92.9％(79/85)及5％(2/40),VCA IgG在两组间的阳性率分别为37.6％(32/85)及15％(6/40),EA IgM在两组间的阳性率分别为21.2％(18/85)及2.5％(1/40),NA IgG在两组间的阳性率分别为27.1％(23/85)及20％(8/40),VCA IgA在两组间的阳性率分别为15.3％(13/85)及0％(0/40),NA IgA在两组间的阳性率分别为4.7％(4/85)及0％(0/40).结论 传染性单核细胞增多症感染患儿外周血中可检出EBV DNA和特异性抗体,以VCA IgM和EA IgM多见.此外,同一患儿EBV核酸和病毒血清学检测结果不吻合时,临床应该联合检测抗原抗体避免疾病漏诊误诊.     

微小RNA多态性与中国女性人群乳腺癌发病及病理特征的相关性研究

目的探讨6个微小RNA(microRNA)多态性位点(rs11614913,microRNA-196a2;rs3746444,hsa-mir-499;rs2910164,microRNA-146a;rs2292832,microRNA-149;rs6505162,microRNA-423;rs895819,microRNA-27a)与中国女性乳腺癌发病风险及病理特征的相关性。方法采用病例对照研究,选取350例乳腺癌患者为病例组及350名正常女性为对照组,采用Massarray SNP技术检测6个多态性位点的基因型,采用免疫组化法检测乳腺癌组织中的雌激素受体及孕激素受体表达,分析各基因型与乳腺癌发生的关系及与乳腺癌病理参数的关系。结果 rs3746444GG基因型在病例组中(OR=1.71,95%CI:1.16~2.52)的频率显著高于对照组。分层分析结果显示,在绝经后的人群中,rs3746444GG基因型病例组中的频率(OR=2.19,95%CI:1.16~4.15)显著高于对照组。rs3746444GG基因型在肿瘤分期0~Ⅱ组(OR=1.92,95%CI:1.17~3.13)、淋巴结转移组(OR=2.20,95%CI:1.28~3.79)、孕激素受体阴性组中(OR=2.19,95%CI:1.25~3.82)分布频率均显著高于正常对照组。在绝经后人群中,rs2910164GG基因型在病例组中(OR=2.19,95%CI:1.16~4.15)的分布频率显著高于对照组。而在绝经前的人群中,rs2910164GG基因型在病例组中(OR=0.49,95%CI:0.25~0.98)的分布频率显著低于对照组。结论rs3746444GG基因型与乳腺癌发病风险相关,特别是在绝经后人群中风险更高。rs2910164GG基因型与乳腺癌的发病风险相关性与妇女是否绝经有关。     

影响高同型半胱氨酸血症型高血压患者血管弹性及内皮功能的相关因素

目的 探讨影响高同型半胱氨酸血症(HHcy)型高血压(H型高血压)患者血管弹性、内皮功能的相关因素.方法 按血清Hcy水平将105例原发性高血压患者分为H型高血压组(66例)和单纯高血压组(39例),检测两组患者血管弹性、内皮功能,并分析其影响因素.结果 H型高血压组血Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平、尿微量白蛋白/肌酐及踝-臂脉搏波反射指数(baPWV)均显著高于单纯高血压组(P＜0.05 ～0.01).血清Hcy水平与年龄、尿微量白蛋白/肌酐、baPWV、ADMA水平呈正相关(P ＜0.05～0.001).baPWV与年龄、吸烟史、糖尿病、hs-CPR、ADMA及Hcy水平呈正相关(P＜0.05 ～0.001).多因素回归分析显示,baPWV与年龄、糖尿病、Hcy水平及ADMA独立相关(均P＜0.05).结论 HHcy可加重高血压患者血管弹性减退及内皮功能损伤.     

D-二聚体与卵巢癌的诊断、治疗及预后关系的研究进展

正卵巢癌是女性多发的恶性肿瘤,其发病率在所有女性恶性肿瘤中位列第三,但由于其发病隐匿,病死率居首位[1]。Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌5年生存率约为76.4%,Ⅲ~Ⅳ期仅为30.1%[2],所以早期诊断、治疗对于提高卵巢癌患者的生存率尤为重要。而D-二聚体作为凝血与纤溶系统的指标[3],近年来发现与卵巢癌的诊断、治疗及预后有密切关系。现报道如下。1 D-二聚体D-二聚体是人体内交联纤维蛋白在纤溶酶作用     

ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC单独及联合检测在肺癌鉴别诊断中的价值

摘要：目的?探讨血清肿瘤标志物ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC单独及联合检测在肺癌鉴别诊断中的临床应用价值。方法?选取2016年12月至2018年5月于本院就诊且经病理组织学诊断为肺癌的237例患者作为肺癌组，其中小细胞肺癌(SCLC)106例，非小细胞肺癌(NSCLC)131例。选取同期就诊的肺良性疾病患者95例作为肺良性疾病组，其中慢性阻塞性肺炎45例，支气管扩张25例，肺炎12例，支气管炎8例，支气管哮喘3例，矽肺2例。采用电化学发光法检测各组患者血清ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC的表达水平，并进行统计学分析；Logistic回归及ROC曲线评估该5种血清肿瘤标志物单独及联合检测在肺癌鉴别诊断中的临床应用价值。结果?肺癌患者血清ProGRP、NSE、CEA和CYFRA21-1的表达水平显著高于肺良性疾病组(P均<0.05)。Logistic回归分析及ROC曲线显示，5种血清肿瘤标志物联合检测鉴别诊断肺癌的ROC曲线下面积(AUCROC=0.779)均高于单项检测。在检测效能方面，ProGRP检测的特异性最高(98.9%)，SCC检测的敏感性最高(94.9%)，而联合检测的准确性最高。结论?ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21-1和SCC的单独及联合检测在肺癌鉴别诊断中具有较好的临床应用价值。