以阻塞型睡眠呼吸暂停综合征为首发表现的甲状腺功能减退1例

患者男,60岁,因胸闷伴夜间憋醒1个月入院.患者于入院前1月无明显诱因出现胸闷、睡眠中憋醒,伴打鼾,夜间憋醒达2-3次/晚,日间觉胸闷、气短,精神不集中,食欲下降,情绪低落,懒言少语,肌肉酸痛.既往体健,无甲状腺疾病史.查体:消瘦体形,表情淡漠,不喜言语,面色苍白,皮肤粗糙.双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心界不大,心率45次/分,律齐.腹软,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿.     

原发性胃肠道淋巴瘤的临床、内镜及组织病理学特点分析（附41例报告）

目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)的临床、内镜及组织病理学特点,以提高其诊治水平。方法回顾性分析2008年1月-2019年12月该院经内镜或手术活组织病理检查确诊的41例PGIL患者的临床、内镜及组织病理学特点。结果病变部位依次为胃(73.2%)、小肠(12.2%)、结肠(9.8%)和直肠(4.8%)。患者临床表现无特异性,主要症状为腹痛、腹胀、食欲减退和消瘦等。最常见的病理类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)(61.0%),其次为黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤(34.2%)。胃淋巴瘤肉眼形态以溃决型最多(36.7%),其次为隆起型、表层型和溃疡型等;小肠淋巴瘤肉眼形态以溃疡型最多(60.0%),其次为隆起型和多发性淋巴瘤性息肉病(MLP)型;大肠淋巴瘤肉眼形态以隆起型最多(83.3%)。结论 PGIL好发于老年患者,女性略多于男性,临床表现缺乏特异性,腹痛和腹胀为最常见症状。内镜下病灶形态多样,肉眼形态和病变部位与病理类型相关。其中,DLBCL为最常见的病理类型。     

N末端脑钠肽前体联合在线血容量监测在维持性血液透析中的应用

目的观察血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平联合在线血容量监测(BVM)对维持性血液透析(MHD)患者容量负荷和并发症发生情况的评估效果。方法选取MHD患者140例作为研究对象,以透析期间体质量增长率(PIBWG)为标准评估容量负荷,检测患者透析前和透析2、4 h时的血浆NT-proBNP水平,应用BVM系统监测在线相对血容量(RBV)水平,采用Pearson相关性分析法分析血浆NT-proBNP、RBV水平与PIBWG、左室舒张末期容积(LVEDV)的相关性,并观察透析并发症(低血压和心律失常)发生情况。结果 140例患者平均PIBWG为(4.33±1.26)%,按照PIBWG的不同将患者分为低容量组(PIBWG 4.33%,50例)与高容量组(PIBWG≥4.33%,90例)。高容量组透析2、4 h时的血浆NT-proBNP、RBV水平高于低容量组,变化差值小于低容量组,差异有统计学意义(P 0.05)。Pearson相关分析显示,PIBWG、LVEDV分别与血浆NT-proBNP、RBV的变化差值呈正相关(P 0.05或P 0.01)。高容量组透析并发症发生率低于低容量组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论血浆NT-proBNP水平联合BVM可用于MHD患者容量负荷和并发症发生情况的评估,与PIBWG、LVEDV水平有较好的一致性。分析血浆NT-proBNP或RBV水平透析2、4 h时与透析前的变化差值,可为准确评估透析效率和安全性提供更多信息。     

骨髓增生异常综合征血管内皮生长因子作用的研究

近年来越来越多的证据表明,多种血液系统恶性肿瘤患者的骨髓中存在血管新生现象,血管新生及其调控因子与血液系统恶性肿瘤的发生、进展和预后有密切的关系。骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞异质性的克隆性疾病,在疾病发展过程     

慢性咳嗽500例临床分析

目的了解慢性咳嗽的病因,分析其治疗方法。方法回顾性分析500例慢性咳嗽患者的病因及治疗方法。结果慢性咳嗽的常见病因有:嗜酸粒细胞性支气管炎(22.0%)、鼻炎或鼻窦炎(17.0%)、咳嗽变异性哮喘(14.0%)、胃食管反流性咳嗽(12.0%)等。对患者进行分病治疗,如用抗生素疗法、抗过敏药物、止咳药物治疗。结论慢性咳嗽不单纯是呼吸科疾病,其病因复杂多样。应针对不同原因引起的慢性咳嗽采取相应的治疗。     

51例累及胼胝体脑梗死患者影像学表现

1资料与方法 回顾性分析2004年7月～2007年3月入住我院的1 938例急性脑梗死患者MRI影像学及临床病历资料,发现累及胼胝体的脑梗死患者51例,其中男性32例,女性19例,平均年龄(64.5±12.5)岁,均符合第四次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准.合并原发性高血压47例,2型糖尿病23例,血脂异常12例,冠心病13例,既往有脑梗死病史15例.     

首发脑梗死患者卒中后抑郁与卒中部位的关系

目的 研究首次发病的脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)与卒中部位之间的关系.方法 选取340例经CT/MR确诊的脑梗死患者,其中169例抑郁自评量表指数大于或等于0.5者为PSD组,采用χ2检验和Logistic回归分析PSD与卒中部位之间的相关性.结果 脑梗死患者PSD的患病率为49.7%(169/340),其中额叶卒中患者PSD的患病率为66.7%,其他部位卒中患者PSD患病率为47.3%,两者差异有统计学意义(χ2=5.51,P=0.02).分层及回归分析显示额叶卒中是卒中6个月内PSD患病的独立危险因素,调整年龄、文化程度、梗死类型、患高血压、患心脏病、日常生活活动能力评分、认知功能后,额叶卒中患者PSD的患病风险是其他部位卒中患者的2.42倍(P=0.02,RR=2.42,95%CI:1.17-5.03).结论 脑梗死患者PSD的患病率较高,额叶卒中患者在卒中后6个月内有更高的PSD患病风险.     

血管内皮生长因子受体在骨髓增生异常综合征中的作用研究

目的:探讨血管内皮生长因子受体(VEGFR)在骨髓增生异常综合征(MDS)发病机制中的作用。方法:用流式细胞仪测定MDS患者及正常人骨髓单个核细胞VEGFR(VEGFR1和VEGFR2)表达率。结果:VEGFR1阳性表达率结果显示:MDS高危组>MDS低危组>正常组(P<0.01);MDS组和正常组的VEGFR2表达结果无差异(P>0.05)。结论:MDS患者VEGFR1阳性表达增高,VEGFR1阳性表达增高与MDS病程进展有关,提示在MDS转化为白血病过程中VEGFR1起重要作用。     

新发脑梗死患者血糖血脂危险因素分析

[目的]探讨新发脑梗死患者血糖、血脂的关系。[方法]选择社区50～70岁的新发脑梗死患者及健康人群各250例，对甘油一脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-L）、低密度脂蛋白（LDL-L）、血糖（GLU）5项结果观察。[结果]脑梗死组糖尿病、空腹血糖受损、胆固醇异常、甘油三脂异常、高密度脂蛋白异常、低密度脂蛋白异常的患病率明显高于对照（P〈0．05、P〈0．01）有统计学差别。[结论]糖尿病和高血脂是脑梗死发病的独立危险因素，是老年人防治脑梗死的重点内容，降低血糖、血脂或提高高密度脂蛋白（HDL-L）对防治老年人的脑梗死有积极的意义。     

咪达普利对心肌梗死合并心力衰竭大鼠的脑钠素及其转录调节因子GATA-4表达的影响

本研究观察咪达普利在对心力衰竭(心衰)大鼠治疗时脑钠素(BNP)基因、蛋白表达的改变及其转录调节因子GATA4的改变,从而进一步探讨血管紧张素转换酶抑制剂治疗心衰的机制。一、材料与方法1.模型的建立:成年雄性SpragueDawley大鼠,体重260～280g。大鼠麻醉后,经气管切开插管接小动物呼吸器,左前胸第三肋间水平切口(15cm),暴露心脏。在右心室流出道与左心房之间,距主动脉根部2～3mm处,用60丝线穿过左冠主干,连同一小束心肌一起扎起。胀肺,逐层关胸,观察6周心衰形成。假手术组为同期开胸假手术的大鼠,即仅将丝线绕过左主干,不进行结扎。2.实…