3D腹腔镜下动脉优先入路治疗右半结肠癌的疗效及预后观察

目的探讨3D腹腔镜下动脉优先入路与传统侧方入路治疗右半结肠癌的短期疗效及预后效果。 方法选择2015年1月至2016年1月亳州市人民医院收治的右半结肠癌78例，随机数字表法分组进行不同入路3D腹腔镜手术，各39例。对照组采取传统侧方入路，观察组采取动脉优先入路。对两组患者手术短期疗效及预后结果进行统计学分析。 结果观察组患者的手术时间、术中出血量均较对照组减少，淋巴结清扫数量增加（t=5.763、27.316、6.485，均P<0.001）。与对照组比较，观察组术后腹腔引流量、术后排气时间、术后住院时间、术后第一次主动进食时间更短，短期疗效更优（t=18.656、6.928、6.153、6.462，均P<0.001）。对照组术后并发症发生率为15.4%（6/39），显著高于观察组的2.6%（1/39），差异有统计学意义（χ²=3.923，P=0.048）。观察组2年生存率为82.1%，显著高于对照组的53.8%，差异有统计学意义（χ²=6.689，P=0.001）。 结论3D腹腔镜下动脉优先入路相较于传统侧方入路治疗右半结肠癌短期疗效及预后均更优，安全性高，值得推广。     

腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的疗效

目的探究腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的疗效。 方法选取2016年6月至2018年6月，亳州市人民医院106例腹股沟疝患儿的临床资料，随机分为腹腔镜组（53例）和传统手术组（53例）。传统手术组采用传统疝囊高位结扎术进行，而腹腔镜组采用腹腔镜下疝囊高位结扎术。比较2组患儿的手术情况、住院情况、并发症、隐匿性疝、对侧疝突出、复发情况。 结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间及术后疼痛时间均低于传统手术组，差异有统计学意义（t=8.574、19.072、58.681、14.511、4.981，P均<0.001）。腹腔镜组住院费用（4 152.85±541.59）元高于传统手术组（3 860.71±459.72）元，差异有统计学意义（t=2.994，P=0.003）；腹腔镜组住院时间（2.07±1.12）d与传统手术组（2.14±1.49）d比较，差异无统计学意义（t=0.273，P=0.785）。腹腔镜组的并发症发生率为7.5%，低于传统手术组30.2%，差异有统计学意义（χ²=8.874，P=0.003）。术后腹腔镜组对侧疝突出的发生率低于传统手术组，差异有统计学意义（0比9.4%，P=0.003）；隐匿性疝发生率显著高于传统手术组，差异有统计学意义（17.0%比0，χ²=5.248，P=0.022）；2组间复发率比较，差异无统计学意义（0比3.8%，χ²=2.038，P=0.153）。 结论腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝，手术效果较好，可有效缓解患儿术后疼痛，减少并发症的发生，帮助患儿迅速康复，降低医疗成本。     

加味千金苇茎汤对慢性支气管炎急性发作患者中医症状积分及血清前白蛋白水平的影响

目的:观察加味千金苇茎汤对60例慢性支气管炎急性发作患者预后的影响。方法:按照随机数表法将60例慢性支气管炎急性发作患者分为研究组(加味千金苇茎汤+常规治疗,n=30)及对照组(常规治疗,n=30)。检测两组患者治疗前、治疗2周时血清指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)]及血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)]表达情况,评估中医症状积分。结果:治疗2周后,两组患者PaCO_2值、血清指标(CRP、PCT、PA)水平及中医症状积分均较治疗前降低(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05);PaO_2值均较治疗前增高(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05)。结论:加味千金苇茎汤能够有效改善慢性支气管炎急性发作患者血气分析指标及相关血清水平,对改善中医症状有一定帮助。     

微骨窗入路术式对高血压脑出血患者发生肺炎的影响

目的研究微骨窗入路术式对高血压脑出血患者术后发生肺炎的影响。方法高血压脑出血患者54例,根据手术方式分为传统骨瓣开颅组33例,微骨窗入路组21例。比较2组患者手术一般情况、术后肺炎发生率及术前、术后不同时间点患者细胞免疫水平。结果 2组患者骨窗大小、手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。传统骨瓣开颅组术后肺炎的发生率高于微骨窗入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后第3天血液中白细胞数及C反应蛋白水平均较术前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);与传统骨瓣开颅组比较,微骨窗入路组患者术后第3天白细胞数和C反应蛋白水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微骨窗入路术式的高血压脑出血患者细胞免疫受手术的影响较小,术后发生肺炎的几率较传统骨瓣开颅术低。     

3D打印技术辅助椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎侧弯的疗效分析

目的比较3D打印技术辅助椎弓根钉内固定与传统椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎侧弯的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-06诊治的37例退行性腰椎侧弯,22例采用较3D打印椎弓根定位-定向导板辅助椎弓根钉内固定术治疗(观察组),15例采用传统椎弓根钉内固定术治疗(对照组)。比较2组置钉时间、穿刺次数、末次随访置钉优良率与椎弓根钉松动率。结果37例均顺利完成手术且获得完整随访,随访时间3~6个月,平均4.5个月。观察组置钉时间较对照组短,穿刺次数较对照组少,末次随访时弓根钉置钉优良率高于对照组,椎弓根钉松动率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印椎弓根定位-定向导板辅助椎弓根钉内固定术治疗退行性腰椎侧弯可以提高椎弓根钉置入的准确度,节约置钉时间,减少术中椎弓根钉穿刺次数,提高置钉优良率,减少术后螺钉松动率。     

生殖支原体感染与黏液脓性宫颈炎的相关性研究

目的探讨生殖支原体感染与黏液脓性宫颈炎的相关性,并分析影响黏液脓性宫颈炎患者支原体感染检出率的因素。方法选取2016年7月至2017年5月亳州市人民医院诊治的400例宫颈筛查患者的临床资料作回顾性分析。观察黏液脓性宫颈炎发病率和黏液脓性宫颈炎患者支原体感染检出阳性率,比较不同特征黏液脓性宫颈炎患者支原体感染检出阳性率的差异,分析影响黏液脓性宫颈炎患者支原体感染检出阳性率的因素。结果 400例接受宫颈筛查患者中黏液脓性宫颈炎者65例,发生率为16.25%;黏液脓性宫颈炎组患者支原体检出阳性率为81.54%,明显高于非黏液脓性宫颈炎组;有异位妊娠史、有附件压痛、宫颈涂片白细胞计数≥10/视野、有宫颈糜烂、有黏液脓性分泌物、流产次数≥2次的黏液脓性宫颈炎患者支原体感染检出阳性率较高;将单因素分析有意义的因素作为自变量,将黏液脓性宫颈炎患者支原体感染检出阳性率作为因变量,进行Logistic回归分析,结果显示,有无附件压痛、宫颈糜烂和黏液脓性分泌物是影响液脓性宫颈炎患者支原体感染检出阳性率的因素。结论黏液脓性宫颈炎患者的支原体感染阳性检出率较高,且与有无附件压痛、宫颈糜烂和黏液脓性分泌物相关。     

基于加权TOPSIS法的肿瘤患者应用重组人粒细胞集落刺激因子合理性评价

目的建立肿瘤患者应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)评价标准,评估rhG-CSF临床使用的合理性。方法以rhG-CSF药品说明书、中国临床肿瘤学会(CSCO)、美国国立综合癌症网络(NCCN)等发布的相关药物指南或专家共识为依据,制定肿瘤患者应用rhG-CSF评价标准,对2018年蚌埠市第三人民医院50例肿瘤患者使用rhG-CSF的归档病历采用加权TOPSIS法进行分析评价。结果rhG-CSF的不合理应用主要集中在给药途径未首选皮下注射、给药剂量不准确和用药疗程不足等。50例病例中相对接近度(Ci)≥80%的有3例(6%), 60%≤Ci<80%的有33例(66%), 40%≤Ci<60%的有14例(28%)。结论基于加权TOPSIS法的rhG-CSF合理性评价发现,该院肿瘤患者应用rhG-CSF基本合理,但仍存在给药途径、给药剂量和用药疗程不合理等方面问题。     

背带式缝合术治疗剖宫产产后大出血的疗效观察

目的:探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月我院产科收治的孕足月剖宫产产后出血患者53例,25例宫腔填塞纱布条,作为对照组;28例行改良B-lynch缝合术,作为观察组,分析两组临床疗效。结果:两组患者术中及术后出血量、术后24小时血红蛋白差异均无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为17.8%低于对照组的44.0%,差异有统计学意义(X2=0.48,P0.05)。结论:子宫背带式缝合治疗剖宫产产后出血与宫腔填塞具有相近的治疗效果,且并发症更少,值得临床推广应用。     

能谱 CT平扫单能量成像不同能量值对肝脏图像质量影响的初步研究

目的探讨能谱 CT平扫单能量成像不同能量值对肝脏图像质量的影响，以选择最佳能量值来提高图像质量。方法收集亳州市人民医院 2018年 1月至 2019年 5月期间发现有肝脏病变患者 36例，行腹部 CT平扫和三期增强检查，平扫采用 GSI能谱扫描，分别测量 CT平扫不同 KeV值下病灶与正常肝脏的 CT值、 SD值(分别用 CT病、SD病、CT肝、SD肝表示)计算出 SNR病、 CNR病、SNR肝，并进行统计学分析。结果随着能量值逐渐升高， CT病、SD病、CT肝、SD肝逐渐降低， SNR病、CNR病，、SNR肝逐渐升高，差异有统计学意义(P＜0.001)。在 40 KeV时 CT病、SD病、CT肝、SD肝值［分别为(39.56±26.27)HU、(43.69±12.15)、(78.50±