瑰及乳膏联合水胶体透明减压贴治疗压疮的临床疗效观察简

压疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续组织缺氧、营养不良而形成的局部组织坏死,又称压力性溃疡[1] .随着护理质量评价体系的推广,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标[2],一旦发生不仅难以愈合,增加患者痛苦,严重影响了患者的生活质量,延长患者的住院时间,而且花费巨大,甚至可继发感染,引起败血症,加速机体的衰竭,所以压疮的防治即是护理的重点也是难点.为了探讨一种简易安全有效的治疗方法,近年来我院采用瑰及乳膏联合水胶体透明减压贴对Ⅰ-Ⅱ期压疮进行治疗,取得良好的效果,现报告如下.     

自制多功能储物箱在医院临时加床中的应用

在疾病高发季节或医院病床紧张时,虽通过加快床位周转,仍无法避免一些患者须暂时安置在病区走廊等非正规病床中,由于走廊空间有限,无法配置和正规床位一样的辅助生活设施,使患者日常用物及开水瓶等放在病床或地面,不能满足患者的生活需要,也影响病区的美观,而且还存在开水瓶被踢倒后烫伤的危险;另外做治疗时治疗盘等用物也无地方放置.为解决以上问题,笔者设计了多功能储物箱,经使用,效果良好,介绍如下.     

在校本科护生职业认同感状况及其影响因素

目的 探索在校本科护生职业认同感状况及其影响因素.方法 采用护生职业认同感问卷对405名在校本科护生进行职业认同感状况的问卷调查,用Hierarchical多元回归分析职业认同的影响因素.结果 在校本科护生总体职业认同评分为(3.20±0.43)分;职业认同各维度发展不均衡,职业期望最高,而职业认知最低.性别(β=-0.243,t=-11.015,P＜0.05)、择业原因(β=0.027,t=13.009,P＜0.05)对护生总体职业认同有显著回归效应,能解释50.8％变异量,而是否独生子女、年级、是否班干部3个因子未进入回归方程.结论 职业认同教育应贯彻于护理教育各阶段,护理教育管理者应从宏观调控结合微观处理着手,把职业认同教育作为系统工程全面展开.针对不同性别、不同择业原因护生分析相关原因,采取不同措施,进行专业思想教育和情感教育,进而提高护生的职业认同感.     

系统化护理干预对人工肛门患者排便习惯的影响

目的 观察系统化护理干预对改善直肠癌术后人工肛门患者排便习惯的效果.方法 将76例患者按住院时间分为观察组(53例)和对照组(23例).观察组采用系统化护理干预,包括术前的心理护理和排便指导、术后针对性的护理干预指导以及出院后的追踪护理指导;对照组采用常规护理.结果 观察组对人工肛门心理上完全接受的时间为(2.3±0....     

护理质量与安全信息反馈平台的设计与应用

临床工作中常因护士交接班、倒班等原因导致信息不能及时沟通反馈,使护理质量管理缺乏及时性、连续性,护士对全病区患者安全隐患缺乏整体了解。鉴此,我科设计护理质量与安全信息反馈平台应用于临床,介绍如下。     

睑板腺开口刮勺的设计与应用

眼科门诊经常接诊到睑板腺开口阻塞的患者,如果不及时清理会导致患者睑板腺功能障碍,出现眼红、眼痒、烧灼感、异物感、刺激感、流泪与视力波动等症状。治疗措施主要为做好眼睑的物理清洁：热敷、按摩眼睑后用盐水棉签清洁。但是,由于堵塞物为脂质样腺体,无法彻底清除,临床上常采用7号针头的斜面沿着上下睑缘轻轻刮除堵塞的腺体,若遇到患者突感不适闭眼,操作者来不及躲闪,锋利的针头就有可能刺伤眼球。为此我院设计了一种既能刮净堵塞的腺体,又不伤害患者眼睛的睑板腺开口刮勺。     

乳腺癌长期生存者的生活质量与焦虑、抑郁的关系

目的:探讨乳腺癌长期生存者的生活质量与焦虑、抑郁的关系。方法:对122名乳腺癌术后生存5~10年的患者进行问卷调查,采用一般资料问卷、乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)、Zung焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)收集被调查者的一般资料、生活质量、焦虑和抑郁水平;Pearson相关性分析生活质量与各变量的关系,多元线性回归分析生活质量的影响因素。结果:生活质量评分为(111.51±14.27)分;家庭月收入与生活质量呈正相关(r=0.319,P<0.01),焦虑(r=-0.72,P<0.01)、抑郁(r=-0.785,P<0.01)与生活质量呈负相关;控制了其他影响因素后,生活质量评分与焦虑(β=-0.272,P<0.01)、抑郁(β=-0.531,P<0.01)评分呈负相关。结论:乳腺癌长期生存者焦虑、抑郁评分较高,明显降低生活质量,应采取有效的干预措施,改善生活质量,帮助其更好的返回社会。     

胃癌术后患者综合康复护理效果

目的观察心理护理结合运动疗法和饮食疗法等综合康复护理对胃癌术后患者心理状况、营养状况、生活质量及费用的影响。方法将206例胃癌术后患者随机分为康复组和对照组（各103例）,对康复组进行综合康复护理干预包括患者教育、心理护理、运动疗法和饮食疗法等,采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估表及生活质量评估表,分别在干预前、干预半年后对SAS、SDS和生活质量及费用进行评估;于入组第1天、干预半年时分别检验血白细胞计数、血小板、清蛋白、前清蛋白,C反应蛋白与对照组进行比较。结果两组患者干预前SAS和SDS评分与国内常模比较差异具有统计学意义（t=4．11,8．06;P〈0．01）;干预后两组患者SAS和SDS评分比较（t=2．42,2．25;P〈0．05）、血清清蛋白（Alb）（t=4．00,P〈0．01）、血红蛋白（Hb）（t=2．04,P〈0．05）等营养指标及费用（t=3．04,P〈0．01）比较差异均有统计学意义,生活质量明显高于对照组（t=2．67,P〈0．01）。结论对胃癌术后患者提供心理护理结合运动疗法和饮食疗法等综合康复护理,可改善心理状态及营养状况,提高生活质量,降低医疗费用,促进康复。     

免疫增强型肠内营养对胃肠道恶性肿瘤病人术后炎症反应的影响

目的观察免疫增强型肠内营养对胃肠道恶性肿瘤病人术后炎症反应的影响。方法将58例胃肠道恶性肿瘤术后病人随机分为免疫增强型肠内营养组（IEDs组）和常规肠内营养组（EN组）各29例,分别输注免疫增强型肠内营养制剂及常规肠内营养制剂。于术前1d和术后1、9d检测两组病人血清总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白细胞介素6（IL-6）和c-反应蛋白（CRP）的水平;观察病人术后并发症发生情况、肛门排气恢复时间及住院时间。结果与术前1d比较,术后1dIEDs组病人CRP、IL-6、TNF-α分别增加了735．7％、38．8％、36．8％,差异有显著性（F=14．832～140．743,t=9．773～22．382,P〈0．05）;术后9d与术后1d比较,CRP、IL-6、TNF-α分别降低了54．1％、21．6％、20．3％,除IL-6恢复到术前1d水平外,CRP、TNF-α均显著高于术前1d水平（=2．226、18．056,P〈0．05）。IEDs组与EN组病人比较,TP、ALB、PA和TRF在术后9d分别升高了7．37％、11．24％、10．01％、17．58％,CRP、IL-6、TNF-α分别降低了37．14％、17．79％、15．90％;同时术后并发症发生率及住院时间显著下降（x2=3．835,t=2．153,P〈0．05）。结论免疫增强型肠内营养可降低胃肠道恶性肿瘤病人术后炎症反应,提高病人术后生存质量。     

医学人文品格培养的伦理思考

目前,医务人员医学人文品格中的伦理性缺失表现为医患关系冷漠、医患沟通不畅等.加强医务人员人文品格的培养,其途径在于弘扬人文精神,注重医务工作者人文品格的培养,促进医疗技术与人文精神的融合;用医学伦理规范医疗行为,用人文品格指导医疗实践活动,努力营造宽松、和谐的医疗环境,即医务工作者要敬畏人的生命;医疗活动中,要倡导“人本精神”,牢记“患者利益至上”;进一步弘扬“人文关怀”,奉献真诚爱心.