胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT表现

目的 总结胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的多层螺旋CT（MSCT）表现,提高对该疾病的认识。 方法 回顾性分析9例经手术病理证实的SPTP患者的临床资料与多层螺旋CT表现。 结果 肿块均呈圆形或卵圆形,位于胰头4例,胰体3例,胰颈、胰尾各1例。9例肿块均囊实相间,1例包膜弧线样钙化,2例实质内点状钙化,3例可见新鲜出血;双期增强扫描所有病灶实性部分动脉期明显强化,静脉期渐进性强化,但强化程度低于周围正常胰腺组织,囊性部分无强化,其中2例动脉期肿瘤内见不规则细小血管影,其中胰管扩张者2例。9例肿物病理切面均见出血、坏死及囊变,镜下见特征性假乳头状结构。 结论 胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定的特点,能反映病理特征,是术前诊断该疾病的主要方法;多排螺旋CT的重建技术能帮助空间定位。     

乳腺癌微小钙化灶与C-erbB-2、ER、PR表达的相关性

目的 探讨微小钙化灶的临床价值,评估乳腺癌人类上皮生长因子受体-2(C-erbB-2)、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)异常表达与微小钙化的相关性.方法 回顾性分析经X线检查、手术病理证实的91例乳腺癌患者,评估乳腺微小钙化灶诊断乳腺癌的准确率,按照ACR创立并推荐的BI-RADS,将X线所见钙化征象分为微小钙化组,中间型钙化组,无钙化组进行描述,并与C-erbB-2、ER及PR表达进行对照,分析其相关性.结果 乳腺癌微小钙化灶与C-erbB-2的异常表达有显著相关性(P＜0.05),而与ER、PR表达无明显相关性.结论 乳腺癌微小钙化是其特征性表现,与C-erbB-2表达有一定关联性,可粗略预测C-erbB-2表达情况,并为判断肿瘤生物学行为及患者预后提供一定参考价值.     

64层螺旋CT血管成像对主动脉粥样硬化穿透性溃疡的应用价值

目的　探讨64层螺旋CT血管成像（64-MSCTA）在穿透性粥样硬化性主动脉溃疡（PAU）中应用价值。方法　14例PAU均进行了64-MSCTA胸腹联合检查，将原始数据在工作站进行MPR、CPR、MIP及VR等后处理。结果　14例患者CT横轴位原始图像、MPR图像均能很好显示PAU的部位、数目、大小、深度、形态及并发症（包括壁内血肿、假性动脉瘤及主动脉破裂）。　MIP及VR图像可任意角度立体显示主动脉全程轮廓、钙化斑块及溃疡形态。结论　主动脉MSCTA是诊断主动脉粥样硬化穿透性溃疡准确、快捷、有效的首选检查方法，对指导临床治疗具有的很重要的意义。     

外伤后骨髓病灶的影像学研究进展

骨挫伤作为隐匿性损伤,一般不能被X线、普通CT所诊断。虽然核医学对骨损伤检测敏感性很高,超声对于骨损伤周围软组织改变具有较高的敏感性,但两者对于骨损伤诊断的特异度均不高。磁共振成像(MRI)是目前检测骨挫伤的主要影像学方法,但临床上不是所有关节创伤患者均能进行常规MRI检查。双能CT(DECT)可通过虚拟去钙技术对骨髓病灶评估,快捷地判断是否存在可能的骨挫伤。DECT对骨挫伤的诊断是对MRI的重要补充。     

颈内动脉颅内段常规头颅CT钙化斑块评分对其狭窄的筛检作用

目的 探讨常规头颅CT平扫对颈内动脉颅内段钙化斑块评分及对该段血管狭窄程度的筛检作用.方法 行头颈部CT动脉造影(含常规头颅CT平扫,CTA)的病例110例,按照目测和软件评分相结合的方法将斑块分为4级,选取能成功进行Agatston钙化评分的3、4级斑块并能进行CT动脉造影狭窄分析(AVA)的病例26例,记录斑块的Agatston钙化评分值;采用AVA软件分析该斑块的血管狭窄程度及相应的北美症状性颈动脉内膜切除术(NASCET)标准分级.结果 26例中,轻度狭窄18例,Agatston钙化评分值2.69±1.01;中度狭窄5例,Agatston 钙化评分值5.25±0.88;重度狭窄及闭塞3例,Agatston钙化评分值6.80±0.30.中、重度狭窄与轻度狭窄的血管斑块Agatston钙化评分差异有统计学意义(P＜0.05),中、重度狭窄之间差异无统计学意义(P＞0.05).狭窄程度与斑块的Agaston钙化评分正相关(r=0.938,P＜0.05).结论 常规头颅CT平扫颈内动脉颅内段钙化斑块Agatston评分对该段血管狭窄程度有筛检作用,血管斑块Agatston钙化评分值5.25以上患者应进一步行CTA检查.     

3.0T磁共振不同序列检出妇科肿瘤盆腔淋巴结转移的比较

目的探讨3.0T磁共振(MRI)不同序列条件下,如何选择检出妇科肿瘤盆腔淋巴结转移的磁共振方法。方法选择符合入组条件的患者32例,于术前行常规T1加权序列（T₁WI）、T2加权序列（T₂WI）、增强扫描（T₁WI+C）、弥散加权成像（DWI）等序列检查,记录每例的盆腔检出淋巴结的组别分布及总淋巴结个数,与盆腔淋巴结清扫术记录对比,计算不同序列扫描对妇科肿瘤患者盆腔淋巴结转移的检出率并结合DWI序列扫描图分析分别以淋巴结短径及其表观弥散系数（ADC）阈值为判断标准时的阳性检出率。结果使用DWI序列对盆腔淋巴结转移检出率最高,为86.4%（51/59）,与DWI序列比较,T₁WI-MRI平扫、T₂WI-MRI平扫、T₁WI+C的检出率分别为61.0%（χ²=8.575,P＜0.05）、69.5%（χ²=3.996,P＜0.05）、72.9%（χ²=2.563,P＞0.05）,DWI序列的淋巴结转移检出率和增强扫描相仿。短径判断方法的检出率为81.4%,ADC阈值判断方法的检出率为89.8%,基于两种判断方法的检出率间差异无显著性（χ²=1.100,P＞0.05）。结论DWI序列扫描可以获得和增强扫描相似的检出率,优于常规T₁WI、T₂WI平扫,故推荐常规磁共振扫描时加扫DWI序列,其阳性判断方法可任意选用短径法和ADC阈值法。     

系统性产前超声检查在前脑无裂畸形诊断中的价值

目的 评价产前超声在筛查胎儿前脑无裂畸形中的诊断价值.方法 经过系统产前超声检查发现前脑无裂畸形并对其进行引产的胎儿17例,回顾性分析其临床和影像资料,并进行总结.结果 发现前脑无裂畸形17例,其中无叶全前脑15例,半叶全前脑2例.其中15例经过引产证实,并且发现合并大量其他畸形.结论 产前系统超声检查对于前脑无裂畸形的诊断有较高的价值.     

糖尿病患者无症状性低糖血症的神经影像学研究进展

低糖血症是糖尿病常见并发症之一,无症状性低糖血症是指患者无典型低糖血症症状但血糖≤3.9mmol/L,其在老年2型糖尿病患者中较为常见,如处理不及时则会危及患者生命安全。脑功能成像技术通过观察局部脑灌注、葡萄糖摄取或代谢率等而反映脑局部活动变化,有助于分析无症状性低糖血症患者大脑功能特性及其对脑皮质功能的影响,进而指导临床治疗等。本文对糖尿病患者无症状性低糖血症的神经影像学研究进展进行综述。     

三维能量多普勒在鉴别多形性腺瘤及腺淋巴瘤中的应用

目的评价三维能量多普勒对于鉴别腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤的价值。方法总结30例腮腺肿块的三维能量多普勒超声图像(其中多形性腺瘤14例和腺淋巴瘤10例),并与病理结果对照。结果对多形性腺瘤和腺淋巴瘤血流进行两个独立样本的秩和检验,Z=-0.88,P>0.05,两者的血流差异无统计学意义。对多形性腺瘤中心部分血流及周边部分血流级数进行两个独立样本的秩和检验,Z=-2.219,P<0.05,差异有统计学意义,多形性腺瘤以周边血流为主。对腺淋巴瘤中心部分血流及周边部分血流级数进行两个独立样本的秩和检验,Z=-0.366,P>0.05,差异无统计学意义。结论三维能量多普勒显示血管架构方面具有优势,周边优势血流对于诊断多形性腺瘤有一定的价值。     

扩散张量成像在精神分裂症患者脑部结构的临床应用

目的：用扩散张量成像（DTI）的磁共振技术探讨研究精神分裂症患者可能的脑部结构的病理改变。方法：对15例成年男性精神分裂症患者和15例成年男性健康对照者行DTI磁共振检查,比较患者组和健康对照组的部分各向异性（FA）差异性。结果：精神分裂症患者右侧额中回、额下回、右侧颞上回、左侧颞下回、左侧颞中回、左侧扣带回、左侧中央前回的各项分数异性（FA）值较健康对照组低（P〈0.05）。未发现患者组白质FA值有明显增高的脑区。结论：额叶区域白质结构的异常可能是精神分裂症患者额叶的执行功能损害的病理生理学机制之一。