后天性膝外翻合并前交叉韧带损伤1例

<正>患者,女,52岁,走路扭伤致左膝关节呈屈曲外翻位,当时出现肿胀,听到弹响,于2017年8月25日急诊入院。查体:左膝关节呈屈曲外翻畸形,略肿胀,周围无红肿,皮温正常,关节屈伸活动度10°～100°,过伸痛(-),过屈痛(+),浮髌试验(-),磨髌试验(-),内侧关节间隙压痛(+),外侧关节间隙压痛(-),外翻应力试验(-),前抽屉试验(+),后抽屉试验(-),Lackman试验(+),麦氏试验(-)。患者小时候左膝曾有外伤史。术前X线片(图1A):损     

延续护理干预在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用效果观察

目的:探析脑卒中肢体功能障碍患者应用延续护理的效果及影响。方法:选取我院诊治的80例脑卒中患者,随机分为对照组与观察组,各组40例。对照组给予常规护理,观察组则给予延续护理。结果:观察组经延续护理干预后,其肢体功能评分与生洽质量评分均显著优于对照组;且对护理工作的评价显著高于对照组,2组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:给予脑卒中肢体功能障碍患者延续护理干预,可促进患者肢体功能康复,提高生活质量,有效缓解神经功能缺损情况,值得借鉴。     

血透病人多次穿刺致左前臂骨筋膜室综合征的急救护理分析

目的:分析血透病人多次穿刺致左前臂骨筋膜室综合征的急救护理.方法:选择我院收治的20例血透多次穿刺致左前臂骨筋膜室的综合征患者,回顾性分析其临床资料,对急救护理方法进行总结.结果:全部20例患者经有效的急救护理,9例患者痊愈,10例患者有效,1例患者无效,临床治愈率为45.0%(9/20);与护理前相比,患者护理后的个性生活质量评分均显著提高(P<0.05).结论:针对血透病人多次穿刺所致的左前臂骨筋膜室综合征,应对其进行积极和有效的抢救,并为其提供有效护理,提高患者临床治愈率以及生活质量.     

左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染的疗效观察

目的研究左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染的疗效。方法选取2018年7月-2019年7月收治的肺结核合并肺部感染患者59例作为研究对象,将其分为观察组(30例)和对照组(29例)。对照组单纯使用抗结核药物组合进行治疗,观察组在其基础上联合使用左氧氟沙星进行治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组;观察组炎症总吸收率为93.33%,高于对照组68.97%;差异均显著(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染疗效显著,能有效提升肺部炎症吸收效率,提高治疗效果。     

多毛细胞白血病的临床诊断

目的：分析多毛细胞白血病的临床诊断要点。方法选择2007-2013年诊断的2例多毛细胞白血病患者的病例资料进行回顾性分析。结果患者脾巨大，三系减少，外周血及骨髓均可见比例不等毛细胞。流式细胞CD 11 c、CD 25、CD 103、CD 19、CD 20、CD 22阳性。结论多毛细胞白血具有典型的形态学及巨脾特点，辅助流式细胞检查，可确诊。     

进展期胃癌腹腔镜辅助D2根治术的临床疗效分析

目的:对比分析腹腔镜辅助与开腹D2根治术在进展期胃癌中的治疗效果。方法:对2012年1月—2013年10月共55例进展期胃癌进行前瞻性研究,采用数字表法,随机分为腹腔镜辅助胃癌根治术(腹腔镜组)29例(其中2例中转开腹者被剔除)和开腹胃癌根治术(开腹组)26例,比较两组临床情况、淋巴结清扫数目及术后1年生存率。结果:腹腔镜组手术时间明显长于开腹组[(346±45)min vs.(286±32)min,P=0.038];腹腔镜组在术后肛门排气时间、下床活动时间以及术后住院天数方面均优于开腹组(均P0.05);术中出血量、首次进流食时间两组比较差异无统计学意义(均P0.05)。腹腔镜组平均每例清扫淋巴结数目与开腹组相比,差异无统计学意义[(20.6±8.4)枚vs.(21.2±11.0)枚,P=0.825]。随访时间6~35个月,腹腔镜组术后1年生存率(88.0%)与开腹组(84.0%)相比,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.62,P=0.315)。结论:进展期胃癌腹腔镜辅助D2根治术能够达到与开腹手术相当的淋巴结清扫效果,在临床疗效方面具有微创优势。     

局灶性脑缺血大鼠纹状体区域Shh信号通路成分的表达变化及对髓鞘修复的影响

目的检测Sonic Hedgehog(Shh)信号通路及其转录因子Gli1在局灶性脑缺血后不同时间点的表达变化,探讨该通路对脑缺血后髓鞘再生的影响。方法线栓法建立大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,使用免疫组化和RT-PCR的方法观察脑缺血后1 d,3 d,7 d和14 d Shh,Gli1的表达变化。碱性髓鞘蛋白(myelin basic protein,MBP)是髓鞘的组成成分,用作髓鞘的标志物,观察脑缺血后上述各时间点MBP的表达变化。结果正常大鼠Shh和Gli1广泛分布于脑白质和灰质,如皮质,胼胝体和纹状体等区域。Shh和Gli1的表达在脑缺血后3 d~14 d呈逐渐上升趋势。MBP的表达在脑缺血后1 d~28 d逐渐下降。结论脑缺血性损伤可激活Shh信号通路,激活的Shh可能通过调控细胞的增殖参与神经修复,针对Shh的表达量进行干预治疗将为脱髓鞘疾病的治疗提供理论依据。     

养阴抗癌汤联合综合干预对食管癌术后患者免疫功能及营养状况的影响

目的 研究养阴抗癌汤联合综合干预对食管癌术后患者免疫功能及营养状况的影响。方法 选取110例食管癌术后患者作为研究对象,均于2018年6月—2020年2月被收治,按照随机数字表法将所纳入患者分为对照组和研究组,每组包含55例患者。对照组患者予以生理盐水和能全力治疗,研究组患者予以养阴抗癌汤治疗,2组患者治疗周期均为4周,同时2组患者均予以4周时间综合干预。比较2组患者治疗后排便时间、排气时间、平均住院时间,治疗前后外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平及血清Hb、RBC、PA水平变化。结果 治疗后,研究组排便时间、排气时间、平均住院时间与对照组相比均明显缩短; 2组外周血CD4+百分比及CD4+/CD8+比值较治疗前显著升高,且研究组与对照组相比升高;外周血CD8+百分比较治疗前显著降低,且研究组与对照组相比降低; 2组血清Hb、RBC、PA水平与治疗前相对比明显升高,且研究组与对照组相比明显升高(均P 0. 05)。结论 养阴抗癌汤联合综合干预对食管癌术后患者恢复时间有显著缩短作用,同时有效改善营养状况及免疫功能,提高治疗效果,提高治疗效果。