抗—HBe和HBV—DNA阳性慢性乙型肝炎38例临床分析

随着分子生物学技术的发展和乙肝病毒分子生物学研究的进展,尤其是HBV前C基因突变株的发现,对慢性HBV感染中e系统的临床意义有了进一步的认识。目前趋向于将慢性乙型病毒性肝炎分为两大类型[1]:乙型肝炎e抗原阳性慢性肝炎和乙型肝炎e抗体阳性慢性肝炎。本文就抗—HBe和HBV—DNA阳性慢性乙型肝炎38例临床分析如下:1.临床资料1.1性别与年龄　男31例,女7例,年龄20～48岁,平均28.8岁。1.2临床症状与体征　食欲不振和乏力38例,关节痛3例,低热2例,蜘蛛痣8例,肝掌2例,肝大25例,脾大21例。1.3实验室检查　总胆红素(TB)<17.1umol/L5例,85.5um…     

静滴硫酸镁治疗血管性头痛20例临床疗效观察

血管性头痛是影响人们健康的常见病,多发病,尤以青年女性患病率较高。对于血管性头痛的治疗,临床疗效反应不一。笔者采用硫酸镁静滴治疗血管性头痛20例,疗效满意。现报告如下。1　临床资料11　一般资料治疗组20例,男4例,女16例,年龄14～65岁。病程最短者1年,最长者达20年,其中5年以上者8例。对照组19例,男4例,女15例,年龄17～65岁。病程最短者4个月,最长者达16年,其中5年以上者6例。两组在年龄、性别、病程上均无显著性差异。12　诊断标准本组病例在排除其他原因所致的头痛基础上,均具有血管性头痛的特点,即:①周期性反复发作;②头痛性质呈…     

肝移植术后常见呼吸系统并发症防治体会

肝移植术后的患者多是在未清醒状态下带着气管插管和辅助呼吸气囊返回重症监护病房的，因此呼吸系统并发症的处理在重症监护期间显得尤为重要。现将体会介绍如下。     

冷血浆停搏液对离体幼兔心脏冠脉流出液CPK、LDH、ATP影响的研究

目的：观察冷血浆停搏液对离体幼兔心脏冠脉流出液肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、三磷酸腺苷（ATP）的影响。方法：选择新西兰幼兔28只，离体心脏复跳后灌注不同的停搏液。对照组灌注托马斯（Thomas）停搏液，实验组灌注冷血浆停搏液（血浆与Thomas停搏液按4：1比例配制）。停跳30min重新复跳后，测定冠脉流出液LDH、CPK及ATP含量。结果：实验组冠脉流出液LDH、CPK及ATP含量均明显低于对照组。结论：冷血浆停搏液可使未成熟心肌的心肌酶和ATP漏出减少。对未成熟心肌可能有保护作用。     

丹参酮ⅡA对兔髂动脉球囊损伤后胶原生成抑制的效应观察

目的:观察兔髂动脉损伤后,丹参酮ⅡA治疗组中膜平滑肌细胞(SMC)周围胶原变化的趋势.方法:取体重2.5～3kg纯种雄性新西兰大白兔30只,球囊导管扩张法制作左髂动脉内膜球囊损伤模型,术后分配到治疗组和对照组.治疗组丹参酮ⅡA稀释静脉注射,疗程6天;对照组采用等量生理盐水静脉注射.术后7天、14天和28天处死实验兔,将左侧髂动脉取出制作石蜡切片,并作胶原染色.结论:术后7天治疗组和对照组胶原纤维染色均不明显,术后14天和28天对照组SMCs周围可见胶原染色阳性,红染增多;治疗组14天SMCs周围也可见红染增多,但28天红染不明显;两组差异以术后28天明显(P=0.017);胶原染色随时间变化的趋势有统计学意义(P=0.005).结论:丹参酮ⅡA有抑制血管损伤后细胞外基质堆积的作用,从而可能有防治术后再狭窄的效应.     

腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤2例临床病理观察

目的探讨腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤(SCO)的临床病理特征、免疫组化、超微结构、诊断与鉴别诊断。方法观察2例蝶鞍区腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤的临床表现、影像学资料、组织形态学特征、免疫组化表型及电镜超微结构,并复习相关文献。结果 2例患者分别44岁和64岁,临床表现均为视力下降。MRI提示鞍区占位。组织学见肿瘤细胞呈梭形,束状或旋涡状排列,细胞胞质丰富嗜酸。散在或灶性分布多少不等的上皮样细胞,与梭形细胞之间存在移行过渡。免疫组化:2例肿瘤细胞均vimentin、S-100、EMA、TTF-1和gelactin 3(+),CK、GFAP、INI1、Syn、Cg A和垂体激素等标记(-)。电镜见中间连接和少量桥粒以及灶性分布的束状中间丝。结论腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤是罕见的鞍区肿瘤,具有复发倾向。诊断时需结合临床病史、影像学资料、组织学形态、免疫组化标记和电镜下形态等综合分析判断。     

多次抗结核治疗结核病患者诊疗经历与诊疗费用分析

目的了解四川省全球基金项目多次抗结核治疗的结核病患者寻求医疗服务的经历及其治疗的医疗费用,为今后结核病防治工作提供参考。方法采用分层整群抽样的方法,在四川省全球基金项目地区抽取1个区、1个县作为研究现场,采用自行设计的调查问卷对2011-04/08期间所有就诊的既往有过2次及以上抗痨治疗史的结核病患者进行调查。结果共调查81名患者,分别有71.6%和91.4%的结核病患者首次和第2次治疗在县疾控中心进行,88.7%结核病患者在第1次治疗中使用国家推荐的初治方案,70%的患者在第2次治疗中按复治方案完成。18.8%和14.8%的患者在第1次或第2次治疗中未能按国家推荐的相应方案完成治疗。首次治疗和再次治疗的结核病患者的医疗费用的中位数分别为800和1200元,低收入家庭的结核病治疗负担较重,支出的治疗费用占家庭人均收入的比例远远高于高收入家庭(P0.05)。结论结核病患者能够及时到定点机构就诊,但是依然面临较重的经济负担,应重视对居民的健康教育,加强对结核病患者的管理。