肝动脉化疗栓塞及经皮无水酒精注射治疗中晚期肝癌疗效观察

目的：评估肝动脉化疗栓塞术（transcatherter arterial chemoembolization TACE）及CT导向下经皮无水酒精注射（percutaneous ethanol injection PEI）治疗中晚期肝癌的疗效。方法：把42例经证实为原发性肝癌患者随机分成两组，在进行TACE的间歇期，21例在cT导向下行PEI，并与同期21例单纯行TACE相比较。结果：单纯行TACE组，1a及2a．生存率分别为45％，12％；TACE联合PEI组，1a及2a生存率分别为70％、31％。AFP下降幅度单纯TACE组为54％，TACE联合PEI组为76％。结论：TACE联合PEI为原发性肝癌较好的一种综合治疗方法，可提高肝癌治疗疗效。     

正常中脑导水管脑脊液流动与年龄相关性研究

目的对正常女性中脑导水管层面脑脊液(cerebralspinal fluid,CSF)的流动情况进行磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)定量研究并将其与年龄进行回归分析。方法筛选38例正常女性志愿者,测量其中脑导水管CSF流动情况,以年龄作为因变量,流速(收缩期向下最大流速V1,舒张期向上最大流速V2、平均向下流速V3、平均向上流速V4及平均流速V5)、流量(收缩期向下最大流量Q1、舒张期向上最大流量Q2、平均向下流量Q3、平均向上流量Q4、平均流量Q5、平均净流量Q6)及心动周期(收缩期向下最大流速对应心动周期T1、舒张期向上最大流速对应心动周期T2、平均心动周期T3)作为自变量进行线性回归分析。结果一般回归方程分别为age=38.146+0.825V1+0.705V2-0.738V3-0.298V4-0.887V5,age=46.899-117.944Q1+21.319Q2-191.968Q3+62.774Q4-84.361Q5-227.401Q6,age=36.047+0.063T1+0.016T2+0.010T3。各项指标P均>0.05,无显著性差异。结论自变量流速、流量及心动周期3者对因变量年龄无显著性影响。在应用MR定量分析CSF流速、流量及心动周期时无需考虑年龄因素。     

移植法制作犬VX2肿瘤模型的实验观察

利用介入技术进一步研究肿瘤的发病机制和治疗效果,迫切需要较大的动物肿瘤模型.笔者通过对犬应用三联免疫抑制的同时接种兔VX2瘤细胞株,以探讨建立犬VX2肿瘤模型的可行性.     

超声引导下经锁骨下静脉植入输液港的可行性

目的 观察超声引导下经皮穿刺锁骨下静脉（SCV）植入输液港的可行性。方法 选取196接受输液港植入术的恶性肿瘤患者,其中98例于超声引导下（超声组）、98例于DSA引导下经SCV植入输液港（DSA组）;对比2组总穿刺次数、一次性穿刺成功率,以及术中、术后（随访12个月）并发症发生率。结果 超声组总穿刺次数100次、一次性穿刺成功率97.96%（96/98）,DSA组总穿刺次数117次、一次性穿刺成功率89.80%（88/98）;超声组总穿刺次数少于DSA组（P=0.02）,一次性穿刺成功率高于DSA组（P=0.02）。超声组1例术中出现心律失常,DSA组术中臂丛神经损伤3例、误穿动脉2例、气胸2例;术后随访12个月,超声组2例发生导管异常,DSA组4例静脉血栓形成、3例导管异常、2例切口感染、2例输液座外露;超声组术中及术后并发症发生率均低于DSA组（P均<0.05）。结论 超声引导下经SCV植入输液港穿刺成功率高、并发症发生率低,具有高度可行性。     

空蝶鞍综合征女性患者激素水平研究

目的 探讨空蝶鞍综合征(ESS)女性患者血清激素水平,并与健康志愿者血清激素水平进行对比分析.方法 选取2007年2月至2011年4月于广东省深圳市龙岗中心医院由常规颅脑磁共振成像(MRI)确诊的30例女性ESS患者为研究对象,纳入ESS组(n=30);选取同期在该院体检的30例女性健康志愿者纳入对照组(n=30).检测两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平,并进行对比分析(本研究遵循程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).两组患者年龄、性别等比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果 血清激素水平测定结果显示,ESS组除血清PRL水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)外,其余5种激素测量结果两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ESS女性患者垂体功能低下,高催乳素血症(血清PRL水平增高).     

巴曲酶灌注联合TACE／TAI抑制肿瘤生长和转移的初步研究

目的探讨临床应用巴曲酶治疗肿瘤的疗效和安全性,以及巴曲酶灌注联合TACE／TAI的治疗优势。方法把40例肝癌及肺癌患者随机分为两组,每组20例。试验组进行巴曲酶灌注联合TACE／TAI治疗,对照组只进行TACE／TAI治疗。然后对两组进行追踪观察,记录结果并进行对比分析。结果（1）与对照组相比,试验组在治疗后第1个月内血浆纤维蛋白原（FIB）值下降较明显,两组间差异有统计学意义（p〈0.05）。（2）治疗后两组瘤体均有缩小,各时段对应相比差异有统计学意义（P〈0.05）且“V试验组〈V对照组”。（3）两组半年的转移发生率均为5o％（1／20）;试验组1年的发生率为10O％（2／20）,对照组为25O％（5／20）,两组相比：试验组〈对照组（x2=0．693,p〉0.05）。结论巴曲酶可以快速有效地降低肿瘤患者的血浆FIB水平,与TACE／TAI联合应用,协同性强,疗效优于单纯TACE／TAI治疗,可作为一种肿瘤治疗的新方案应用于临床。     

巴曲酶灌注联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床初步研究

目的 探讨巴曲酶治疗原发性肝癌的疗效和安全性,以及巴曲酶灌注联合肝动脉化疗栓塞(TACE)的治疗优势.方法 将40例原发性肝癌患者随机分为试验组和对照组组,每组20例.试验组进行巴曲酶灌注联合TACE治疗,对照组只进行TACE治疗.然后对两组进行追踪观察,记录结果并进行对比分析.结果 (1)与对照组相比,试验组患者在治疗后第1个月内血浆纤维蛋白原(FIB)差异均有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后两组患者的瘤灶基线均有缩小,治疗后1、3、6和12个月两组患者目标瘤灶长径之和差异均有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后试验组和对照组PFS分别为(8.2±2.4)和(6.1±2.2)个月,两组比较,差异有统计学意义(t=2.877,P<0.05).(4)两组患者6个月的转移发生率均为5.0%(1/20);试验组1年的发生率为10.0%(2/20),对照组为25.0%(5/20),两组相比较,差异无统计学意义(χ2=0.693,P>0.05).结论 巴曲酶可以快速有效地降低肝癌患者血浆的FIB水平,与TACE联合应用,协同性强,疗效优于单纯TACE治疗,可作为一种肝癌治疗的新方案应用于临床.     

多材料复合栓塞支气管动脉治疗大咯血的临床观察与分析

目的 探讨多种材料复合栓塞支气管动脉治疗大咯血的临床疗效及咯血复发的原因.方法 搜集经内科治疗无效的97例大咯血患者的临床资料进行回顾性分析.采用多种栓塞材料,对支气管动脉进行逐级、多方位复合栓塞,术后随访患者2个月～2年,观察栓塞治疗的效果、复发咯血的时间及原因并进行分析与总结.结果 97例患者均成功进行了栓塞治疗,其中94例术后咯血即止.随访至2个月时,共10例咯血复发,其中8例属于责任血管漏栓,2例为结核病灶进展致再发咯血.在2个月后的随访中,共8例咯血复发,原因均为原基础病灶进展(6例结核,2例肺癌).所有患者中未见有因栓塞血管再通而复发咯血者.17例复发者中16例给予2次栓塞治疗后未再发咯血,1例肺结核患者复发2次,行第3次栓塞治疗后咯血停止.结论 多材料复合栓塞可减少栓塞血管的再通率,其栓塞彻底、止血效果显著、疗效确切.责任血管漏栓及术后原发病灶进展是其咯血复发的主要原因.     

MRI表观弥散系数值在鉴别急慢性腰椎间盘损伤的应用研究

目的 评价磁共振弥散加权成像表观弥散系数（ADC）在鉴别腰椎间盘急、慢性损伤的应用价值.方法 回顾性分析行腰椎间盘磁共振检查男性患者175例,扫描序列为矢状位T1WI、T2WI、T2WI-SPAIR、DWI及轴位T2 WI;选取Pfirrmann分级Ⅲ/Ⅳ级腰4/5及腰5/骶1椎间盘为研究对象,共262个椎间盘（88个Ⅱ/Ⅴ级椎间盘未纳入研究）;Ⅲ级133个椎间盘,急、慢性损伤组及退变组分别44、44及45个;Ⅳ级129个椎间盘,急、慢性损伤组及退变组分别43、44及42个;分别测量各椎间盘ADC值并进行统计学分析.结果 PfirrmannⅢ级椎间盘急、慢性损伤组及退变组间ADC值差异有统计学意义（P＜0.05）,两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）,急性组最大,退变组次之,慢性组最小;Ⅳ级椎间盘急、慢性损伤组及退变组间差异有统计学意义（P＜0.05）,两两比较慢性损伤组与退变组差异无统计学意义（P＞0.05）,急性损伤组与慢性损伤组及退变组间差异有统计学意义（P＜0.05）,且急性损伤组ADC值大于慢性损伤组与退变组.PfirrmannⅢ级各组椎间盘ADC值均高于对应Ⅳ级各组,且差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 MRI表观弥散系数值能为椎间盘急慢性损伤的鉴别诊断提供依据.