小鼠H2B-GFP真核表达载体的构建与鉴定

目的 构建小鼠H2B-绿色荧光蛋白（GFP）真核表达载体，为动态观察小鼠细胞中染色体的形态变化，进一步研究小鼠耐药细胞中双微体（DMs）的形成机制提供有效的分子工具。方法 利用RT-PCR的方法获得小鼠H2B cDNA，以羧基端插入pcDNA3.1/CT-GFP-TOPO载体上，构建H2B-GFP真核表达载体，经菌液PCR、酶切及DNA测序鉴定插入片段大小、方向及序列的正确性，提取质粒转染小鼠胚胎成纤维细胞系NIH3T3进行鉴定。结果 经菌液PCR、酶切和测序，证明小鼠H2B-GFP真核表达载体含有大小、方向及序列正确的H2B cDNA片段，转染NIH3T3后在细胞核中表达。结论 作者成功构建了同时携带有G418筛选位点及多酶切位点的小鼠H2B-GFP真核表达载体，为其在小鼠体外培养细胞中的表达奠定了基础。     

高迁移率族蛋白B1细胞外释放及信号转导机制

高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)为主要存在于细胞核中与DNA结合的一种非组蛋白,具有多种核内功能。近年诸多研究发现,细胞外HMGB1作为一种重要的晚期炎性递质参与炎症免疫反应和肿瘤的生长、浸润、转移。HMGB1通过活化细胞的主动分泌和坏死损伤细胞的被动释放而进入细胞外,细胞外HMGB1可诱导单核/巨噬细胞、中性粒细胞、树突状细胞等表达分泌多种炎性递质。细胞外HMGB1与晚期糖基化终末产物受体、Toll样受体2、Toll样受体4等胞膜受体结合,激活丝裂原活化蛋白激酶、Janus激酶/信号转导和转录激活子、核转录因子-κB等信号转导通路而发挥其生物学效应。HMGB1靶向治疗将可能为炎症、癌症、氧化应激、无菌损伤等疾病开辟一个新的治疗途径。文中就HMGB1的结构和功能、细胞外分泌和释放、信号传导机制的研究进展作一综述。     

HMGB1诱导肺泡巨噬细胞释放促炎细胞因子

胞外高迁移率族蛋白B1(high mobility group box1,HMGB1)为近年发现的一种重要炎症介质,参与脓毒症、肺炎、关节炎、急性胰腺炎、缺血再灌注损伤、烫伤等许多疾病的发病过程[1-2]。     

原发性肝癌高迁移率族蛋白B1表达改变及其机制

目的研究原发性肝癌（PHC）组织高迁移率族蛋白B1（HMGB1）表达改变和诱导机制,及PHC患者血清HMGB1水平变化和意义。方法对38例慢性乙肝、32例乙肝后肝硬化、23例继发性肝癌、39例PHC患者和48例健康对照者的血清HMGB1水平进行测定和分析。采用RT-PCR方法,检测11例PHC组织及其癌旁组织中的HMGB1基因表达水平。观察缺氧培养对肝癌细胞株SMMC-7721HMGB1基因表达和胞外释放的影响。结果PHC患者血清HMGB1水平（13．5±6．3μg／L）明显高于健康对照者（3．9±1．4μg／L）,并与AFP水平、TNM分期有关。PHC组织中HMGB1mRNA表达增强。SMMC-7721细胞经缺氧培养3h后,培养上清液中HMGB1含量即见升高,6h后,HMGB1mRNA表达明显增强（P〈O．01）。结论PHCHMGB1表达增强,缺氧为诱导因素。     

全程营养支持在降低鼻咽癌急性放射反应和提高治疗依从性中的作用

目的:探讨全程营养支持在降低鼻咽癌急性放射反应和提高治疗依从性中的作用。方法:回顾性分析2015年2月~2017年12月本院收治的60例鼻咽癌患者,按照治疗过程中是否全程应用营养支持分为观察组27例和对照组33例。对照组在放射治疗过程中出现摄入不足时给予营养支持治疗;观察组在放射治疗期间全程应用营养支持治疗。比较两组治疗依从性、治疗前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平和体质量指数(BMI),应用RTOG急性放射反应评分标准评价放疗后不良反应发生情况。结果:观察组治疗依从性良好率为81.55%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗前Hb、ALB和BMI比较无明显差异,治疗后观察组Hb、ALB和BMI均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后放射性皮炎、口腔黏膜炎、咽食管炎等不良反应评分较对照组显著下降(P0.05)。结论:全程营养支持治疗可以减轻鼻咽癌患者放疗后不良反应,减轻营养不良,提高治疗依从性,改善营养状况,值得临床推广应用。     

控制性低血压联合股神经阻滞在无止血带的全膝关节置换术中的应用

目的 探讨控制性低血压联合股神经阻滞在无止血带的全膝关节置换术（TKA）中的应用价值。方法 以随机抽签法将行TKA术的100例患者分为两组,每组50例。对照组应用腰麻-硬膜外联合麻醉且在全程使用止血带下行TKA术,观察组则应用股神经阻滞,并在术中控制性低血压且不使用止血带下行TKA术。比较两组围手术期失血量情况,对两组术后4、8、12、24、48h的疼痛情况（VAS评分）和术后膝关节功能恢复情况（主动屈膝90°时间、主动直腿抬高时间均较短、膝关节活动度）,评估两组不良反应发生率。结果 两组在术后48h隐形失血量和总失血量方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,但与对照组相比较,观察组术中失血量较高,但术后引流量较低（P<0.05）;与对照组相比较,观察组术后4、8、12、24、48h的VAS评分均较低（P<0.05）;观察组主动屈膝90°、主动直腿抬高时间短于对照组,且术后第1、2、3d膝关节活动度优于对照组（P<0.05）;研究结果显示,与对照组（26.00%）相比较,观察组不良反应发生率（10.00%）明显较低（P<0.05）。结论 控制性低血压联合...     

孕期服用抑酸药与后代发生儿童哮喘关系的Meta分析

目的 评估孕期服用抑酸药与后代发生儿童哮喘的关系.方法 检索中国学术期刊全文数据库、美国MEDLINE数据库和荷兰EMBASE数据库,根据纳入标准筛选出国外的5篇文章,运用Review Manager 5.2分析软件,根据其异质性的不同,对这5篇有关孕期服用抑酸药与后代发生儿童哮喘关系的病例对照研究分别进行固定样本模型和随机效应模型的Meta分析.结果 孕期服用抑酸药与后代发生儿童哮喘的关联明显(P=0.0004),合并OR值为1.38,OR95％ CI为1.15～1.65.结论 孕期服用抑酸药与后代发生儿童哮喘有关.     

局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的应用效果比较

目的比较局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的麻醉效果以及安全性。方法将206例行膝关节手术的患者随机分成两组,A组(n=99例)给予局部麻醉,B组(n=107例)给予脊椎麻醉。比较两组患者术中疼痛评分、手术时间、术后首次排尿时间以及并发症发生情况。结果两组均顺利完成手术,平均手术时间及术中疼痛评分差异均无统计学意义,(P0.05)。术后首次排尿时间B组较A组延长,且B组有尿潴留发生。A组术后并发症发生较B组少,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论局部麻醉和脊椎麻醉均能够有效的消除膝关节镜手术疼痛,但是局部麻醉较脊椎麻醉并发症少,综合效果更佳。     

龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的可行性分析

目的:研究龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的可行性。方法:对2015年4月～2017年8月我院收治的84例原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者进行分组研究,按照单双号法分为对照组(n=42,予常规西药治疗)和治疗组(n=42,予龙胆泻肝汤联合常规西医治疗),比较两组治疗效果和临床症状持续时间。结果:治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组,组间差异存在统计学意义(P0.05);对照组发热、恶心呕吐、腹泻、肝区疼痛持续时间均长于治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征效果确切,可显著改善患者病情,安全可行。