辛伐他汀治疗老年高脂血症280例疗效观察

目的观察辛伐他汀对老年原发性高脂血症的治疗效果及不良反应。方法选择总胆固醇≥6.0 mmol.L-1、伴或不伴甘油三酯≥2.0 mmol.L-1和高密度脂蛋白胆固醇≤1.96 mmol.L-1的老年患者280例,给予辛伐他汀10 mg.d-1口服,于用药第4、8周分别测定血脂、血常规和肝、肾功能,并仔细询问服药后的不良反应。结果治疗前后血脂水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。服药期间少数患者出现消化道及一过性转氨酶增高等不良反应。结论辛伐他汀调脂疗效好,不良反应少。     

心律平与妥碘酮对老年心律失常作用的比较

作者对７４例老年人心律失常患者分别主律平和胺碘酮治疗，并作了对比分析。结果，心律平组有效率（７２％）较胺碘酮组有效率（９２％）低，心律平组起效时间（２－４小时）比胺碘酮且（３－１４天）快，副作用也较胺碘酮小。而胺碘酮优点为一旦发挥作用则不易反昨，且维持量小。     

表现为类白血病样反应的肾癌肝转移1例分析

对表现为类白血病样反应肾癌肝转移1例分析如下。1病历摘要男,68岁。因腰痛,食欲减退,消瘦20 d余,于2005-08-14入院。患者于8个月前因血尿住院,出院诊断为特发性血尿。入院后查体:T 36.9℃,P 80次/m in,R 20次/m in,BP 130/80mm Hg。神志清楚,消瘦,一般情况差,浅表淋巴结未触及。心肺无明显异常。腹软,无压痛,肝脾未触及,墨菲氏征阴性。双肾区叩痛阳性,第五腰椎压痛阳性。双下肢无水肿。实验检查:Hb155 g/L,W BC 28×109/L,多核0.78,杆状0.02,M 0.02,L0.08,PLT 160×109/L;尿蛋白(±)粪常规:糊状软便,潜血阴性;ESR 67 mm/h,BUN 8.3 mm o l/L(参考值1.7~8.3 mm o l/L),C r 91μm o l/L(参考值44~105μm o l/L);肝功,血糖,血脂,血K+、N a+、C l-,抗“O,”LDH,蛋白电泳,血尿酸,AKP均正常。尿本周氏蛋白阴性,甲胎蛋白阴性,γ-谷氨酰转肽酶140 U/L(参考值0~50 U/L)乙肝两对半阴性。心电图:窦性心律,ST段轻度异常。胸、腹平片未...     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭临床观察

目的观察卡维地洛对充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择30例符合充血性心力衰竭标准的患者，在常规治疗基础上，病情稳定后给予卡维地洛。卡维地洛从2．5mg，每日2次开始，每2周剂量倍增，直至20mg，每日2次或最大耐受剂量。对治疗前后的心功能（NYHA）分级、左室收缩末期容积。舒张末期容积、左室射血分数进行比较。结果用卡维地洛治疗后心功能、超声心动图测量指标明显改善。结论卡维地洛治疗充血性心力衰竭有重要的功效。     

硝普钠治疗急性心肌梗死泵衰竭27例疗效观察

泵衰竭是急性心肌梗死(AMI)的并发症之一。我院从2000年～2003年对CCU病房27例失去静脉溶栓机会的急性心肌梗死泵衰竭患者应用硝普钠治疗，取得较好效果。     

PPAR-γ及PGC-1的作用机制及基因多态性研究进展

过氧化物酶体增殖物激活受体（PPARs）属于Ⅱ型核激素受体超家族,是一类配体依赖的核转录因子,PPAR-γ是PPARs三种异构体之一。PGC-1是PPAR-γ的协同刺激因子,PGC-1通过与核受体作用调节目的基因的表达。     

心房颤动的治疗

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床最常见的心律失常。持续性心房颤动明显增加患者的致残率和病死率。过去曾认为房颤是一种良性心律失常,但近期研究发现,房颤特别是快心室率房颤可引发恶性室性心律失常。房颤时心室率加快引起的心功能下降、交感神经活动的加重、长短周期现象的触发,均能引发恶性室性心律失常[1]。国家卫生部2002年曾有过14个省大规模的房颤流行病学调查,发现中国房颤病率根据中国2000年标准人口构成标准化后患病率为0.61%[2]。根据国际上几项流行病学研究的结果,美国成年人房颤总体患病率约为0.9%。国际上对房颤的…     

血清中尿酸和胆红素与冠心病的关系

目的：探讨冠心病患者血清中尿酸、胆红素、低密度脂蛋白胆固醇浓度与冠心病的关系。方法：选取156例冠心病患者，检测血清中尿酸、总胆红素、间接胆红素和低密度脂蛋白胆固醇浓度，并选取138例健康体检者作对照组进行比较。结果：冠心病组血清总胆红素、间接胆红素明显低于对照组（P〈0．01）。低密度脂蛋白胆固醇、尿酸明显高于对照组（P〈0．01）。结论：低血清胆红素水平和高尿酸水平与冠心病密切相关。     

家族性肥厚性心肌病二例报告

患者：张某某,男,65岁。1983年因胸憋,气短于北京阜外心血管病医院住院诊治,诊断为肥厚性心肌病（非梗阻型）,伴Ⅲ度房室传导阻滞,给予安装VVI永久起搏器治疗。1997年患脑血栓,目前左侧肢体轻瘫,近3～4年来常有双下肢浮肿。2002年5月出现右侧胸腔积液考虑心功能不全所致,服用双氢克尿噻及安体舒通,卡托普利等药物。2002年8月到北京阜外心血管病医院更换VVI起搏器。2003年3月因胸憋,气短再次加重入院。     

169例阵发性室上性心动过速几种药物立即复律疗效观察

阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时,患者心悸难忍,有时可致胸痛。过去传统疗法是用洋地黄类药或升压药,但常难即时奏效,可能需数小时甚至1～2日才能复律。五年来,我们观察169例几种药物治疗PSVT的立即复律疗效,现分析比较如下: 本组病例为急诊患者,年龄13～81岁,无心衰,