移植肾破裂的处理

目的　提高移植肾破裂的防治水平。方法　 6例移植肾破裂 ,手术前 2例 ,手术后 4例。 2例术前供肾破裂 ,采用切开移植肾破裂处包膜 +裂口内明胶海绵填塞 +肠线修补 +肠线编织肾袋收缩保护移植肾。 1例术后移植肾破裂早期 ,出血少 ,针对顽固性高血压采用“硝普钠”降压 ,配合常规抗排斥药物。 3例术后移植肾破裂出血量估计超过 10 0 0ml者 ,采用手术延长移植肾破裂处包膜 +裂口内明胶海绵填塞 +肠线修补 +肠线编织肾袋收缩保护移植肾。结果　 ( 1)手术前 2例手术后 4例 ,采用切开或者延长移植肾破裂处包膜 +裂口内明胶海绵填塞 +肠线修补 +肠线编织肾袋收缩保护移植肾并配合“硝普钠”降压的方法处理 ,均未再破裂出血 ,移植肾功能恢复良好。 ( 2 ) 1例术后移植肾破裂早期的患者 ,针对顽固性高血压采用“硝普钠”降压 ,配合常规抗排斥药物 ,非手术治疗成功。结论　 ( 1)采用手术切开或延长移植肾破裂处包膜 +裂口内明胶海绵填塞 +肠线修补 +肠线编织肾袋收缩保护移植肾可以有效治疗移植肾破裂。 ( 2 )移植肾破裂出血少的情况下 ,可以在密切观察下非手术治疗     

肾错构瘤13例诊治体会

随着影像学技术的发展。过去认为罕见的肾错构瘤近年来日趋增多。由于健康体检的日益普及 ,多数肾错构瘤能在无症状的情况下得到诊断 ,很少有出现严重并发症时才得到确诊。现将我们诊治的 13例报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 5 5 (平均35 )岁。 10例在体检时发现 ,只有 3例临床表现以轻微腰背部酸痛而到医院就诊。肿瘤位于左侧 5例 ,右侧 6例。双侧 2例。 12例病变在肾实质内 ,1例病变突向肾盂。肿瘤直径 1 5～ 5 0ｃｍ ,以 3 0～ 4 0ｃｍ多见 ,2例直径 >4ｃｍ。ＩＶＵ检查 :肾盂、肾盏受压变形 1…     

甲硝唑致肾损害3例

甲硝唑致肾损害３例窦自升，陈世伟甘肃省定西地区医院（７４３０００）甲硝唑（灭滴灵）原用于治疗滴虫病及阿米巴病，近年发现具有广谱抗厌氧菌作用，１９７８年ＷＨＯ将其列为抗感染基本药物。随着抗生素的广泛应用，药物致肾损害者日渐增多，但未见甲硝唑引起肾损害的...     

银杏叶茶的毒理学研究

目前,银杏叶得到了广泛的开发和利用,主要就是利用其所含的活性物质——黄酮类化合物与萜内酯的作用〔１〕,但是据文献报道,被认为对心血管系统有特效作用的有效成分槲皮素和山奈素等黄酮类化合物具有致突变作用〔３－６〕,并且白果的主要毒性成分——４＇—甲氧基吡哆酸（４＇—ｍｅｔｈｏｘｙｐｒｉｏｘｉｎｅ）是否存在于叶中,目前尚未得到证实。银杏叶茶是一种以银杏叶为主要原料加工制成的新型饮品,因此,为保障消费者的健康,本文对其进行了Ａｍｅｓ试验、小鼠骨髓微核试验及大白鼠３０天喂养试验。１　材料和方法１１　银杏…     

辽宁市场饮料卫生质量分析

我们于１９９７～１９９８年对辽宁省市场三大类饮料的１８６个品种进行了卫生学调查。现将结果报告如下。样品来源１９９７年５～１２月和１９９８年５～７月,对省内市场经销的沈阳、大连、盘锦、南京、广州、四平、上海、香港、重庆、河北、海南、天津、洛阳等省市生产...     

藏边大黄复合剂对糖尿病小鼠血糖的影响

目的：了解藏边大黄复合剂对糖尿病小鼠血糖的影响。方法：将糖尿病模型动物依据血糖水平随机分为4组，每组15只，剂量分别为0、125mg／kg、250mg／kg、750mg／kg组，即1个模型对照组（蒸馏水）和低、中、高3个实验组。经口连续给予受试物30d后取尾血测定空腹血糖值和给葡萄糖后0、0．5、2h的血糖值，观察给葡萄糖后各时间点血糖曲线下面积的变化。结果：750mg／kg剂量组能降低高血糖模型小鼠空腹血糖，与模型对照组比较差异有显著性（P〈0．05），250mg／kg、750mg／kg剂量组能减少高血糖模型小鼠血糖曲线下面积，与模型对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：藏边大黄复合剂对高血糖模型小鼠空腹血糖有明显降低血糖的效果，并能提高高血糖模型小鼠对葡萄糖的糖耐量。     

动脉粥样硬化、2型糖尿病等疾病发病学说中低度炎症的中医病理探讨

首先,痰饮、瘀血是人体水液及血液代谢障碍所产生的病理变化和病理性产物,现代医学认为,炎症过程的中心环节是血管反应,从传统中医理论看,低度的血管炎症必然导致痰饮停聚,瘀血内停.其次,从低度血管炎症的微观表现看属于中医痰饮、瘀血的范畴.再者,对低度炎症后期出现的一系列临床表现进行辨证,恰属于痰饮、瘀血.因此,认为痰饮、瘀血是低度炎症的主要病理产物.因痰瘀相关,痰可致瘀,瘀可致痰,从而痰瘀交结,致痰瘀同病.所以,痰瘀互结是低度炎症的基本病理特征.     

益气活血方对急性心肌梗死溶栓后气虚血瘀证病人血清TNF-α含量的影响

目的研究益气活血方对气虚血瘀证急性心肌梗死(AMI)溶栓后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响,探讨益气活血方防治气虚血瘀证AMI再灌注损伤的作用机制.方法 46例气虚血瘀证的AMI病人随机分为两组,每组各23例,全部病例均予以溶栓治疗.对照组采用常规治疗;治疗组在常规方法治疗基础上加用益气活血方.利用放免法检测两组治疗前后血清TNF-α含量的变化.结果治疗5 d后,治疗组血清TNF-α含量升高幅度明显低于对照组(P<0.05).结论益气活血方防治气虚血瘀证AMI缺血再灌注损伤的作用与其具有降低病人血清中的TNF-α含量有关.     

2004—2019年河南省雷公藤制剂不良反应分析

目的 分析2004—2019年河南省雷公藤制剂不良反应/事件（ADR/ADE）,分析雷公藤制剂不良反应/事件的发生特点,为雷公藤制剂的临床合理应用提供参考依据。方法 收集河南省内2004年1月—2019年5月有关雷公藤制剂不良反应报告203例。回顾性分析此203例患者ADR/ADE的时间、性别、年龄、既往史分布、用药原因及合并用药情况、剂型、累及系统及临床表现、结局。结果 203例发生ADR/ADE的患者中,以2017年比例最高（13.30%）,其次为2018年（10.34%）;季度分布上1～3月发生率最低,年度/季节分布差异有统计学意义（P<0.05）。男、女构成比分别为56.39%、46.31%,以45～64岁年龄层发生率最高（47.29%）,但性别与年龄分布差异无统计学意义。203例患者中,4例既往有过敏史、8例有吸烟史、3例有肾病病史、2例为妊娠期女性、4例饮酒史。片剂剂型比例最高（90.15%）。ADR/ADE发生时间以用药后2～6 h比例最高,其次为用药后6 h～1 d。药物使用时长<1周、1～3周、＞3周的构成比分别为71.43%、17.24%、11.33%。类风湿性关节炎、风湿性关节炎的比例（25.12%、24.14%）最高,其中91.13%为单药治疗,8.87%为联合用药。胃肠损害比例（54.68%）最高,其次为皮肤及其附件损害（10.84%）,用药部位损害、免疫功能紊乱和感染、内分泌紊乱罕见,构成比分别为0.49%;在临床表现上,以恶心、呕吐出现频次最高。203例患者中181份报告类型为一般,22例为严重;其中结局为痊愈、好转患者构成比分别为58.13%、39.41%,仅1例未好转,构成比为0.49%;未见ADR/ADE所致的死亡事件。结论 医务人员应重视雷公藤制剂的不良反应观察,了解雷公藤制剂所致的ADR/ADE的临床规律及特点,严格遵循说明书适应症及剂量操作,最大限度降低雷公藤制剂ADR/ADE相关风险。     

加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清IL-4、IFN-γ和IL-8表达的影响

目的：研究加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清炎性因子IL-4、IFN-γ和IL-8表达的影响,为其临床治疗提供科学的实证依据。方法将围月经期咳嗽变异性哮喘患者80例,随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组患者采用加味参附姜苓汤进行治疗,对照组采用口服氨茶碱缓释片联合酮替芬片进行治疗,连续治疗3个月。分别采集治疗前、后各组患者的静脉血,经离心后,取血清,采用酶联免疫法检测血清IL-4、IFN-γ和IL-8表达水平。结果经3个月治疗后,观察组总有效率为90%,显著优于对照组的72.5%（P<0.05）。与治疗前相比,观察组血清IL-4和IL-8表达显著降低（P<0.01）,IFN-γ水平显著上升（P<0.01）。与对照组相比,观察组血清IL-4、IL-8和IFN-γ表达水平差异具有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。结论加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者具有较好的治疗效果,其作用机制可能与其促进围月经期咳嗽变异性哮喘患者IFN-γ的表达和抑制IL-4和IL-8释放有关。