高效医用雾化器在ICU气管切开患者中的效果观察

气管切开术是临床上常用的救治呼吸道梗阻的重要措施之一,气管切开后,上呼吸道完全丧失了对气体的加温、湿化、过滤作用,防御功能减弱,如果在护理工作中对人工气道的湿化不够,将在人工气道或上呼吸道上形成痰痂。痰痂一旦形成,可阻塞支气管,使气道阻力增大,引起周围性呼吸困难、窒息。     

西洛他唑促进小鼠急性脑梗死区域血管内皮增殖相关研究

目的：观察西洛他唑（CLZ）促进小鼠脑梗死急性期新生血管增殖效果并探讨其作用机制。 方法 12只8周龄雄性Icr小鼠建立左侧大脑中动脉永久闭塞模型,分为CLZ组、PBS组及HPβCD组,分别给予CLZ悬浊液、PBS溶液及HPβCD溶液进行每日腹腔内注射治疗,7天处死小鼠使用福尔马林溶液进行灌流固定后,将小鼠大脑取出进行冰冻切片并进行血小板-内皮细胞粘附分子（Platelet endothelial cell adhesion molecule-1,CD31）和4,6-二氨基－2－苯基吲哚（4'',6-diamino-2-phenylindole,DAPI）免疫荧光染色,通过使用imagaJ软件测定小鼠大脑半暗带区域内CD31标记区域所占面积,评估CLZ是否具有促进小鼠脑梗死半暗带区域血管内皮增殖以及是否具有促进半暗带区域血管新生能力。另将小鼠大脑由来血管内皮细胞用血管内皮培养液进行培养,1天后分别加入含等量西洛他唑悬浊液（1ug/L、10ug/L、25ug/L）、HPβCD和PBS溶液的血管内皮培养液继续进行培养,培养开始第4天时,各组培养皿中加入5-溴脱氧尿嘧啶核苷（5-bromo-2-deoxyuridine,BrdU）,于培养开始后第5天时固定细胞并进行相关染色,观察BrdU阳性标记细胞数、DAPI细胞数以及两者比例,评估西洛他唑是否具备促进血管内皮增殖效能。结果 10ug/L CLZ组小鼠注射药物后半暗带区域CD31阳性标记细胞所占区域面积较其余两组有明显增高。加入CLZ培养的小鼠大脑由来血管周细胞中,BrdU阳性标记细胞所占比例较其余两组有明显增加,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 : CLZ可通过促进小鼠血管内皮增生,从而增加小鼠脑梗死后半暗带新生微小直径血管数目,从而达到改善半暗带区域脑血流量效果。     

机械通气新生儿动脉留置针不同部位留置效果观察

目的比较机械通气新生儿不同部位动脉留置效果。方法对240例机械通气新生儿选择桡动脉、肱动脉、腋动脉、股动脉、颞动脉不同部位进行动脉留置。结果桡动脉留置一次穿刺成功率最高,维持成功率最高,局部小血肿发生率最低,平均穿刺时间最短,留置时间最长,与其他各部位差异均有显著性（P〈0．05）。结论动脉留置方便省时,可避免因反复穿刺引起血管破坏和周围组织的损伤,提高临床医生分析判断病情的及时性和准确性,在机械通气新生儿的治疗中有重要作用。而桡动脉留置在一次穿刺成功率、维持成功率、局部小血肿发生率、平均穿刺时间、留置时间等方面有明显的优越性,可作为首选。     

快速康复理念下早期饮食护理对骨科不同麻醉方式患者术后的影响

目的探讨在快速康复理念下对骨科患者行不同麻醉方式后的饮食护理方式。方法选取2016年12月至2017年4月在我科行住院手术的280例患者,按照不同麻醉术后的不同饮食护理方式,分为对照组140例,采取传统术后护理饮食常规;观察组140例,实施快速康复理念下的术后饮食护理常规。采用视觉模拟评分法(VAS)及Kolcaba舒适度状况量表(GCQ),分别对两组术后首次进食饮水前后的口渴、饥饿感及舒适度进行量化比较,观察早期进食后有无不良反应。结果观察组首次进食饮水前后口渴及饥饿感明显低于对照组(P0.05),其舒适度明显高于对照组(P0.05);观察组术后早期饮水后有2例患者出现轻度恶心、呕吐症状,无其它不良反应。结论在快速康复理念下对骨科不同麻醉方式患者术后如无特殊饮食要求,鼓励患者早期进食饮水,有助于增加患者舒适度,促进机体术后快速康复。     

35例外伤性脑梗死治疗体会

目的:探讨患者颅脑损伤后出现脑梗死的原因、处理方法以及治疗效果。方法:回顾总结35例颅脑损伤后出现脑梗死患者的具体临床表现及治疗方法。结果:21例患者经治疗好转出院,9例患者病危自动出院,5例患者死亡。结论:患者发生脑梗死的重要原因是外伤性蛛网下腔出血,应该在早期给予积极治疗,有效改善血管痉挛,对预防、治疗脑梗死具有重大意义。     

丹参素、黄芩甙等对大鼠腹腔巨噬细胞产生PGE_2及TXB_2的影响

酵母多糖刺激大鼠腹腔细胞合成与释放PGE_2及TXB_2,经短期培养(0～4h),静止的细胞合成的PGE_2虽随时间的延长而增加,但无显著差别,而TXB_2的增长有明显差别。经酵母多糖刺激后二者均有显著增加,但以TXB_2之增加更迅速。角叉菜、硅胶、钙离子载体A_(23187)均能显著促进培养24h的腹腔巨噬细胞合成与释放PGE_2和TXB_2。消炎痛、丹参素、硝苯吡啶及黄芩甙明显抑制A_(23187)诱导的PGE_2合成增加。     

基于微信平台视频宣教对甲状腺癌患者扩大根治术后肩颈功能锻炼的影响

目的 探讨基于微信平台视频宣教对甲状腺癌扩大根治术后患者肩颈功能锻炼的影响。方法 选取南京市第二医院甲乳外科2018年6—12月行甲状腺癌扩大根治术的患者41例为对照组,采用常规健康教育及电话随访,2019年1—6月行甲状腺癌扩大根治术的患者50例为观察组,采用常规健康教育的基础上基于微信平台视频宣教随访。观察2组患者术后1个月末、3个月末肩颈功能锻炼效果;术后1个月末、3个月末颈部僵硬情况、疤痕挛缩情况。结果 除术后3个月末向健侧屈、前屈角度2组比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后1个月末、3个月末观察组颈部功能锻炼其余各角度均优于对照组（P<0.001）;除术后3个月末2组肌力得分比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后1个月末、3个月末观察组肩部功能锻炼其余各项得分均优于对照组（P<0.05）。术后1个月末、3个月末观察组发生颈部僵硬、疤痕挛缩程度低于对照组（P<0.05）。结论 基于微信平台视频宣教能提高甲状腺癌扩大根治术后患者肩、颈功能锻炼效果,降低术后颈部僵硬、疤痕挛缩的发生。     

36例脑外伤患者的临床观察及护理

目的:对36例脑外伤患者采取严密的临床观察,并实施舒适护理。方法:选取36例脑外伤患者,随机分为对照组和舒适护理组(每组18例),对照组实施常规护理,舒适护理组在常规护理的基础上实施舒适护理,并比较两组的临床疗效及患者的满意度。结果:对照组的死亡率为16.67%,舒适护理组的死亡率为11.11%,对照组的满意率为55.6%,舒适护理组的满意率为77.8%。结论:对脑外伤患者实施临床观察的基础上,并采用舒适护理的方法有利用强化患者康复信心,增强患者满意度,减少患者死亡率。