股疝患者急诊手术的危险因素分析

目的探讨股疝患者急诊手术的相关危险因素。 方法回顾性分析2013年1月至2018年1月，中信惠州医院行股疝手术病程超过1个月103例患者的临床资料。根据手术时机分为急诊手术组（53例）和择期手术组（50例）。对2组患者的临床指标进行单因素分析，将单因素分析中具有统计学意义的因素纳入多因素Logistics回归分析，以确定其是否为股疝急诊手术的独立危险因素。 结果单因素分析结果显示，2组间年龄、病程、肝硬化、高血压和慢性阻塞性肺疾病比较，差异均有统计学意义（P<0.001、0.004、0.002、0.036、0.001）。Logistic多因素回归分析显示，年龄、病程、肝硬化和慢性阻塞性肺疾病是急诊手术的独立危险因素（OR=1.062、1.099、11.408、5.558，P=0.026、0.016、0.034、0.042）。 结论高龄、病程较长、合并肝硬化和合并慢性阻塞性肺疾病对病程超过1个月的股疝患者的手术时机选择的影响不容忽视。     

1 039例布鲁氏菌病流行病学调查及患者临床特征分析

目的分析沈阳市某医院布鲁氏菌病患者的流行病学特点和临床特征,为该病的早期临床诊治、减缓疾病慢性化进程提供理论依据。方法采用回顾性研究方法,选取2014年1月-2016年9月在沈阳市某医院诊断为布鲁氏菌病的住院患者1 039例作为研究对象,收集研究对象的临床资料,并对其进行总结分析。结果研究对象中可能传染途径为养殖接触的604例,屠宰接触的52例,乳业相关工作接触的154例,防疫接触的27例,其他接触的155例。而研究对象无明确接触动物的47例,接触动物仅为牛的205例,接触动物仅为羊的708例,接触动物为牛和羊的68例,接触动物为其他动物的11例。研究对象以发热(77.9%)、乏力(67.9%)、多汗(49.0%)、关节痛(46.9%)为主要症状,不同病期研究对象出现发热、关节痛、腰痛、行走障碍、肝脏肿大等的人数比例差异具有统计学意义(P0.05)。急性期患者以发热症状为主,并发症发生率较低;亚急性期、慢性期患者以腰痛症状为主,且并发症发生率高。此外,不同病期研究对象的住院时间差异具有统计学意义(P0.05),其中急性期患者住院时间短于亚急性期及慢性期患者(均P0.05)。结论布鲁氏菌病临床表现多样,发热为急性期主要表现,腰痛为亚急性期、慢性期特征性表现。亚急性期、慢性期并发症发生率较高,其中以脊椎炎最常见。早期识别布鲁氏菌病相关症状及进行流行病学调查,可促进疾病的早诊断、早治疗,减缓疾病慢性化进程。     

二维彩色多普勒血流图诊断风湿性二尖瓣病的价值

我们于1989年8月至1990年6月应用二维彩色多普勒检测50例风湿性二尖瓣病患者,均经手术证实。50例中单纯MS28例,MS MR22例。男28例,女22例。年龄15～40岁。采用Sonos 1000彩色多普勒超声仪。频率为3.5MHz。受检者取仰卧位,胸骨旁左室长轴及心失四腔切面进行观察二尖瓣前、后叶的活动幅度和厚度。从彩色多普勒观察二尖瓣口血流分布情况。结果:全部患者手术前2DE均显示不同程度二尖瓣前、后叶肥厚,回声增强,舒张期瓣叶开放受限,前叶呈穹窿样外观。二尖瓣水平左室短轴切面显     

逆行胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴胆总管结石疗效观察

目的探讨分析逆行胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床疗效。方法选取104例胆囊结石伴胆总管结石住院患者,随机分为实验组和对照组,分别采取逆行胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊管探查术,比较两组患者手术情况、血清学指标变化及术后并发症。结果实验组患者切口大小、出血量、术后排气时间及住院时间较对照组患者均显著缩短,实验组患者术后hs-CRP、TNF-α、L-1β、IL-6、IL-8均显著低于对照组患者,实验组患者术后并发症发生率为7.67%,较对照组患者(25.00%)显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论逆行胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴胆总管结石可降低术中出血量,缩短住院时间,减轻对机体的创伤,抑制患者的炎性反应,同时降低术后并发症的发生率,值得进一步在临床上推广。     

通腑化瘀汤对术后肠梗阻大鼠小肠动力及IL-6、IL-10的影响

[目的] 研究通腑化瘀汤对术后肠梗阻(POI)模型大鼠小肠动力及血清白介素(IL)-6、IL-10的影响,探讨中药对促进POI胃肠功能恢复的作用。[方法] 实验动物按体质量随机分为空白组、对照组和药物组,手术建立大鼠POI模型。药物组给予通腑化瘀汤灌胃,对照组给予等量的生理盐水,空白组不予干预。术后24 h测定各指标。[结果] 与空白组相比,对照组的小肠推进率显著降低,血清IL-6水平显著升高,血清IL-10也升高(P<0.05);与对照组相比,药物组的小肠推进率显著升高,血清IL-6水平显著降低,血清IL-10显著升高(P<0.05);且小肠推进率与血清IL-6浓度呈负相关,与血清IL-10浓度呈正相关。药物组肠黏膜的病理评分也低于对照组(P<0.05)。[结论] 通腑化瘀汤可改善小肠动力,降低促炎因子IL-6同时提高抗炎因子IL-10的表达,从而缓解POI,保护胃肠功能。     

比较CT MRI对出血性脑梗死的诊断价值

目的探讨CT(电子计算机断层扫描)、MRI(核磁共振成像)对出血性脑梗死(HI)的诊断价值。方法回顾性分析我院2011-03—2012-03 72例HI患者的CT与MRI诊断表现,比较CT与MRI对HI不同出血分期、不同出血部位、病灶大小、检出病灶距离发病时间间隔及检测所需时间。结果 MRI检出率(86.11%)高于CT(59.72%),差异有统计学意义(P0.05)。MRI幕上出血检出率65.28%,幕下出血检出率15.28%,高于CT的16.67%、2.78%,差异具有统计学意义(P0.05)。MRI检测的病灶(9.02±4.31)mm小于CT(12.12±4.89)mm,差异有统计学意义(P0.05);MRI检出病灶距离发病时间间隔(0.71±0.42)d短于CT(1.45±0.51)d,检测所需时间(20.06±6.18)min长于CT(9.35±4.67)min,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI诊断HI的灵敏度比CT高,能判断出血分期、出血部位,可发现亚急性、慢性出血,缩短检出病灶距离发病时间间隔,但检测时间稍长,可为临床治疗提供一定的指导意义。     

画龙点睛描口红

<正>有的时髦女子喜好美容化妆,妆后的面容确实美丽非凡,特别是化妆的最后一道工序——描口红。女子涂了口红的容貌,确实起到了画龙点睛的效果,能给人以面目一新之妙。口红又名唇膏,其成分中含有油脂、蜡质、染料等。油脂是指羊毛脂,是一种天然的动物脂肪。其中的染料,都是严格按照国际     

慢性中重度癌痛的治疗方法分析

癌性疼痛是中晚期癌症的常见并发症,70％的癌症患者会受到不同程度疼痛的折磨,其中50％为中至重度疼痛,30％为难以忍受的剧烈重度疼痛[1].慢性疼痛是指超过伤口愈合期的、扰乱睡眠或者正常活动的、且无法用诊断疾病或异常状态的病理学最低标准来解释的疼痛.因此,对于癌痛患者应给予足够重视.     

误诊为心肌梗死二例原因分析

仅根据心电图检查结果将2例患者误诊为“心肌梗死”，对其可能的原因做出分析，指出临床工作中应避免由于片面强调某些症状和体征导致的误诊。