绝经后妇女应用替勃龙对防治动脉粥样硬化的作用

目的通过检测绝经后妇女应用替勃龙后体内性激素、血脂水平,超声检测其颈动脉血管壁,评价绝经后妇女应用替勃龙后对防治动脉粥样硬化的意义。方法对118例绝经后妇女患者,随机分为两组:研究组61例给予替勃龙1.25mg/d,对照组57例不用任何药物,随访1年并检测E2、MMP-9及血脂水平,超声检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块情况。结果研究组MMP-9、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)及低密度脂蛋白(LDL)均低于对照组:4.27±1.33ng/ml vs 7.96±2.15ng/ml;1.39±0.49mmol/L vs 1.85±0.61mmol/L;4.68±0.63mmol/L vs 5.54±0.77mmol/L;2.61±0.27mmol/L vs 3.38±0.45mmol/L,而研究组E230.33±8.74pg/ml高于对照组15.95±6.09pg/ml,均有统计学意义(P<0.05);研究组颈动脉IMT平均厚度0.83±0.19mm小于对照组0.98±0.17mm并有统计学意义(P<0.05),研究组不稳定性斑块(软斑块,混合斑块)检出率低于对照组并有统计学意义(5/61 vs 13/57)(P<0.05)。结论使用替勃龙治疗能有效改善血脂水平及血管功能,稳定斑块,有利于防治绝经后妇女的动脉粥样硬化。     

老年性阴道炎3种治疗方法效果比较

目的:比较不同方法治疗老年性阴道炎的效果,探讨老年性阴道炎的最佳治疗方案。方法:将85例老年性阴道炎患者随机分为3组:A组单用甲硝唑片;B组用甲硝唑片+欧维婷软膏;C组用甲硝唑片+欧维婷软膏+活菌胶囊(定君生胶囊)。结果:3组患者用药后阴道炎症状均有改善,阴道健康评分分别由8.59±1.37、8.67±1.68和8.81±1.72提高到12.30±2.85、14.15±3.55和15.37±3.27(P0.05);3组的阴道炎症状评分分别由9.89±2.37、9.97±2.68和10.21±2.72降低到5.55±1.65、4.35±1.32和3.87±1.07(P0.05)。组间比较,C组用药后症状改善优于A、B组,B组优于A组。结论:甲硝唑片+欧维婷软膏+定君生胶囊治疗老年性阴道炎的效果明显好于其他两组,甲硝唑片+欧维婷软膏的疗效好于单用甲硝唑。     

回声追踪技术对围绝经期妇女雌激素替代治疗后颈动脉壁弹性变化的初步研究

目的 应用回声追踪技术探讨围绝经期妇女行雌激素替代治疗后颈动脉壁弹性特征.方法 围绝经期雌二醇下降者82例,随机分为治疗组(克龄蒙)和对照组各41例,治疗前及治疗后6个月应用回声追踪技术评估颈动脉硬化参数,包括压力应变弹性系数(Ep)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)和增大指数(AI).结果 治疗组Ep、β、PWVβ、AI较对照组明显降低,AC明显增高(P＜0.05).结论 回声追踪技术能够简便、快速地判断围绝经期妇女行雌激素替代治疗后动脉弹性变化,客观定量评价雌激素替代治疗疗效.     

宫内双胎妊娠合并左侧输卵管妊娠1例

1 病例报告 患者,27岁,G1P0.因停经55天,阴道不规则流血13天于2009年12月31日急诊入院.平时月经规律,末次月经:2009年11月6日,行经如常.11月16日始在我院生殖中心予尿促性素(HMG)75 U/d肌内注射7天促排卵,停经30+天自测尿妊娠试验(+).停经42天无明显诱因出现阴道流血,量少,色暗红,伴下腹轻微胀痛.     

Notch3/DLL4信号通路对颈部淋巴水囊瘤后淋巴管发育的影响

目的：探究Notch3/DLL4信号通路对颈部淋巴水囊瘤（CH）后淋巴管成熟发育的影响。方法：选取C57BL/6小鼠和C57BL/6背景Notch3基因敲入小鼠,将两种小鼠分为正常组（对照组）和Notch3基因敲入组（突变组）。选取F2代小鼠处死,取小鼠颈部淋巴结分别进行HE染色、Masson染色、RT-qPCR、Western blot、免疫组化检测。结果：HE及Masson染色结果显示,与对照组比,突变组小鼠的淋巴结构被显著破坏,细胞纤维化严重。RT-qPCR结果显示,与对照组比,突变组小鼠淋巴结中DLL4、Hes1和VEGFR3 mRNA表达显著下降（P<0.05）。Western blot结果显示,与对照组比,突变组小鼠淋巴结中DLL4、Hes1和VEGFR3蛋白表达显著下降（P<0.05）。免疫组化结果显示,与对照组相比,突变组小鼠淋巴结中DLL4、Hes1、Ang2、VEGFA和VEGFR3染色较浅,蛋白表达水平下降（P<0.05）。结论：Notch3/DLL4信号通路能够调控小鼠颈部CH的形成,其机制可能与淋巴管发育有关。     

妊娠晚期妇女B族链球菌感染危险因素分析

摘要 目的 回顾性分析温州市妊娠晚期妇女感染 B 族链球菌（GBS）的相关危险因素,为妊娠期人群做好 GBS 早期干预治疗提供依据。方法 选取 2016 年6月-12月在某医院进行常规产检妊娠晚期妇女,采集阴道和直肠分泌物标本。采用培养法测定阴道和直肠分泌物标本中 GBS,并通过检查阴道分泌物了解有无外阴阴道念珠菌病;同时收集受检孕妇的年龄、体重指数、妊娠并发症、孕产史、既往分娩方式和妊娠晚期性生活等相关信息。评价妊娠晚期 GBS 感染情况,分析GBS感染危险因素。 结果 2 235份阴道和直肠分泌物标本中,有114 例GBS 阳性,阳性率为5.10%;高体重指数、合并有妊娠期外阴阴道念珠菌病（VVC）、妊娠期糖尿病、有流产史、阴道分娩史、妊娠晚期性生活史的孕妇GBS阳性率高于对照组。 结论 妊娠晚期妇女B族链球菌感染的危险因素包括高体重指数、妊娠期糖尿病、VVC、流产史、阴道分娩史、妊娠晚期性生活等,需要有针对性地采取预防措施控制感染率。     

复发与未复发女性尖锐湿疣患者Th_1/Th_2细胞因子检测

目的观察复发与未复发女性生殖器尖锐湿疣(CA)患者外周血Th1/Th2细胞因子水平,探讨CA复发与Th1/Th2细胞因子的相关性。方法选取女性生殖器CA初发患者37例,经电灼治疗后随访3个月(期间不使用任何免疫制剂),再次复发者计入A组(15例),未复发者计入B组(22例)。用ELISA法测定电灼治疗前各组血清标本的细胞因子IL-2、IL-12、IL-4和IL-10的浓度,比较A,B两组血清细胞因子及Th1/Th2比值的差异,分析CA复发与Th1/Th2细胞因子水平的相关性。结果A组治疗前的血清IL-2,IL-12,IL-4,IL-10分别为65.86±20.31,21.09±5.84,98.31±10.95,25.87±9.24,B组分别为82.81±27.24,25.74±10.63,89.02±13.80,25.62±9.84;用Th1/Th2比值来预测CA不复发的敏感性为86.4%,特异性为80.0%,ROC曲线下面积为0.812。结论CA复发与否与患者血清Th1/Th2细胞因子水平呈负相关,以Th1/Th2比值预测CA复发与否有较高的敏感性和特异性,Th/Th比值可作为评价CA复发与否的一个参考指标。     

人乳头瘤病毒检测筛查早期宫颈癌的意义——妇科门诊3700例人乳头瘤病毒筛查分析

目的 研究人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染的情况,探讨HPV DNA检测在宫颈癌防治方面的意义.方法 应用 DNA杂交技术对3 700例妇科门诊患者进行HPV基因分型检测.结果 3 700例患者中,HPV感染者1 071例,HPV感染率为28.95%,HPV感染1 400人次.患者中高危型HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)1 124人次,占感染总人次的80.29%;低危型HPV(6、11、42、43、44)151人次,占感染总人次的10.79%;中国人群常见型HPV(53、66、P8304)125人次,占感染总人次的8.93%.21种HPV基因亚型多重感染患者250例,占HPV感染者的23.34%.其中双重感染者占多重感染者的77.60%.结论 DNA杂交技术检测HPV基因分型,可一次检测多种亚型,有利于对HPV多重感染的诊断和宫颈癌的防治,可作为宫颈癌筛查的手段.     

控制满意的妊娠期糖尿病分娩时机与围产风险研究

目的：探讨控制满意的妊娠期糖尿病（GDM）患者是否需要提前引产。方法：选取2010．1～2013．1间就诊于温州医科大学附属第二医院产科的GDM患者,选取其中经个体化医学营养治疗和运动疗法血糖控制满意且孕周≥28周的单胎妊娠纳入观察范围,定期随访,监测母儿情况直至孕38周,剔除不符合要求的受试者,确定对象180例。随机分成引产组83例和期待组97例。引产组孕38周行宫颈成熟度检查后引产;期待组不做特殊处理,每周产前门诊复诊直至自然临产,或在出现母儿并发症时终止妊娠。结果：引产组剖宫产率低于期待组,母儿并发症如产后出血、羊水过多、羊水过少、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息明显低于期待组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组新生儿出生体重及巨大儿发生率无明显区别（P〉0．05）。BMI〉25（kg／m^2）,空腹血糖（FBG）,口服葡萄糖耐量试验（OGTT 2h）,餐后2h血糖波动〉2mmol／L,是期待GDM分娩时机产妇发生不良妊娠的相关危险因素。结论：控制满意的GDM孕妇,分娩孕周不宜过迟,特别是伴有上述危险因素的孕妇,孕38周即可考虑适时终止妊娠。     

FeNO在不同妊娠周期孕妇及妊娠哮喘患者中的变化及意义

目的：观察呼出气一氧化氮（FeNO）在不同妊娠周期孕妇及妊娠哮喘患者中的变化,并探讨其在妊娠期哮喘患者中的诊治意义。方法收集健康妊娠女性46例（HP组）,健康非妊娠女性30例（HNP组）,哮喘非妊娠女性30例（ANP组）,哮喘妊娠期女性26例（AP组）。比较各组及HP组中不同妊娠周期孕妇的FeNO水平;分析AP组患者FeNO水平与第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%）、最大呼气流速峰值占预计值百分比（PEF%）的相关性。结果 AP组及ANP组FEV1%、PEF%均明显低于HNP组及HP组,FeNO水平均明显高于HNP组及HP组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;HNP组与HP组、AP组与ANP组FeNO水平、FEV1%及PEF%的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。不同妊娠周期孕妇FeNO水平的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。AP组患者FeNO水平与FEV1%及PEF%均无明显相关性（r=0.250、0.272,P＞0.05）。结论妊娠及妊娠周期对FeNO水平无明显影响, AP患者FeNO水平明显升高,FeNO水平与肺功能无明显相关。